Qon aylanish tizimida eng katta tomirlardan biri portal vena hisoblanadi. Glyutostatik bosim ortib borayotganida, portal gipertenziya rivojlanadi. Bu holat mustaqil kasallik hisoblanmaydi, chunki u turli xil lokalizatsiya va kelib chiqishi bilan bog'liq qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq boshqa patologiyalarning fonida yuzaga keladi.
Portal gipertenziya sindromining tasnifi
Ushbu kasallikning 4 ta asosiy shakli mavjud:
- prehepatik;
- intrahepatik;
- superhepatik;
- aralashtiriladi.
Prehepatik yoki subhepatik portal gipertenziya kasalliklarni davolash uchun eng murakkab deb hisoblanadi, chunki portal venin konjenital anomaliyalari natijasida rivojlanadi.
Ichak tutilishi sindromining 95% holatlarida jigar sirozining og'ir bosqichi yoki uning asoratlari kuzatiladi. Kam tarqalgan patologiya parenximada sklerotik jarayonlarga va organning ichki to'qimalariga bog'liq.
Superhepatic yoki extrahepatic portal gipertenziya, jigar venalaridan biologik suyuqliklarning murakkab chiqishi bilan bog'liq. Buning sababi qon zichligi oshib borishi, xolesterin plitalari, endokrin va gepatologik kasalliklarning mavjudligi.
Gipertenziya aralash shakllari - og'ir jigar sirozidagi surunkali portal ven trombozining natijasi.
Ko'rib turganimizdek, patologiyaning rivojlanishining asosiy sabablari qon aylanishining buzilishi, gepatologik kasalliklar, portal venalarning siqilishi, jigar o'smalari va kistlari. Otoimmün, endokrin, qon tomir kasalliklari ham ta'sir ko'rsatadigan omillar bo'lishi mumkin.
Portal gipertenziya belgilari
Ta'riflangan sindrom klinikasi quyidagi shikoyatlarni o'z ichiga oladi:
- shishiradi, uning kattaligi ortadi;
- to'g'ri hipokondriyumda siqilish hissi, zo'ravonlik;
- ba'zan - juda qora, deyarli qora stul;
- ensefalopatiya;
- mulohazasizlik, unutuvchanlik;
- uyquchanlik, doimiy charchoq;
- teri terisi;
- ascites ;
- epigastrik hududdagi og'riq;
- ko'ngil aynishi va qayt qilish;
- nafas qisilishi, shishish;
- oshqozon-me'da qonashlari;
- ishtahani yo'qotish;
- befarqlik.
Ko'p jihatdan, alomatlar firma namoyishiga o'xshaydi, lekin tezroq va ko'proq intensiv rivojlanadi.
Ultratovushli portal gipertenziya belgilari
Ultratovush tekshiruvi vaqtida quyidagilar aniqlanadi:
- jigar va taloq hajmini oshirish;
- qon tomirlarida aniq ko'rinadigan qon quyqalar mavjudligi;
- splenik va portal tomirlarning lümenlerinin kengayishi.
Bundan tashqari, hipertansiyonun aniq tashxisi uchun siz laboratoriya sinovlarini amalga oshirishingiz kerak bo'ladi:
- qon (umumiy, biokimyoviy );
- siydik va najas.
Shuningdek, rentgen, reogepatografiya, splenomanometriya, jigarni skanerlash, splenoportografiya, yumshoq to'qima biopsiyasi ishlatilgan.
Portal gipertenziya davolash
Patologiyaning dastlabki bosqichlari vazoaktiv dorilar, xususan, Vasopressin yoki uning analoglari bilan konservativ davolanishni oladi.
Qon ketish yoki asoratlar sodir bo'lganida, Sengshtaken-Blackmore probi yoki skleroterapiya bilan venani siqish 2-3 kun davomida ishlatiladi.
Konservativ davo usullari samarasiz bo'lsa, operatsiya o'tkaziladi. Jarrohlik aralashuvining maqsadiga qarab quyidagi turlar ajratiladi:
- Qorin bo'shlig'idan astsitlarni olib tashlash.
- Qonni olib tashlashning yangi usullarini yaratish.
- Gepatologik qon aylanishini yaxshilash va organdagi rejenerativ jarayonlarni.
- Portal vena ichiga biologik suyuqlik oqimini pasaytirish.
- Oshqozon va qizilo'ngach tomirlari orasidagi ulanishni istisno qilish.