Pnevmokistis pnevmoniyasi - o'pkada yuqumli yallig'lanish jarayonidir, bu xamirturushli qo'ziqorinlar tomonidan pnevmokistis jirovecii (pnevmokist). INFEKTSION, havodagi tomchilar bilan sodir bo'lishi mumkin. Ushbu parazitlar ko'plab sog'lom odamlarning o'pkasida uchraydi, ammo patologiyaga faqat immunitet tanqis sharoitda sabab bo'ladi.
Immunitetning zaiflashishi quyidagi omillarga bog'liq bo'lishi mumkin:
- yomon ovqatlanish;
- antibiotiklarni davolash;
- kemoterapi kursi;
- qon kasalliklari;
- Homiladorlik;
- immunosupressiv dorilarni qabul qilish (masalan, organ transplantatsiyasi) va boshqalar.
Ammo ko'pincha ushbu kasallik OIV infektsiyasi (OITS) sababli zaif immunitet tizimi bo'lgan odamlarda uchraydi. Pnevmoniya pnevmoniyasi OIV bilan kasallanganlarning 70 foizida qayd etilgan.
Pneumocystis pnevmoniyasi qanday rivojlanadi?
Yuqumli moddalar nafas olish yo'li orqali inson tanasiga kiradi. Kichkina bronxlar va alveolalarning lumeniga etib borib, ular ko'payib boradi. Bu davrda shilliqqina nafas yo'llarida to'planib, havoning o'sishiga sezilarli darajada to'sqinlik qiladi.
Pnevmokistlarning rivojlanishi davomida hosil bo'lgan metabolitlar qon oqimiga kiradi va o'ziga xos antikorlarni ishlab chiqaradi. Bu o'pkaning alveolalar devorlarining yallig'lanishiga olib keladi, bu esa nafas olish etishmovchiligiga olib keladi. Jarayonning rivojlanishi pulmoner fibrozga, o'pka amfizemasiga , yopiq pnevmotoraksga olib keladi. Kamdan kam hollarda pnevmokistlar boshqa organlarni (jigar, buyrak, taloq) bosib oladi.
Pnevmokistning pnevmoniyasi belgilari
Kasallikning boshlanishi odatda o'tkir va quyidagi ko'rinishlarga ega:
- tana haroratida engil o'sish;
- Bosh og'rig'i;
- jismoniy kuch ishlatadigan engil dispnoea;
- umumiy zaiflik;
- terlashning ko'payishi;
- ko'krakdagi og'riq;
- yo'tal (tez-tez quruq, burun, kamroq - ko'pikli balg'am chiqarilishi bilan).
Bir yoki ikki hafta o'tgach, quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:
- isitma;
- dam olishda nafas qisilishi;
- yo'talni ko'paytirish;
- nazolabial uchburchakning siyanozi;
- akrokanoz;
- interkostal bo'shliqlarni qaytarish.
OIV bilan kasallangan odamlarda kasallik sekinroq rivojlanadi, o'pka simptomlari faqat 4-12 haftadan keyin namoyon bo'ladi. Bunday bemorlarda pnevmokistik pnevmoniya ko'pincha boshqa infektsiyalar bilan birgadir, shuning uchun klinik ko'rinishdagi intoksikatsiya oldinga suriladi.
PCP diagnostikasi
Tashxis radiologik yoki kompyuter tomografiyaga asoslangan. Fibrobronkoskopiya usulida amalga oshiriladigan bronxoalveoler lavaj suyuqligi va transbronchik biopsiyalarning gistologik tekshiruvi orqali infektsiyani keltirib chiqaruvchi vositani aniqlash mumkin.
PCPni davolash
Kasallikning aniq klinik ko'rinishi bo'lgan bemorlar kasalxonaga yotqizilgan, PCP ni OIV bilan davolanish ham statsionar sharoitda o'tkaziladi. Dori vositasini tayinlash,
- yallig'lanishga qarshi preparatlar;
- ekspektoran , mukolitika;
- immunomodulyatorlar va boshqalar.
Pnevmokistaga ta'sir etadigan asosiy preparatlar trimetoprim-sulfametoksazol va pentamidin izotionatdir. OITSga chalingan bemorlar ko'proq alfa-difluorometilornitin buyuradilar. Kislorod etishmovchiligi kislorod uchun tavsiya etiladi.