EKG miyokard infarktüsü bilan

Miyokard infarkti - yurak mushagini qon bilan ta'minlaydigan kema lümeninin tıkanması natijasida rivojlanayotgan og'ir kasallik. Buning natijasi nafaqat tibbiy yordam ko'rsatishning o'z vaqtida bajarilishiga, balki diagnostika faoliyatining to'g'riligiga ham bog'liqdir. Bu holda muhim ishlardan biri yurak elektrokardiografiyasi (EKG).

Kardiyograf asboblari yordamida amalga oshiriladigan EKG usuli yordamida, yurak mushagining ishini aks ettiruvchi qog'oz to'lqinli chiziqlar, qisqarish va yengilish davri yoziladi. Elektrokardiografiyaning o'tkazilishi ta'sirlangan hududni aniqlashga, shuningdek, perinfarmas zonasini aniqlashga imkon beradi. EKG bilan miyokardiyal infarktüsle nekrozun lokalizasyonu va hajmini aniqlash, patolojik jarayonning dinamikasini ta'qib qilish mumkin.

EKGning miyokard infarkti diagnostikasi

Miyokard enfarktüsünün og'riqli hujumi davomida olingan EKG o'qishlari odatda hollarda o'zgartirilishi mumkin. Tishlar, segmentlar va intervallarni elektrokardiyogramda yurakning muayyan qismlariga ishlov berish uchun javobgar bo'lganligi uchun baholanadigan mutaxassislar patologik anomaliyalarni aniqlaydilar. EKGda miyokard infarktining bosqichlari quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

1. Iskemik (erta) bosqich (davomiyligi - 20-30 daqiqa) - tin T kattalashgan, siqilgan, ST segmentining yuqoriga ko'tarilishi.
2. Zararlanish bosqichi (davomiyligi - bir necha soatdan 3 kungacha) STning intervalining izolinikidan pastga siljishi va keyinchalik gumbazning yuqori qismiga STni almashtirish, T-to'lqinining kamayishi va ST-oralig'i bilan birlashishi hisoblanadi.
3. O'tkir davr (2-3 hafta davomiyligi) - patogen Q to'lqinining ko'rinishi, chuqurlikda Rning to'rtdan biridan kattaroq va kengligi 0,03 s dan ortiq; Transmural infarktdagi R-to'lqinning yo'qolishi yoki yo'qligi (QRS yoki QS kompleksi); ST segmentining gumbaz shaklidagi joylashtirilishi izolin ustida, salbiy T ning hosil bo'lishi.
4. Infarktning subkutti bosqichi (davomiyligi - 1,5 oygacha) - ST segmentini izolinga qaytarish va T to'lqinining ijobiy dinamikasi bilan ajralib turuvchi teskari rivojlanish.
5. Tsikatrik bosqich (keyingi hayotning davomiyligi) patologik Q to'lqinining mavjudligi, T to'lqig'i ijobiy, silliq yoki salbiy.

Miyokard enfarktüsünde EKG belgilarini ishonchliligi

Ba'zi hollarda EKGdagi miyokard infarktüsündeki o'zgarishlar, xarakterli emas, keyinchalik yoki butunlay yo'q. Takroriy yurak xurujlari bilan odatda anormallik juda kam uchraydi va ayrim bemorlarda elektrokardiogrammada noto'g'ri takomillashtirish mumkin. Kasallikning kichik fokusli shaklida EKG o'zgarishi faqat qorincha kompleksining yakuniy qismiga ta'sir qiladi, ko'p hollarda uncharacteristic yoki qayd qilinmaydi.

O'ng qorincha to'qimalari zararlanganda, EKG diagnostikasi bajarilmaydi. Bunday bemorlarning holatini baholash uchun ko'pincha intrakardiyak gemodinamik ishlatiladi. Ammo ba'zan o'ng qorinchali mushakning nekrozi bilan qo'shimcha segmentlar ST segmenti tomonidan olib tashlanishi mumkin. Ekokardiyografiya usuli o'ng qorinchaning o'ng tomonini aniq aniqlash imkonini beradi.

Miyokard infarktidan so'ng EKGni parchalashda sezilarli qiyinchiliklar yurak ritmi va uzilishlar ( paroksismal taxikardiya , to'plamning blokaji va h.k.) hollarida paydo bo'lishi mumkin. Keyinchalik tashhis qo'yish uchun, ayniqsa, marom normallashtirilgandan so'ng, dinamikada elektrokardiogramni bajarish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, olingan natijalar klinik ko'rinishdagi laboratoriya va boshqa ishlarning ma'lumotlari bilan taqqoslanishi kerak.