Tabiiy etkazib berish jarayoni qiyin va ba'zida oldindan aytib bo'lmaydi. Ko'p hollarda bolaning hayotini saqlab qolish va onaning tug'ilishini tugatish uchun imkon qadar tezroq bo'lishi kerak bo'lgan holatlar mavjud. Bunday holda, akusher-ginekolog akusherlik forsepslarini qo'llashni tezda hal qiladi.
Obstetrik forsepslar - tarixning bir qismi
Birinchi marta akusherlik forsepslari P. Chamblen tomonidan yaratildi, u asbobni sir tutdi va shaxsiy boyitish uchun ishlatildi.
Jamoat forsepslar bo'lib, ikkinchi marta 125 yil keyin jarrox Palfin tomonidan ixtiro qilingan. O'sha paytdan boshlab (1723 yil), Evropa mamlakatlarida, so'ngra Rossiyada va boshqa postsovet respublikalarida akusherlik forsepslari qo'llanila boshlandi.
Kesariy jarrohlik akusherlik amaliyotiga kirib kelgunga qadar tug'ruqqa oid ko'p sonli chaqaloqlar va ayollarning hayoti saqlanib qolgan yagona vosita edi.
Obstetrik forsepslar - qo'llanilish usullari va turlari
Bugungi kunga kelib ularning tarkibida va amaliyotda turli xil bo'lgan 600 dan ortiq akusherlik forsepslari mavjud.
Xomilaning boshi joylashgan joyga ko'ra, forsepslar quyidagicha tasniflanadi:
- Chiqib ketadigan akusherlik forsepslari (odatda) - katta qismida kichkina tosning chiqishi tekisligida joylashgan boshga biriktirilgan. Chiqaradigan akusherrik forsepslarni qo'llash kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, chunki boshning bu holatida epizyotomiya bo'lishi mumkin.
- Boshsiz bezi to'g'ridan-to'g'ri kichik pelvis bo'shlig'ida joylashgan bo'lsa, bo'sh akusher forseps (atipik) talab qilinadi.
- Yuqori akusherlik forsepslari oldin bosh kichik chanog'ga kirganda bo'lgan. Yuqori forsepslarni qo'llash xavfli va murakkab protsedura bo'lib, og'ir tug'ruq sabab bo'ladi, shuning uchun u hozircha taqiqlangan.
Odatda forsepslarning klassik modellari ikkita nosimmetrik qoshiq, qulf va tutqichdan iborat.
Qulfni harakatchanligi darajasiga qarab - ulanish elementi, akusherlik forsepslari quyidagicha bo'lish mumkin:
- Rus tili (qal'a juda harakatlanuvchi);
- Nemis (qal'a deyarli harakatsiz);
- Ingliz tili (o'rtacha harakatlanish);
- Fransuz (sobit qal'a).
Mamlakatimizda eng ko'p ishlatiladigan ingliz akusherlik forsepslari Simpson akusher Fenomenovning modifikatsiyasida, Simpson-Phenomenov bilan bir xilda. Ushbu model ikkita qismdan iborat: ikkita kavisli (bosh va pelvis), o'ng va chap qoshiqlardan, harakatlanuvchi qulfdan, qo'lni mustahkamlash uchun Bush kancalaridan burkangan qo'l. Forsepslarning vazni 500 gramm, uzunligi 35 sm. Akusherlik korseptsiyasini qo'shib olish tamoyillari asbobning xususiyatlariga, xususan, chiqish yoki kavitaning modeliga bog'liq.
Obstetrik forsepslar - dalillar va oqibatlar
Forseplarni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari:
- yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, buyraklar, mehnat yukiga mos kelmaydigan ayolning yuragi;
- zaif mehnat faoliyati;
- aktiv xomilalik hipoksi ;
- kindik ichakchasidagi siljishlar prolapsusi;
- platsentadan muddatidan oldin ajralib chiqishi va boshqa ko'plab narsalar shifokorning ixtiyorida bo'ladi.
Jarayon uchun quyidagi shartlar mavjud:
- jonli homila;
- to'liq oshkor qilish;
- bosh va tos a'zolarining o'lchamlari;
- xomilalik qovuqning yo'qligi.
Yuqoridagi funktsiyalardan tashqari, akusherlik forsepslarini joylashtirish tartibi juda murakkabdir va barcha mutaxassislar ushbu ko'nikmalarni mukammallashtirishga ega emaslar. Bundan tashqari, onalik va bolada asoratlar ham mumkin. Aynan:
- tug'ilish kanali travması , serviksning yorilishi va ba'zan bachadonning o'zi;
- xomilaning bosh va serviks mintaqasiga jarohatlar;
- Fasiyal asab pareziyasi;
- gematomalar;
- miyada qon ketishi va boshqalar.