Tirotoksikoz - bu tiroidning funktsiyasi tiroksin gormonlari T_4 va triiodotironin T_3 ning faol sintezi foydasiga halok bo'lgan hipertiroidi. Ushbu gormonlar yaratilishida nafaqat qalqonsimon bez, balki hipofiz bezi ham, uning gormoni - TSH ham ishtirok etadi.
Tirotoksikoz belgilari bu gormonlar darajasining qanchalik oshib ketishiga qarab o'zgarishi mumkin. Tirotoksikozga sabab bo'lganligi ham juda muhimdir:
- Nodulyar goiter - bu kasallik bilan qalqonsimon bezak bilan noodatiy yoki benign bo'lishi mumkin bo'lgan tugunlarni hosil qilamiz; ular sintetik gormonlar yordamida substituent terapiyasida, og'irroq holatlarda esa jarrohlik usuli yoki radioaktiv terapiya yo'li bilan davolanadi; nodal hosilalar bezning katta faolligi sababli paydo bo'ladi va shuning uchun birinchi navbatda hipertiroidizm mavjud bo'lib, davolanishdan so'ng uning faoliyatini bostirish hipotiroidizm ko'pincha namoyon bo'ladi.
- Diffuz toksik go'sht , autoimmun xarakterga ega bo'lgan Basedova kasalligi; Otoimmün tirotoksikozda tiroid gormonlari ortiqcha bo'lib, ular katta miqdorda organizmni zaharlaydi va tirotoksikozga olib keladi; bu otoimmun kasallik keyinchalik asimptomatik tarzda davom etishi mumkin, ammo u qoida tariqasida tirotoksikoz bilan boshlanadi.
- Subakut tiroidit Virusli etiologiyaga ega bo'lgan qalqonsimon bezning yallig'lanishi.
- Gormonlarni davolashning ortiqcha dozasi - organizmdagi gormonlarning haddan tashqari ko'p miqdorda iste'mol qilinishi tiroid bezining funktsiyasi tufayli buzilmasligi mumkin, ammo gormonlarni o'z ichiga olgan preparatlarni ortiqcha iste'mol qilish orqali keltirib chiqarishi mumkin.
Qalqonsimon bezning tirotoksikozi bilan gormonlarning belgilari va indekslari
Shifokorlar gormonlarning parametrlariga qarab ikki turdagi tirotoksikozni ajratib ko'rsatishadi:
- aniq tirotoksikoz osonlik bilan aniqlanadi, bu "aniq" tirotoksikoz deb ataladi - unga TSH darajasi tushadi va T_4 va T_3 gormonlari ortadi; yuqori gormonlar bo'lishi mumkin;
- subklinik tirotoksikoz - bu bilan TSH darajasi kamayadi va T_4 va T_3 normal yoki kamayadi.
Gipofiz gormonining pasayishi bu organizmni tiroid bezining ishlashini, shu bilan birga TSH yordami bilan tartibga soladi. Va gipofiz bezi qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi haqida ma'lumot olganda, u TSH oqimini qonga qisqartiradi. Hipotiroidizm mavjud bo'lsa, aksincha, hipofiz bezi, TSHning katta miqdori yordamida uning faollashuviga yordam beradi. Shuning uchun, bu uch gormonga ko'ra, tirotoksikoz kursi aniqlanadi va umuman olganda tiroid bezi baholanadi.
Avtoimmun tiroidit haqida gap ketganda, bu uch gormonning ma'lumoti yana ikkita - AT-TPO va AT-TG talab qiladi. Antitiroid otoantikorlarning bu baholanishi: AT-TPO - sereeperoksidaza antitellar, AT-TG - tiroglobulinga qarshi antitellar. Otoimmun tiroidit bilan, ko'p holatlarda bu indekslarning ortishi kuzatiladi. Antikor indekslari buzilgan qalqonsimon funktsiyaning otoimmun xarakterini tasdiqlashga yordam beradi. Tirotoksikoz bilan bu ko'rsatkichlar SH funktsiyasining buzilishining asl sababini tushunish uchun muntazam ravishda olib borilishi kerak.
Tirotoksikozning belgilari
Tirotoksikozning belgilari nafaqat gormonlar darajasining oshishi va kamayishi, balki bu kasallikning sababiga qarab farq qilishi mumkin.
Masalan, Basedova kasalligida, tirotoksikozdagi ko'zning alomatlari oxirgi bosqichlarda juda aniq: o'quvchi odatdagi holatda qovoqlarni orqasiga yashirmaydi va pop-eyed ta'sir ko'rsatadi.
Keng tarqalgan toksik go'sht va tirotoksikoz bilan birgalikda xarakterli go'sht bor - qalqonsimon bez o'sishini, bu birinchi bosqichda tomoqdagi birakka o'xshash bo'lishi mumkin va yalang'och ko'zga balandlik sifatida ham ko'rinadi.
Ayollarda tirotoksikoz menstruktsiya siklidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi - buzilish mavjud va homiladorlik bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin.
Metabolizmning oshishi tufayli bemor doimiy tuyadi, ammo yog 'olmaydi - aksincha, tana vaznining etishmasligi. Agar o'smirlik davrida tirotoksikoz paydo bo'lsa, u holda organizm infantilizm elementlari bilan hosil bo'ladi.
Umuman olganda, tezlashtirilgan metabolik jarayonlar tufayli hipertiroidi bilan og'rigan bemorlarda hipertiroidi yosh ko'rinishga ega, ammo bu ko'rinishda qulay bo'lgan alomatlar ularning narxiga ega: birinchi navbatda haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik va tez charchoq tufayli yuqori razvedkadan foydalanish mumkin emas. ; ikkinchidan, doimiy ichki tanglik insonni baxtsiz va odatdagi ish bilan bajara olmaydi, uchinchidan, nogironlik xavfi bostiradi va davriy hujumlar - o'tkir issiqlik hissi, kuchli chayqatish, bosh aylanishi, ko'ngil aynish, ba'zan esa ongni yo'qotish insonni so'rashga majbur qiladi tibbiy yordam haqida.
Tirotoksikozning xarakterli xususiyati tremor, ortiqcha terlash , issiqlik tuyg'usi, tez yurak urishi va tig'iz xonada bo'lish qiyin. Qishda bemorlarni osongina kiyinishi va xonadagi derazalarni ochishi mumkin.
Yurak ishining ko'payishi tufayli tirotoksikozli bemorlar ko'pincha kardiologiya bo'limiga yuboriladi va agar mutaxassislar endokrin kasalliklari haqida bilmasa va yurak yoki asab tizimini davolashsa, bu kutilgan natijalarga olib kelmaydi.
Gormonal o'zgarish nafaqat jismoniy, balki ruhiy holatda ham namoyon bo'ladi - bemor tirotoksikoz rivojlanishiga dosh berolmagani uchun g'azablanib, tezkor, og'riqli va oddiy muloqotda bo'ladi. Bu yomon xarakterning belgisi emas - gormonlar kompensatsiyasi tufayli uning shaxsiyati yana bir xil bo'ladi.