Antifosfolipid sindromi - kasallik xavfi va uni qanday kurashish mumkin?

Tananing barcha hujayralarining tarkibi yuqori yog 'kislotalari va polihidrik spirtlar esterlarini o'z ichiga oladi. Ushbu kimyoviy birikmalar fosfolipidlar deb ataladi, ular to'qimalarning to'g'ri tarkibini saqlab turish, metabolik jarayonlarda ishtirok etish va xolesterinni ajratish uchun javobgardir. Umumiy salomatlik bu moddalarning konsentratsiyasiga bog'liq.

AFS-sindromi - bu nima?

Taxminan 35 yil muqaddam romatolog Graham Xyuz immun tizimi fosfolipitlarga qarshi o'ziga xos antikorlarni ishlab chiqarishni boshlagan patologiyani topdi. Ular trombotsitlar va tomirlar devorlariga birikadi, oqsillar bilan o'zaro ta'sir o'tkazadilar, metabolik va pıhtılaşma reaktsiyalariga kiradilar. Antifosfolipid antikorlarning ikkilamchi va asosiy sindromi ham aniqlanmagan manbaning otoimmun kasalligi hisoblanadi. Ushbu muammo reproduktiv yoshdagi yosh ayollarga ko'proq ta'sir qilishi mumkin.

Antifosfolipid sindromi - sabablari

Romatologlarga yana shuni aytish mumkinki, nima uchun kasallik yoki kasallik deb hisoblangan. Antifosfolipid sindromi shunga o'xshash buzilishi bo'lgan qarindoshlar orasida tez-tez aniqlanadigan ma'lumot mavjud. Ekspertlar irsiyatga qo'shimcha ravishda, patologiyani keltirib chiqaradigan boshqa omillarni ham taklif qiladi. Bunday hollarda, ikkilamchi AFS rivojlanadi - antikor ishlab chiqarish sabablari immunitet tizimining ishlashiga ta'sir qiladigan boshqa kasalliklarning rivojlanishidan iborat. Terapiya strategiyasi kasallikning boshlanish mexanizmlariga bog'liq.

Asosiy antifosfolipid sindromi

Ushbu turdagi patologiya tanadagi ayrim kasalliklarning fonida emas, balki mustaqil ravishda rivojlanadi. Antifosfolipid antikorlarining bu sindromi, sababchi bo'lgan omillarning etishmasligi tufayli davolash qiyin emas. Kasallikning asosiy shakli deyarli asemptomatik bo'lib, progressiv o'tish bosqichlarida yoki asoratlangan hollarda allaqachon tashxis qilinadi.

Ikkinchi antifosfolipid sindromi

Otoimmun reaktsiyasining bu varianti boshqa tizimli kasalliklar yoki ayrim klinik hodisalar mavjudligi tufayli rivojlanadi. Antikorlarning patologik rivojlanishining boshlanishiga turtki ham kontseptsiya bo'lishi mumkin. Homilador ayollardagi antifosfolipid sindromi 5% hollarda aniqlanadi. Agar ushbu kasallik ilgari tashxis qo'yilgan bo'lsa, uning natijasi uning yo'nalishini keskin oshiradi.

Antifosfolipid sindromini keltirib chiqaradigan kasalliklar:

• Virusli va bakterial infektsiyalar;
• onkologik neoplazmalar;
• nodul periarterit;
• tizimli eritematoz.

Antifosfolipid sindromi - ayollardagi alomatlar

Patologik klinik ko'rinish juda xilma-xil va nonspesifikdir, bu esa differentsial tashxisni murakkablashtiradi. Ba'zida buzilish hech qanday belgilarsiz sodir bo'ladi, lekin tez-tez antifosfolipid sindromi yuzaki va chuqur qon tomirlarining (tomirlar va tomirlar) takroriy tromboz ko'rinishida o'zini namoyon qiladi:

• pastki oyoqlarda;
• jigar;
• retina;
• miya;
• yurak;
• yorug'lik;
• buyrak.

Ayollarda umumiy simptomlar:

• teri ustida aniq bir tomir naqshli (tishlangan jigar);
• miyokard infarkti;
• O'chokli;
• cho'kish;
• ko'krakdagi og'riq;
• varikoz tomirlari;
• tromboflebit;
• qon tomir;
• arterial gipertenziya;
• o'tkir buyrak etishmovchiligi;
• ascites;
• ishemik hujumlar ;
• og'ir quruq yo'tal;
• suyaklar va yumshoq to'qimalarning nekrozi;
• portal gipertenziya;
• oshqozon-ichakdan qon ketishi;
• og'ir jigar shikastlanishi;
• taloq infarkti;
• intrauterin xomilalik o'lim;
• spontan tushish.

Antifosfolipid sindromi - tashxis

Ta'riflangan patologiyaning mavjudligini tasdiqlash qiyin, chunki u boshqa kasalliklar uchun maskalanadi, o'ziga xos bo'lmagan belgilarga ega. Kasallikka tashxis qo'yish uchun shifokorlar 2 ta tasniflash mezonlarini qo'llaydilar. Antifosfolipid sindromi bo'yicha tekshiruv oldin anamneziya to'plamini o'z ichiga oladi. Ko'rib ko'rsatkichlarining birinchi turi klinikani o'z ichiga oladi:

1. Tomir trombozi. Tibbiy tarixda tomirlar va tomirlar va laboratoriya qurilgan arteriyalarning bir yoki bir nechta zararlanishi bo'lishi kerak.
2. Akusherlik patologiyasi. Xromosoma, gormonal va anatomik kamchiliklar mavjud bo'lmagan hollarda homiladorlikning homiladorlikning 10-chi haftasidan keyin yoki homiladorlikning 34-haftasi oldidan erta tug'ilish kuzatilgan taqdirda me'yorni hisobga olish kerak.

Tibbiy ma'lumot to'plangandan keyin shifokor qo'shimcha ishlarni tayinlaydi. Antiphospholipid sindromi bitta klinik simptom va laboratoriya mezonlari (minimal) ning kombinatsiyasi bo'lsa tasdiqlanadi. Shu bilan bir qatorda, turli xil diagnostika choralari amalga oshirilmoqda. Buning uchun mutaxassis sizni shunga o'xshash kasalliklarni istisno qiladigan tekshiruvlardan o'tkazishni tavsiya qiladi.

Antifosfolipid sindromi - tahlil

Mavjud buzilish laboratoriya belgilari aniqlash biologik suyuqliklarni o'rganish orqali osonlashtiriladi. Kardiolipinlarga va qizilo'ngach antikoagulyantlarga plazma va sarum antikorlari mavjudligini aniqlash uchun antifosfolipid sindromi uchun qon topshirish uchun shifokor tayinlaydi. Bundan tashqari, quyidagilarni aniqlash mumkin:

• krioglobulinlar;
• eritrotsitlarga qarshi antitellar;
• T-va B-limfotsitlar konsentratsiyani oshirishda;
• antinuclear va romatoid omil.

Ba'zida antifosfolipid sindromining belgilarini topishga imkon beruvchi genetik tekshiruv tavsiya etiladi:

• HLA-DR7;
• HLA-B8;
• HLA-DR2;
• DR3-HLA.

Antifosfolipid sendromi qanday davolash qilinadi?

Ushbu otoimmün kasallikning davolash usuli uning shakliga (asosiy, ikkinchi darajali) va klinik belgilarning zo'ravonligiga bog'liq. Homilador ayolning antifosfolipid sindromiga duch keladigan murakkabliklar paydo bo'ladi - davolashni kasallik belgilari to'xtatishi, trombozning oldini olish va homilaga xavf tug'dirmasligi kerak. Uzluksiz yaxshilanishlarga erishish uchun, revmatologlar birlashgan terapevtik yondashuvdan foydalanadilar.

Antifosfolipid sindromini davolash mumkinmi?

Belgilangan muammodan butunlay voz kechish, uning kelib chiqishi sabablari aniqlanmaguncha. Antifosfolipid sindromi qonda muvofiq antikorlarning sonini kamaytirishga va tromboembolik asoratlarning oldini olishga qaratilgan murakkab davolanishni talab qiladi. Kasallikning jiddiy davrida yallig'lanishga qarshi terapiya talab etiladi.

Antifosfolipid sindromini davolash - mavjud tavsiyalar

Ushbu patologiyaning alomatlarini yo'qotishning asosiy usuli antiaggregants va bilvosita ta'sir antikoagulyantlarini qo'llash hisoblanadi:

• Asetilsalitsil kislotasi (Aspirin va analoglar);
• Warfarin ;
• Acenokoumarol;
• Fenilin;
• Dipiridamol.

Antifosfolipid sindromi bilan davolash - klinik tavsiyalar:

1. Chekishni rad qilish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish, og'zaki kontratseptiv vositalardan foydalanish.
2. K vitamini - yashil choy, jigar, bargli yashil sabzavotga boy ovqatlar foydasiga parhezni tuzating.
3. To'liq dam olish, kun tartibiga rioya qiling.

Agar standart terapiya samarasiz bo'lsa, qo'shimcha dorilarni buyurish amaliyoti:

• aminoquinolinlar - Plakvenil, Delagil;
• to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlar - Clexan , Fraksiparin;
• Glukokortikoidlar - Prednizolon , Metilprednizolon;
• trombotsit retseptorlari inhibitorlari - Tagren, Clopidogrel;
• heparinoidlar - Emeran, Sulodeksid;
• sitostatiklar - endoxan, sitoxan;
• immunoglobulinlar (tomir ichiga yuborish).

Antifosfolipid sindromi bo'lgan an'anaviy tibbiyot

Davolanishning samarali muqobil usullari mavjud emas, faqatgina variant - asetilsalitsil kislotasini tabiiy xom ashyo bilan almashtirishdir. Antifosfolipid sindromi xalq ta'riflari yordamida to'xtatilishi mumkin emas, chunki tabiiy antikoagulyantlar juda yumshoq ta'sirga ega. Har qanday muqobil vositani ishlatishdan oldin, revmatolog bilan maslahatlashish muhim ahamiyatga ega. Faqatgina mutaxassis antifosfolipid sindromini bartaraf etishga yordam beradi - shifokor tavsiyalari qat'iyan rioya qilinishi kerak.

Aspirinning xususiyatlari

Tarkibi:

• oq tolning quruq qobig'i - 1-2 tsp.
• qaynoq suv - 180-220 ml.

Tayyorlash, foydalanish :

1. Sabzavot xom ashyosi yaxshilab yuvib tashlang va arting.
2. Qaynoq suv bilan qaynoq suvak qobig'i, 20-25 daqiqa turib.
3. Yechimni kuniga 3-4 marta choy kabi iching, siz tatib ko'rishingiz mumkin.

Antifosfolipid sindromi - prognoz

Taklif etilgan tashxisi qo'yilgan barcha romatologiya bemorlar uzoq vaqt davomida kuzatilishi va muntazam profilaktik tekshiruvlar o'tkazishlari kerak. Antifosfolipid sindromi bilan qancha vaqt yashay olaman, shakli, zo'ravonligi va birgalikda bo'lgan immunologik kasalliklar mavjudligiga bog'liq. Oddiy alomatlar mavjud bo'lgan asosiy APS aniqlangan bo'lsa, o'z vaqtida davolash va profilaktika jarayoni asoratlarni bartaraf etishga yordam beradi, bunday hollarda prognoz maksimal darajada ijobiydir.

Og'irlashtiruvchi omillar - bu qizilo'ngach eritematoz, trombotsitopeniya, doimiy arterial gipertoniya va boshqa patologiyalar bilan bog'liq kasallikning kombinatsiyasi. Bunday hollarda tez-tez antifosfolipid kompleks sindromi (katastrofik) rivojlanadi, bu klinik belgilar va takroriy trombozning oshishi bilan tavsiflanadi. Ba'zi natijalar o'limga olib kelishi mumkin.

Antifosfolipid sindromi va homiladorlik

Belgilangan kasallik tushkunlikning keng tarqalgan sababidir, shuning uchun barcha kelajakdagi onalar profilaktik tekshiruvdan o'tishlari va qonni koagulogramma berishlari kerak. Akusherlikda antiphospholipid sindromi homilaning o'limini va tushib ketishiga sabab bo'lgan jiddiy omil hisoblanadi, ammo uning mavjudligi hukm emas. Agar bunday tashxis qo'yilgan ayol homiladorlik vaqtida barcha shifokor tavsiyalariga amal qilib, antagragentsni qabul qilsa, sog'lom bolani tug'ishi va tug'ishi mumkin.

Sun'iy urug'lantirish rejalashtirilganda xuddi shunday sxema qo'llaniladi. Antifosfolipid sindromi va IVF to'liq mos keladi, ular faqat antitrombotik preparatlardan o'tishlari kerak. Antikoagulyantlar va antiagregantslardan foydalanish homiladorlikning butun davrida davom etadi. Bunday davolanishning samarasi 100% ga yaqin.