Homiladorlik davrida

Odatda, homiladorlik davrida serviksning mushak tolalari mahkam yopiq holda yopiladi va asta-sekin etkazib berish muddati yaqinlashib boradi. Bu erta boshlangan bo'lsa serviksin qisqarishi va ochilishi boshlanadi. Bunday holatda ular ishemik-servikal etishmovchilik (ICI) rivojlanishidan bahs etishadi. Ushbu buzuqlik homilador ayollarning 1-9 foizigacha, shu jumladan, 15-40% da odatiy tushkunlikka tushib qolgan. 2 va undan ortiq homiladorlik homiladorlikning tugashi bilan yakun topdi.

Homiladorlik davrida homiladorlik davrida bachadon bo'yinining kengayishi kuzatiladi, natijada xomilalik siydik pufagi tushadi va uning ochilishi bilan yakunlanadi. Bundan tashqari, mehnat faoliyati rivojlanib boradi, bu kechikish yoki erta tug'ilishga olib keladi.

Nima uchun ICI paydo bo'ladi?

Homiladorlik davrida ICI rivojlanishiga olib keladigan asosiy sabablar quyidagilardir:

• oldingi tug'ilgan paytida yoki homiladorlik sun'iy ravishda tugatilganida serviksin shikastlanishi (ko'z yoshlari, jarohatlar);
• reproduktiv organlarning rivojlanishidagi anormallik;
• biriktiruvchi to'qimalar displaziyasi, giperandrogeniya va jinsiy gormonlar etishmovchiligidagi ishlab o'zgarishlarni;
• IVFni o'tkazish;
• ko'p homila, polihidramniyalar, katta xomilalar.

NIHning asosiy belgilari nima?

Homiladorlik davrida ICI belgilari aksariyat hollarda yashirin holatda bo'ladi, shuning uchun homilador ayolning kasalligini o'z-o'zidan aniqlash qiyin. Shunday qilib, homila (1 trimester) ning boshlang'ich bosqichida ular butunlay yo'q. Keyinchalik, hozirgi homiladorlik uchun an'anaviy ko'rinish bo'lganda, kelajakdagi onalar ICI bunday belgilarining ko'rinishini qayd qiladi:

• oz miqdorda detektivlik paydo bo'lishi;
• qon tomirlarida shillik kavatining paydo bo'lishi;
• orqa va pastki qorindagi bel qismida og'riqlar;
• vaginada "raspiraniya" hissi paydo bo'lishi.

Ammo ko'p hollarda, ilgari aytib o'tilganidek, kasallik asemptomatikdir va homiladorlik paytida ICI tashxislash uchun shifokor ko'zgular yordamida bachadon bo'yni tekshiruvini bajaradi, shuningdek, ultratovush vositadan foydalanadi.

Shunday qilib, bachadon bo'yin bachadon kanalining palpatsiyasi bilan ginekolog bachadonning sezilarli yumshatilishini, shuningdek serviksin uzunligining qisqarishini va xomilalik qovuq orqali ko'riladigan kanalning ochilishini aniqlay oladi. Primipar ayollarda tashqaridagi farenks yopilishi mumkinligi sababli, diagnostika transvaginal sensor yordamida ultratovush orqali tasdiqlanadi. Quyidagi mezonlar hisobga olinadi:

1. Serviksin uzunligi. 24-28 haftalikda 35-45 mm, 32 hafta homiladorlikdan so'ng esa 30-35 bo'ladi. Agar 20-30 haftalikda uning uzunligi 25 mm dan kam bo'lsa, ular ICI rivojlanishi haqida gapirishadi.
2. Ichki shpalning V shaklida ochilishi.

Qanday ICI davolash?

Homiladorlik davrida ICI ni davolashning 2 ta yo'li mavjud:

• jarrohlik;
• konservativ.

Birinchisi, bachadon bo'yni bachadonining qismini tikish. Shu bilan birga, bachadon ichki tomog'i mexanik ravishda qisqaradi va tashqi bachadon tikiladi, bu erta tug'ilish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi. Bunday operatsiyani bajarish vaqti belgilanadi, ammo bu jarayonning oldini olish uchun shifokorlar homiladorlikning boshida buzilish aniqlangan bo'lsa, 28 haftadan kechikmasdan operatsiyani 17 haftagacha o'tkazishga harakat qilishadi.

Konservativ usul - bu akusherlik pesarasini o'rnatish (Meyerning halqasi). Ushbu turdagi qurilma homila og'irligini qayta tarqatadi va serviksni saqlab qolishga yordam beradi. Pessarlarning o'rnatilishi faqat NIH yoki uning dastlabki bosqichlarida shubha qilingan bo'lsa samarali bo'ladi. Jiddiy alomatlar bilan bu usul yordamchi sifatida qo'llaniladi.