Yuqumli kasalliklar Sterbogen antigen antikadan beri ma'lum. Hozirgi kunda u epidemiologik xarakterga ega emas va faqat alohida hollarda yuz beradi. Misol uchun, Rossiyada har yili kasallikning 15 dan 50 gacha bo'lgan holatlari aniqlanadi, bu 19-asrning boshiga nisbatan 350 baravar kamdir.
Sutkada nima bor?
Kasallik Kasallikning o'tkirligi bakteriyalar (Bacillus antrasis) tomonidan kelib chiqqan yuqumli kasallikdir va karbomalar terida hosil bo'lganda asosan dermal shakl shaklida bo'ladi. Tez-tez bu kasallikni sepsis bilan o'pka yoki ichak infektsiyasi shaklida qondira olasiz. Ushbu kasallikning yuqori darajada o'lim darajasi o'pka va ichak shakllarida yuqori bo'ladi va 90% ga yetishi mumkin. Teri ko'rinishi muvaffaqiyatli davolanishga mos keladi, ammo uning yo'qligida o'lim darajasi 5-10%
Kuydirgi jarohatining sababchisi
Kuydirgi kasalligining etakchi moddalari atrof-muhitdagi o'zgarishlarga chidamli va o'nlab yillar davomida hayvonlarning terilari yoki tuproqlarida sport turlari shaklida bo'lishi mumkin bo'lgan bakteriyalar - Sibirazvennye boskilikdir. Agar batafsilroq o'ylab ko'rsak, Sibirning sholxodi B. Antrasis tomonidan - 10 mikronga qadar va diametri 1,5 mm ga qadar bo'lgan katta tayoqchalar. Yamoqlarda aniqlanganida ular odatda zanjir yoki juft shaklida topiladi.
Kuydirgi kasalligi - infektsiya yo'llari
Infektsiyaning asosiy manbai viruslar (yirik qoramol, echki, ot, tuya, qo'y) va cho'chqalarga aylanadi. Infektsiyali hayvonlar jarohat, siydik va axlat orqali bostiriladi. Patogen mikroorganizmlarni yuborish yo'llarining ayrim tasnifi mavjud.
- Oziqlantirish. Kontaminatsiyalangan go'sht, sut va sut mahsulotlarini eyishdan keyin paydo bo'ladi.
- Aloqa. Xavf guruhlari - hayvonlar bilan bevosita aloqada bo'lgan ishchilar. Kuydirgi bilan kasallangan holatlar hali ham mumkin va o'lik hayvonlarning terilari bilan aloqa qilish mumkin (ma'lumki, shtatlar bachadoni teri yoki tuproqda o'n yil davomida yashashi mumkin).
- Havodan chang. Kuydirgi infektsiyasi nafas yo'llarining shilliq membranalari orqali sodir bo'ladi. Xavfli guruhda - teri ishchilari.
Kuydirgi kasalligi - odamlarda semptom
Ushbu xavfli kasallikning mantiqiy belgilari asosan kuydirgi shakliga bog'liq. Zamonaviy klassifikatsiya ikkita klinik shaklni ajratib turadi, ular quyida batafsilroq ko'rib chiqamiz:
- teri;
- umumlashtirildi.
Shu bilan birga, umumiy shakl uch turdagi va har bir shaklning semptomatologiyasi asosiy farqlarga ega:
- o'pka;
- ichakni;
- septik.
Keksa shakarli shakli
Kasallikning bu shakli bilan birinchi alomatlar kuydirgi jarohatining boshlanishidan bir kun keyin paydo bo'lishi mumkin, lekin ikki hafta davomida sper faolligining namoyon bo'lishi kuzatilmagan holatlar mavjud. Boshlang'ich bosqichida teri sivilceliği chivin chaqishi natijasida paydo bo'ladi, lekin kelajakda bunday alomatlar mavjud:
- og'riq va qichishish;
- keyinchalik qora yaralarga aylanib ketadigan va shishib ketadigan vazillalarning paydo bo'lishi;
- harorat oshishi;
- ishtahaning etishmasligi;
- otashin shartlar;
- bosh og'rig'i;
- yallig'langan limfa tugunlari .
5-6 kundan so'ng oshqozon yarasi paydo bo'lgandan so'ng uning pastki pardalari va rangsiz tarkibli kesmalarda vesikulalar paydo bo'ladi. Oshqozon yarasi 8 dan 15 millimetrga etganida, bu kuydirgi karbunkulasiga aylanadi. Vaqti-vaqti bilan va to'g'ri davolanadigan bo'lsa, qorin bo'shlig'i yarasi o'rnida paydo bo'ladi, bu esa bir necha haftadan so'ng o'chiriladi, ammo tiklanish muddati uzoqroq bo'lishi mumkin.
Kuydirgi jarohati shakli
Kasallik Qorin bo'shlig'i o'pka shaklida og'riqli bo'lib, sog'ligi va hatto inson hayotiga jiddiy xavf soladi. Infeksiya bu kasallikning ikki bosqichini pulmoner shaklda ajratib turadi:
- Birinchisi ikki haftagacha davom etishi mumkin.
- Ikkinchisi to'satdan paydo bo'ladi.
Kasallikning dastlabki bosqichida ko'krak qafasi ichidagi noqulay his-tuyg'ular bilan birga kelishi mumkin. Kelajakda bemorning ahvoli sezilarli darajada yomonlashadi va paydo bo'ladi:
- nafas qisilishi ;
- tana haroratining ko'tarilishi (ko'pincha tanqidiy darajalarga);
- terining siyanozi;
- intoksikatsiya sindromi;
- sovuqlik;
- takypnea.
Vaqt o'tishi bilan ko'krakdagi og'riq kuchayadi va infarkt og'rig'i sindromiga o'xshaydi. Limfa tugunlarining yallig'lanishi, yo'tal qonli balg'amgacha ko'tariladi. Agar kasallikning ushbu shaklini o'z vaqtida davolashni boshlamasangiz, bu o'limga olib kelishi mumkin. Oldinga darajada o'pka shaklida yoki davolanish bo'lmaganida o'lim darajasi 90% gacha.
Kuydirgi qafasining ichak shaklidir
Kasallikning ichak shaklida kuzatiladigan semptomatologiya juda boshqacha bo'lishi mumkin va bu uning xavfidir. Kasallikning asemptomatik yo'llari ko'pincha beparvolik bilan tugaydigan beparvo qilingan shaklga olib keladi. Ushbu shaklda ko'pincha ichakning shilliq qavatidan ta'sirlanmaydi, lezyonlar qizilo'ngachda va ingichka ichakda kuzatilishi mumkin. Ichak shaklining asosiy belgilari:
- qorindagi og'riqni kuchaytirishi;
- qusish va qon bilan diareya;
- ko'ngil aynish va isitma;
- ishtahaning to'liq etishmasligi;
- 3-4 kun ichida (Sibir yaralarining sporlaridan keyin shilliq qavatga urilgan) astsitlar rivojlanishi mumkin;
- zarba holati;
- O'lim alomatlari boshlanganidan 2-5 kun o'tgach sodir bo'lishi mumkin.
Kuydirgi jarohatining septik shakli
Kasallik Kuydirgi boshqa shaklga ega - septik. Ushbu shakldagi ikkinchi darajali (kuydirgi bakteriyasi boshqa shakllarda kasallikning sababi hisoblanadi) va ichak va o'pka, yana kamdan kam - teri hujayrasi bo'lib qoladi. Septik shaklning asosiy belgilari:
- qattiq sovuqlik;
- qonli bo'shashgan axlat;
- tana haroratining sezilarli darajada ortishi;
- taxipnoe va ko'krak og'rig'i;
- nafas qisilishi;
- qusish bilan ko'ngil aynish;
- Kuchli yo'tal vaqtini aniqlash.
Kuydirgi kasalligi diagnostikasi
Kasallik Kuydirgi terapiyasi ko'proq davolanishi mumkin, ilgari u aniqlangan. Chorvachilik laboratoriyasining diagnostikasi bir nechta usullarni o'z ichiga oladi, ularning har biri boshqa tadqiqotlar yordamida olingan ma'lumotlarni to'ldiradi.
- Bacteriologik usul. Ekish uchun maxsus vositalarni tanlang va bir necha kundan keyin yangi ochilgan bakteriya koloniyasini aniqlang.
- Teri va allergik tekshiruv. Ushbu tadqiqot usulida teriga antrakin (antigen) kiritiladi. Ijobiy test inson organizmida patogenga qarshi antikorlarning borligini ko'rsatadi.
- Biologik usul. Ular laboratoriya hayvonlariga zarar etkazadilar va o'limidan so'ng kasallik va o'limga sabab bo'lgan patogenni izolyatsiya qiladilar va aniqlaydilar.
- Mahalliy materialning mikroskopiyasi. Vesikul va teri oshqozon yarasi orqali mikroskop ostidagi materiallarni kuzatib boradi. Agar kuydirgi mavjud bo'lsa, uning chuqurlikdagi bakteriyalari aniq ko'rinadi.
Davolashda odamni davolashda kuydirgi
Agar "shtatlar" ga tashxis qo'yilsa, davolanish kechiktirmasdan boshlanishi kerak. Davolash murakkab terapiya yordamida faqat shifoxonada amalga oshiriladi.
- etiotropik (penitsillinlar);
- Immunologik (sarumni kiritish);
- patogenetik (maqsad - qonning uyg'unlashuvida intoksikatsiyani, yallig'lanishni va yaxshilanishni kamaytirish).
Shu bilan birgalikda tavsiya etiladi:
- Anti-STI immunoglobulininni kiritish (davlatning og'irligiga qarab 20 dan 80 ml gacha).
- Dermal shakl bilan aseptik kostyumlar juda yaxshi ekanligini isbotladilar, chunki bu shaklda jarrohlik aralashuvlar terining keng tarqalishiga olib kelishi mumkinligi sababli amalga oshirilmaydi.
- Mutaxassislar Prednisolon qo'shilgan kristalloidli va kolloid eritmalarning tomir infuzyonlarini kiritish bilan faol detoksifikatsiya qilish zarurligi haqida gapirishadi. Shu bilan birga, majburiy diurez (tananing siydikni tezlashtirilgan tarzda olib tashlash toksinlarni va boshqa xavfli bo'lmagan mahsulotlarni, patogenlar, shu jumladan, parchalanishiga olib keladi).
Kuydirgi antibiotiklari
Kasallikning etiotropik davosi shtekerda penitsillin antibiotiklari bo'lib, bu patogen Bga samarali ta'sir qiladi. Odatda, eng ko'p qo'llaniladigan preparatlar orasida:
- Penisilin (mushak ichiga 12-24 kunlik dozada 7-8 kun davomida);
- Doksisiklin (odatdagi dozalarda);
- Levofloksatsin (har kuni bir marta 500 mg);
- Ayniqsa og'ir holatlarda siprofloksatsin (kuniga ikki marta 400 mg).
Eng og'ir hollarda antibiotiklar terapiyasi bir necha hafta davomida tomir ichiga yuboriladi. Kuydirgi bilan og'rigan kishilar bilan muloqotda bo'lgan odamlar uchun ikki oy davomida og'iz antibiotiklarini davolashni buyurish talab etiladi. Bacillus antrasisi ayniqsa sezuvchan bo'lgan antibiotiklar orasida quyidagilar (yuqorida aytib o'tilganlardan tashqari) qayd etilishi mumkin:
- Gatifloxasin;
- Xloramfenikol;
- Amoksitsillin ;
- Ampitsillin.
Kuydirgiga qarshi sarum
Antisebiyotik immunoglobulin Sibir shishasida terapevtik tadbirlar kompleksiga kiritilishi shart. Bu bakteriyalarni nazorat qilish uchun zarur bo'lgan antitellarni o'z ichiga oladi, kuchli antibakterial ta'sirga ega va kuydirgi toksini ta'sirini yaxshi neytrallashtiradi. Bugungi kunga kelib, Antisiberian immunoglobulin eng samarali sarum.
Serumning kiritilishidan oldin maxsus xujayralar serum oqsillariga inson sezuvchanligi darajasini aniqlash uchun (intratermik va keyingi reaktsiya orqali) amalga oshiriladi. Sarumga zudlik bilan emas, balki bir soat ichida - 15 daqiqa (2-3 marta) interval bilan mushak ichiga yuboriladi. Shundan so'ng, bemorni mutaxassisning nazorati ostida qilish kerak.
Kuydirgi oldini olish
Ma'lumki, Sibir oshqozon yarasi insondagi tanaga chanqoq bachadon shaklida tushgan infektsiya, shuning uchun xavf guruhiga, xususan, xavfli guruhga jiddiy e'tibor qaratish lozim. Profilaktik choralar veterinariya va sog'liqni saqlash choralaridan iborat bo'lib, quyidagilarni qamrab oladi:
- bunday kasalliklar hollari kuzatilgan hududlarni hisobga olish;
- qoramolni boqish va ularning holatini nazorat qilish;
- Infektsiyaning potentsial tashuvchilari bo'lgan hayvonlarni immunizatsiya qilish;
- yaylovlar va turli chorvachilik ob'ektlarini nazorat qilish.
Agar biz to'g'ridan-to'g'ri epidemiyada o'tkazilayotgan profilaktik choralar haqida gapiradigan bo'lsak, ular quyidagilar:
- Kasalligida shubha qilingan bemorni kasalxonaga yotqizish. Bunday bemorni kuzatish va uning davolanishini shifokorlarning maxsus guruhi amalga oshiradi.
- Bemorlar to'liq tiklanishdan so'ng faqat bo'shatiladi.
- Kuydirgi kasalligidan vafot etganlarning jasadlari odamlarni ochmaydi. Favqulodda holatlarda protsedura bosh shifokor tomonidan amalga oshiriladi, so'ngra xonani to'liq dezinfeksiya qiladi.
Kuydirgi bilan kasallanish
Kuydirgi kasalligiga qarshi emlash insonning professional faoliyati tufayli uzoq vaqt davomida hayvon bilan yaqin aloqada bo'lgan, so'yish xonasida ishlaydigan, hayvonot manbalari xomashyosi bilan aloqador bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Kuydirgi qarshi emlashni ko'rsatadigan odamlar guruhiga, ular ifloslangan materiallar bilan aloqada bo'lganlarni o'z ichiga oladi. Vaktsinatsiya rejalashtirilgan.
Emlashga qarshi ko'rsatmalar quyidagilar:
- radiatsiya terapiyasi;
- o'tkir shaklda yuqumli va yuqumsiz kasalliklar;
- malign qon kasalliklari;
- endokrin kasalliklar;
- glukokortikosteroidlarni qabul qilish;
- terining takrorlanadigan kasalliklari va birikma to'qimalari;
- homiladorlik va laktatsiya davri;
- yoshdan 14 yoshgacha.