Sjogren sindromi - bog to'qimalariga tizimli zarar etkazadigan otoimmun kasallik. Patologik jarayondan ekzokrin bezlari - tuprik va yirtiq bezlari - eng muhimi. Ko'pgina hollarda kasallik surunkali progressiv kursga ega.
Sjogren sindromi - bu kasallik nima?
Quruq sindrom semptomlari kompleksi bo'yicha birinchi marta shved shilimshunos Shegren tomonidan yuz yildan oshiq vaqt ilgari e'tibor qaratildi. Ko'pgina bemorlar uning ko'zlarida quruqlik shikoyati, boshqa bir qator o'xshash semptomlar bor edi: bo'g'imlarning surunkali yallig'lanishi va xerostomiya - og'iz mukozasining qurishi. Kuzatuv boshqa shifokorlar va olimlar bilan qiziqadi. Bu patologiyaning keng tarqalgani va unga qarshi kurashish muayyan davolanishni talab qiladi.
Sjogren sindromi - bu nima? Ushbu surunkali otoimmün kasallik immun tizimidagi muvaffaqiyatsizliklar fonida paydo bo'ladi. Organizm chet hujayralari uchun o'z hujayralarini oladi va ularga antikorlarni faol ravishda rivojlantira boshlaydi. Bu asosda, yallig'lanish jarayoni rivojlanib boradi, bu tashqi sekretsiya bezining funktsiyasi pasayishiga olib keladi - odatda tuprik va lakrimal.
Sjogren sindromi - sabablari
Avto-immun kasalliklari nima uchun rivojlanayotganini aniq aytish uchun tibbiyot hozircha mumkin emas. Shuning uchun, Sjogrenning quruq sindromi kelib, sirdir. Xastalik rivojlanishida genetik, immunologik, gormonal va ayrim tashqi omillar ishtirok etishi ma'lum. Ko'p hollarda sitomegalovirus, Epstein-Barr, herpes yoki polimiyozit, tizimli skleroderm, lupus eritematozus, revmatoid artrit kabi kasalliklar kasallikning rivojlanishiga turtki bo'ladi.
Primer Sjogren sindromi
Ikki asosiy kasallik turi mavjud. Ammo ular bir xil. Ikkala holatda ham shilliq membranlarning qurishi oshqozon-ichak trakti va nafas olish yo'llari bo'ylab ekzokrin bezlarini lenfositik infiltratsiyasi tufayli rivojlanadi. Agar kasallik mustaqil kasallik bo'lib chiqsa va uning tashqi ko'rinishidan oldin biror narsa bo'lmasa, bu Sjogrenning asosiy kasalligi.
Ikkinchi darajali Sjogren sindromi
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, ayrim hollarda kasallik boshqa tashxislarning fonida yuzaga keladi. Statistikaga muvofiq, bemorlarning 20-25% da ikkinchi darajali quruq sindrom topilgan. Kasallik romatoid artrit, dermatomiyozit, skleroderm va boshqa birikma to'qimalar bilan bog'liq bo'lgan boshqa kasalliklarning mezonlariga javob berganda qo'yiladi.
Sjogren sindromi - alomatlar
Kasallikning barcha ko'rinishlari glandular va qo'shimcha temirga bo'linadi. Sjogren sindromining lakrimal bezlarga tarqalishi, ko'zlardagi "qum" yonishi hissi bilan tushuniladi. Ko'pchilik shiddatli qichimagan ko'z qovoqlaridan shikoyat qiladi. Ko'pincha ko'zlar qizil rangga aylanadi va ularning burchaklarida viskoz oqish moddasi to'planadi. Kasallik o'sib borishi bilan fotofobi rivojlanadi, ko'zning yaralari sezilarli tor, ko'rish keskinligi yomonlashadi. Lakrimal bezlardagi o'sish noyob hodisadir.
Sjogren sindromining xarakterli xususiyatlari: tuprik bezlari: og'izda quruq shilliq, qizil chegara, lablar. Ko'pincha bemorlarda soqchilik rivojlanadi va tuprik bezlari bilan bir qatorda yaqin atrofdagi bezlar ko'payadi. Dastlab, kasallik faqat jismoniy mashqlar yoki hissiy stress bilan namoyon bo'ladi. Keyinchalik quruqlik doimiy bo'lib qoladi, lablar yorilib ketgan qobiq bilan qoplanadi, bu fungal infektsiyaga qo'shilish xavfini oshiradi.
Ba'zan, nazofarenklarda quruqlik tufayli, qobiq burun va eshitish naychalarida paydo bo'ladi, bu otitga va hatto vaqtincha eshitish yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Qo'ziqorin va tovushko'pboshi keskin kamayib ketganida, qip-qizarib va xirillagan. Shuningdek, yutishning buzilishi atrofik gastritga olib keladi. Tashxis ko'ngil aynish, tuyadi yomonlashishi, ovqatdan so'ng epigastral hududda og'irlik bilan namoyon bo'ladi.
Sjogren sindromining simptom majmuasining ekstragenital belgilariga quyidagilar kiradi:
- qo'shma og'riq;
- ertalab mushaklar va bo'g'inlarning qattiqligi;
- mushaklar kuchsizligi;
- qon tomir lezyonlar fonida yuzaga keladigan kichik qonli döküntü;
- yuz yoki trigeminal nervlarning nevritlari ;
- bachadon va ekstremitalarda gemorragik toshma;
- vagina qurishi.
Sjogren sindromi - differentsial diagnostika
Kasallikning ta'rifi asosan xerostalmiya yoki xerostomiya mavjudligiga asoslanadi. Sialografiya, parotis sintigrafiyasi va tuprik bezining biopsiyasi yordamida tashxislanadi. Xerofitalmiya tashxisi uchun Schirmer testi o'tkaziladi. Filtrlangan qog'ozning bir uchi pastki qovoq ostiga qo'yiladi va bir muddat qoldiriladi. Sog'lom odamlarda, taxminan 5 daqiqadan so'ng, taxminan 15 mm chiziq namlanadi. Sjogren sindromi tasdiqlansa, tashxis shuni ko'rsatadiki, u 5 mm dan ko'p emas.
Differentsial tashxisda NLS ning otoimmun tiroiditi, perksinoz anemiyasi, giyohvandlik kasalliklari kabi diagnozlarga parallel ravishda rivojlanishi mumkinligini esga olish muhimdir. Birlamchi quruq sindromning ta'rifi SS-B antikorlarini aniqlash orqali sezilarli darajada osonlashadi, chunki Sjogren kasalligini revmatoid artrit bilan aniqlash juda qiyin, chunki qo'shma jarohatlar quruqlik belgilari paydo bo'lishidan ancha oldin boshlanadi.
Sjogren sindromi - sinovlar
Kasallik diagnostikasi laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazishdan iborat. Sjogren kasalligi bilan og'rigan bemorlarga tahlil natijalari quyidagi natijalarni ko'rsatmoqda:
- Umumiy qon testida tezlashtirilgan ESR, kamqonlik va kam oq qon hujayralari soni aniqlanadi.
- OAM proteinning mavjudligi bilan ajralib turadi.
- Qonning biokimyoviy analizida protein ham ko'tariladi. Bundan tashqari, ishda romatoid omilning maksimal titrlari aniqlanadi.
- 35% tiroglobulinga qarshi antitellar borligi uchun maxsus qon testi ularning konsentratsiyasining o'sishini ko'rsatadi.
- Tuprik bezining biopsiyalari natijalari Sjogren sindromi semptomlarini tasdiqlaydi.
Sjögren sindromi - davolash
Bu jiddiy muammo, ammo bu o'lik emas. Agar siz uning belgilariga vaqtida diqqat qilsangiz va Sogon kasalligiga chalinganingizda davolanish boshlanganda, siz u bilan yashashingiz va o'zingizni qulay his qilishingiz mumkin. Bemorlarning asosiysi sog'lom turmush tarzi ahamiyatini unutmaslikdir. Bu immunitetni mustahkamlashga yordam beradi, patologik jarayonni faol rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi va asoratlar xavfini ancha kamaytiradi.
Sjogren sindromini davolash mumkinmi?
Tashxis qo'yilgach, bemorga terapevtik tavsiyalar beriladi. Sjogren sindromi bugungi kunda muvaffaqiyatli davolanmoqda, ammo kasallikdan butunlay qutilish mumkin emas. Shuning uchun faqat simptomatik davolash amalga oshiriladi. Davolash sifatini baholash mezonlari kasallikning klinik ko'rinishlarini normallashtirishdir. Agar barcha terapevtik maqsadlar yordam berilsa, laboratoriya ko'rsatkichlari va histologik rasm yaxshilanadi.
Sjögren sindromi - klinik tavsiyalar
Quruq sindromning terapiyasi semptomlarni engillashtiradi va kerak bo'lsa, fon otoimmün kasalligiga qarshi kurashni o'z ichiga oladi. Sjogren sindromini davolashdan oldin diagnostika muttasil amalga oshiriladi. Keyinchalik, odatda, bunday vositalar qo'llaniladi:
- glyukokortikoid Prednisolon (sxema va dozalar sindromning jiddiyligi va uning belgilari zo'ravonligiga qarab individual ravishda aniqlanadi);
- angioprotektor - Parmidin, Solcoseryl;
- immunomodulator Splenin;
- antikoagulyant geparin;
- Contrikal yoki Trasilol - proteolitik fermentlarni ishlab chiqarishni to'xtatadigan preparatlar;
- Zioostatiklar - xlorbutin, azotiyoprin, siklofosfamid (asosan glyukokortikoidlar bilan davolash tavsiya etiladi).
Quruq og'zidan qutulish uchun yuving. Quruq ko'z sindromi sho'r suvni, Hemodizani instilatsiyasi bilan davolash. Quritilgan bronxial trubkalar va trakealar Bromeksin bilan davolash mumkin. Bezlarning yallig'lanishi bilan Dimexide, Hydrocortisone yoki Heparin kurash olib boradi. Ba'zan Sjogren sindromining tashxisida og'iz og'rig'i tish kasalliklarining rivojlanishiga olib keladi. Buning oldini olish uchun maksimal og'iz gigienasiga e'tibor berish kerak.
Sjogren kasalligi - xalq davolanish bilan davolash
Quruq sindrom - bu alomatlar va belgilar majmuasi. Ularning barchasi bilan an'anaviy tarzda kurashish yaxshiroqdir. Ammo ba'zan Sjogren sindromi bilan parallel ravishda qo'llaniladigan xalq usullari bemorning ahvolini yaxshilaydi. Ba'zi bemorlar, masalan, dukkakli lakrimal suyuqliklarga qaraganda, dereotu va kartoshka sharbatidan qilingan ko'z tomchilari ancha samarali.
Cho'kish uchun o'simliklarni ishlab chiqarish
Tarkibi:
- romashka gullari - 1 osh qoshiq;
- adaçayı barglari - 1 osh qoshiq. l.
- suv - 1 stakan.
Tayyorlash va ulardan foydalanish:
- Grasslar aralashtiriladi va engil tortadi.
- Suv qaynatiladi va quruq aralashma ichiga quyiladi.
- Preparat 40 daqiqa davomida pishirishi kerak.
- Filtrlashdan keyin u foydalanishga tayyor.
Sjogren sindromi - prognoz
Bu kasallik hayotga tahdid qilmasdan davom etadi. Ammo uning tufayli bemorlarning hayot sifati sezilarli darajada yomonlashmoqda. Davolash murakkablashuvlarning oldini oladi va kattalar ish qobiliyatini saqlab qoladi - bolalardagi Sjogren sindromi juda kam. Terapiya boshlanmasa, kasallik og'ir formada rivojlanishi mumkin, bu esa bronxopnevmoniya , sinusit yoki takroriy traxeit kabi ikkilamchi infektsiyalarda ba'zan nogironlikning oldini oladi.