Warfarin - kumarin hosilasi bo'lgan bevosita ta'sirga qarshi anticoagulant. Preparat vitamin-K qaram pıhtılaşma omillarining jigarida sintezni bostiradi. Bu moddalarning kontsentratsiyasi kamayadi va shunga muvofiq, qon koagulyasiyasining susayishi. Vorfarinni qabul qilganda doza juda to'g'ri bo'lishi kerak. Bundan tashqari, ushbu dori-darmonlarni qabul qiluvchi bemorlar INR ni aniqlash uchun muntazam qon tekshiruvlarini talab qilishadi (uning qon koagulyasiyasini xarakterlovchi qon miqdori). Vorfarinning haddan tashqari to'kilmasligi yoki noto'g'ri ishlatilishi ichki qonashlarga va turli xil zo'ravonlikning boshqa zararli oqibatlariga olib kelishi mumkin.
Warfarinning yon ta'siri
Preparatni qo'llash paytida quyidagilarni kuzatish mumkin:
- Qon ketishi - ko'pincha Vorfarin yon ta'siridan foydalanish bilan duch keladi. Yumshoq shaklda u qon tomirlari yoki terida kichik gematomalar shakllanishi bilan chegaralanishi mumkin. Kamdan kam hollarda tromboz tufayli teri anemiyasi va mahalliy nekroz paydo bo'lishi mumkin. Ichki va ayniqsa hayotni xavf ostidagi bemor intrakranial qonashlar, Vorfarinni qabul qilishning dozalarini kuzatib, 10 000 ta holatdan 1tasida uchraydi va ko'pincha arterial hipertansiyonun va ba'zi boshqa komorbiditlerin mavjudligi bilan bog'liq.
- Ovqat hazm qilish tizimidan ko'ngil aynishi, diareya, qusish, qorin og'rig'i kuzatilishi mumkin. Kam hollarda - sariqlikning rivojlanishi.
- Nerv tizimi tomonidan kamdan-kam hollarda charchoq, bosh og'rig'i, bosh aylanishi va ta'm buzilishi kuchayishi mumkin.
- Vorfarin bilan uzoq muddatli davolangan juda noyob holatlarda nafas olish tizimidan asoratlangan trakeal yoki traxe-bronxial kalsifikatsiya bor.
- Preparatni shaxsiy sezuvchanligi yoki intoleransi bilan teri toshishi, qichishish, dermatit, vaskülit , alopesiya (soch halok) kuzatilishi mumkin.
Vorfarinni dodlab yuborish
Preparatning dozasini davolash uchun qon ketish chegarasida bo'ladi, shuning uchun INR nazorati va warfarinni davolashda belgilangan dozalarga mos keladigan bunday katta rol o'ynaydi. Kichik qon ketish bilan, odatda, preparat atlanmoqda yoki doz kamayadi. Og'ir qon ketishining rivojlanishi bilan bog'liq dozani oshirganda, V vitaminini (Vorfarin ta'sirini zararsizlantirish), shuningdek yangi muzlatilgan qon plazmasini yoki koagulyatsion omilni qo'llang.
Vorfarinni olishda INRni nazorat qilish
MNO - protrombin indeksidan hisoblangan pıhtorish omili, xalqaro normallangan nisbati. Bu ko'rsatkich pastroq bo'lsa, qon qalinroq va qon pıhtılaşma xavfi ko'proq bo'ladi. Yuqori MNO qon ketish xavfini bildiradi. Dastlabki bosqichda preparatning kerakli dozasini tanlashda indikator har kuni aniqlanadi. Kelgusida haftada bir marta tahlil qilish tavsiya etiladi va agar ruxsat berilgan normada 3-4 o'lchov qolsa, INR tahlilining chastotasini 2 hafta ichida bir marta qisqartirish mumkin. Oziqlantirish, stress va indikatorga ta'sir etishi mumkin bo'lgan boshqa omillar ta'sirida INR bo'yicha qo'shimcha tahlil talab qilinadi.
Vorfarinni olib ketayotganda ovqat
Ko'p miqdorda K vitamini o'z ichiga olgan oziq-ovqat dori samaradorligini kamaytirishi mumkin. Ushbu vitaminning katta miqdori yangi ko'katlarda uchraydi, shuning uchun davolanishda quyidagi kabi mahsulotlar tomonidan suiiste'mol qilinishi kerak emas:
- avakado;
- karam;
- piyoz;
- silantro;
- maydanoz;
- bodring (vitamin asosan terida joylashganligi sababli, tercihen tozalangan), hindiba;
- yalpiz;
- kivi mevalari;
- salat;
- zaytun moyi;
- no'xat;
- soya;
- pista;
- qizil begona o'tlar;
- ismaloq.
Warfarin va alkogol
Spirtli ichimlik vorfarinning antikoagulyant ta'sirini oshiradi va natija sifatida kichik ichki travmatik holatlarda ham beqaror qon ketishi paydo bo'lishi mumkin. Vorfarin bilan birga katta miqdorda spirtli ichimliklarni qabul qilish, asosan, hayot uchun xavfli bo'lgan oshqozonning kuchli ichki qonashini rivojlanishi bilan bog'liq.