Ultratovushni nisbatan yaqin vaqtdan foydalanib, kelajakdagi onalar monitorning ekranida (3D ultratovush) o'zlarining matolari aniq va hajmli tasvirini ko'ra olmasliklari mumkin, ayni paytda uning haqiqiy simptomlari va harakatlarini (4D ultratovush) kuzatishi mumkin. Albatta, ultratovush tekshiruvi xavfsiz tashxis usuli sifatida onani chaqaloq bilan tug'ilishdan oldin tanishtirishdan ko'ra ancha kengroq. Akusherlikda ektopik homiladorlikni aniqlash, homila holatini baholash, rivojlanish nuqsonlarini aniqlash, ultratovush bilan homila o'lchamini aniqlaydigan invaziv vositalarni (amniosentez, chorionik biopsiya, kordosentez) va xomilashni amalga oshirishni kuzatish kerak.
Majburiy ultratovush tekshiruvlaridan o'tish - muvaffaqiyatli homiladorlikning kalitidir
Homiladorlikning normal rivojlanishini aniqlash uchun uning uzilishi xavfi va normadan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan og'ishlarning yo'qligi homilador ayollarni homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvidan 3-4 marta o'tishlari kerak. Masalan, homilaning 10-12 haftagacha ultratovush tekshiruvi ushbu xromosoma patologiyalari markerlarini o'rganish asosida, Down sindromi kabi jiddiy kamchiliklarni aniqlash uchun homila sonini aniqlashga qaratilgan: bo'yin bo'shlig'ining qalinligi (ultratovushli 45-83 mm ) va burun suyaklarining uzunligi. Qabul qilingan ma'lumotlarning ishonchliligi uchun, ultratovush bilan bir qatorda, "biokimyoviy" skrining ham ko'rsatilishi mumkin. Dastlabki majburiy ultratovush tekshiruvi davomida xomilalik organlar, miya tuzilishi, yurak, oshqozon, qovuq, orqa miya va bolaning harakatlari aniqlanadi.
Homilaning 20 dan 24 haftagacha ultratovush tekshiruvi platsentaning holatini aniqlaydi, undagi amniotik suyuqlik xomilalik buzilishlarni, shu jumladan qalbda yo'q qilish va bolaning jinsini aniqroq aniqlash uchun amalga oshiriladi. 30-32 xaftada chaqaloqning ultratovush tekshiruvi, taxminan, vazni, kindik shoxining holatini aniqlash uchun, bolaning boshini kattaligini onaning tug'ilgan kanali bilan o'lchashi kerak.
To'g'ridan-to'g'ri tug'ilishning aniqlanish davri - homilaning vazifasi
Har bir sessiyada etkazib berishning aniq muddati aniq belgilanadi, ammo homiladorlikning dastlabki trimestrida aniqlangan bo'lsa, eng axborotiy hisoblanadi. Ushbu davrda homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvi bilan aniqlangan xomilalik o'lchamlar, masalan, KTP (koksiks-parietal o'lchamlar) va DPR (xomilalik tuxum diametri) odatda standart hisoblanadi, keyinchalik ular turli omillar ta'siriga tushishi mumkin. Shunday qilib, ushbu ko'rsatkichlar bilan bir vaqtda homiladorlik va tug'ilishning ta'rifi ultratovush bilan boshqa xomilalik ko'rsatkichlarni xomilalik me'yorlar mezonlari bilan solishtirish va solishtirganda bo'ladi.
Fetiometriyaning asosiy tarkibiy qismlari quyidagilardir:
- BDP (temiral suyaklar orasidagi o'lchami bo'lgan biparial kattaligi). Tadqiqotda xomilaning boshi kichik tos yonbag'riga kirib borishi mumkin. Bunday holatda, odatda BDP ni aniqlash mumkin emas, buning natijasida ultratovush protokoli "BDPni aniqlash mumkin emas" degan maqola bor. Uni o'lchashning barcha urinishlari tashxis qo'yish xatolariga va mehnatni o'tkazishning noto'g'ri taktikasi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Bundan tashqari, boshning o'lchamlari transversal (brachysefali) yoki bo'ylama (dolichocephali) kuchayadi. Bunday hodisalar odatdagi ellipsoid shakllari bilan bir qatorda, boshlar normaning varianti bo'lib, ultratovush bilan homiladorlik yoshini va xomilalik vaznini aniqlashda xatolarga olib kelishi mumkin. To'g'ri tashxisni aniqlash uchun boshqa ko'rsatkichlarni o'rganishga e'tibor berish kerak;
- LZR (frontal-okipital kattaligi);
- OG (bosh atrofi);
- UJ (qorin atrofi) ultratovush bilan xomilaning og'irligini aniqlashga yordam beradi, chunki intrauterin rivojlanish kechikishining asosiy diagnostik mezonlaridan biri hisoblanadi;
- DLB (son uzunligi). Bu ko'rsatkich homiladorlikning davomiyligini aniqlash uchun faqat BDPni yoki boshning nostandart shaklini olish mumkin bo'lmasa, skelet dysplaziyalarini aniqlashning eng muhim omili sifatida foydalanilishi kerak;
- DGRK (ko'krak diametri) va boshqalar.
Bir vaqtning o'zida bir nechta ko'rsatkichlardan foydalanish homiladorlikning davomiyligini aniqlash uchun ancha aniqligini ilmiy jihatdan tasdiqladi. 36 haftagacha bo'lgan davrda BDP, DLB va OZH aholisini, shu bilan birga, OZ, OG va DLB ni o'rganish yaxshi bo'ladi.
Qoidaga ko'ra, xulosa ultratovush xujayralari o'lchamlari ultratovush jadvaliga asoslangan bo'lib, quyidagi misol keltirilgan:
Har bir birlik xomilalik o'lchamlari bilan bir necha hafta davomida turli jadvallar uchun tuzilishi mumkinligi tufayli ultratovush protokollari sezilarli farqlarga ega bo'lishi mumkin.
Agar o'lcham stolda ko'rsatilgan homiladorlik davridan kamroq bo'lsa va ultratovush bilan homila og'irligi aniqlansa, HPVning tashxisi odatda qilinadi. Uni tasdiqlash uchun dinamikada qo'shimcha ultratovush tekshiruvi, kardiyotokografiya va dopplerografiya belgilanadi. Har holda, agar parametrlar mos kelmasa, bir vaqtning o'zida vahima qo'zg'ash kerak emas, chunki sababi oddiy bo'lishi mumkin - homiladorlik davri ovulyatsiya sanasini aniqlashda noaniqlik tufayli noto'g'ri o'rnatilgan. Odatda bu holat laktatsiya amenoriyasi vaqtida odatiy holdir.