Xomilaning yuragi homiladorlikning beshinchi haftasida allaqachon pastga tusha boshlaydi va 9-haftalikda u ikkita qorin bo'shlig'i va ikkita atriaga ega to'liq shakllangan organdir. Yurak urishi tabiatiga ko'ra, bolaning hayotiy rivojlanishi rivojlanishning dastlabki bosqichlarida baholanadi va homiladorlikning ikkinchi yarmida yurak urishi (HR) homila holatini aks ettiradi.
Fetal yurak tezligi me'yor
Birinchi trimesterda xomilada yurak urishi tez-tez o'zgarib turadi. Buning sababi shundaki, homiladorlikning dastlabki haftalarida hayotiy organ faqatgina hosil bo'lmoqda va asab tizimining ishi uchun mas'ul bo'lgan qismi hali rivojlanmagan. Shunday qilib, 6-8 xafta davomida yurak urishi tezligi daqiqada 110-130 martani tashkil qiladi, 9-10 xaftada esa bolalardagi yurak tezligi normasi daqiqada 170-190 martani tashkil qiladi. Xomiladorlikning 11 xaftaligidan boshlab tug'ilishga qadar xomilaning normal yurak urishi daqiqasiga 140-160 martani tashkil etadi.
Yurak ishida shubhalar
Afsuski, homiladorlikning dastlabki bosqichlarida kichik ko'ngil ishlarida nuqsonlar paydo bo'lishi mumkin: agar yurak urishi 8 mm gacha bo'lgan embrion uzunligida qayd etilmasa, bu turg'un homiladorlik belgisi bo'lishi mumkin. Bir haftadan so'ng ayolga ikkinchi ultratovush tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi, undan so'ng u tashxis qilinadi.
Odatda yurak urish tezligidan (yurak urish tezligi bir daqiqada 200 marta yoki 85-100 martaga kamayishi) ko'p hollarda bolaning baxtsizligidan dalolat beradi. Quyidagi hollarda homilaning jadallashishi (taxikardiya) kuzatilishi mumkin:
- yumshoq darajadagi xomilalik gipoksiya (homilador ayol uzoq vaqt bo'sh bo'lsa);
- chaqaloq yoki onaning jismoniy faoliyati;
- bachadon ohangini oshirish;
- kelgusi onaning hissiy kamchiliklari.
Xomilaning sust va zaif yurak urishi (bradikardiya) quyidagicha gapiradi:
- og'ir intrauterin hipoksi;
- fiboplastik etishmovchilik mavjudligi;
- suv tanqisligi yoki polihidramniyalar;
- Xomilaning tos suyagi namoyishi.
Xomilaning aritmik yurak urishi tug'ma konjenital yurak nuqsonlari yoki chaqaloq ichak hipoksi borligini ko'rsatadi.
Xomilaning yurak tezligi qanday aniqlanadi?
Homilaning yurak faoliyatini aniqlash va baholashning bir necha yo'li mavjud: og'riq (homila stetoskopi yordamida homila yurak otishni o'rganish), ultratovush, kardiotokografiya (ECG) va ekokardiyografi (EKG).
Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida "Homila nima bo'ladi?" Degan savol ultratovushga yordam beradi: transvaginal sensor yordamida, 5-6 xafta yurak kasılmalarını aniqlash mumkin. Odatiy (transabdominal) ultratovush tekshiruvi taxminan 6-7 xaftalikdan iborat. Homiladorlikning turli xildagi xomilalik yurak urishini ultratovush tekshiruvi va uchta skrining tekshiruvi bo'yicha aniqlang. Kundalik amaliyotda akusher-ginekologlar stetoskopdan foydalanadilar, uning yordami bilan qorin devori orqali yurakning ishini tinglashadi. Kardiyak ohanglarni ogriklantirish homiladorlikning 20-haftasidan, ba'zan 18-haftadan boshlab mumkin.
Taxminan 32 xafta davomida xomilalik yurak tezligi GTG bilan tekshirildi. Bu usul siz xomilalik yurakning ishini, bachadonning qisqarishini va bolaning motor harakatlarini qayd etish imkonini beradi. Kelgusi ona gastazadan, surunkali yoki yuqumli kasalliklardan, shuningdek plasental anomaliya kuzatilsa, xomilalik gipotrofiya, kam suv yoki polihidramniyalar bo'lsa, muntazam GTG majburiy hisoblanadi. Tug'ruq paytida tug'ilishdan oldin yoki kechiktirilgan homiladorlik holatida GGG bajariladi, bu esa mehnatning kuchsizligi yoki rhodostimulyatsiya.
Xomilalik EKG 18-28 hafta ichida va faqat quyidagi ko'rsatmalarda amalga oshiriladi:
- onaning yoshi 38 dan oshgan;
- tug'ma yurak kasalligi bo'lgan bolalarni tug'ilishi;
- kelajakda tug'ma tug'ma nuqsonlar;
- xomilalik gipotrofiya;
- yurak ishidagi anomaliyalarni aniqlash, homila ultratovushida boshqa patologiyalar va genetik anormalliklarni aniqlash;
- ayollarda diabet kasalligi;
- homiladorlik davrida yuqumli kasalliklar.
Ushbu ishda faqat xomilaning yuragi o'rganilib, uning faoliyati baholanadi, shuningdek, turli bo'limlarda qon oqimi (Doppler rejimidan foydalangan holda) baholanadi.