Ochiq burchakli glaukoma ko'zning surunkali patologiyasi bo'lib, u ko'z ichi bosimining ko'tarilishi va optik asab tobora kattalashishi bilan birga butunlay jasadni xavf ostiga qo'yadi. Yoshlar orasida tobora ko'proq uchraydigan ushbu kasallik, shuningdek, unga qanday munosabatda bo'lishni qanday bilishimiz kerakligini ko'rib chiqamiz.
Yopiq burchak va ochiq ochiladigan glokom - farqlar
Ochiq burchakli glaukoma va yopiq burchakli glaukoma. Ikkala holatda ham, to'qimalarda patologik jarayonlarning natijasi optik asabning yo'qolishi va ko'rlikka olib keladi. Ko'zimizda suyuq suyuqlik doimo hosil bo'lib, uning chiqishi shox pardasi va iris (filtrlash burchagi) o'rtasida joylashgan teshikdan paydo bo'ladi.
Ko'zlardagi namlikning kirishi va chiqishi muvozanati tufayli maxsus qattiq bosim saqlanadi. Turli sabablarga ko'ra, ko'z ichi suyuqligining chiqishi ancha qiyinlashsa, u to'planib, bosimning oshishiga olib keladi. Natijada, optik asab va boshqa yaqin to'qimalar doimiy yukni boshdan kechiradi, qon ta'minoti buziladi, gipoksiya paydo bo'ladi va odam ko'zini yo'qotadi.
Ochiq burchakli glaukoma bilan filtrlash burchagi keng va ochiq bo'lib qolishi kerak va ko'zning chuqur qatlamlarida namlikni yo'qotish uchun to'siq bo'ladi. Kasallikning bu shakli sekin asta rivojlanadi. Burchakni yopish glaukomasi bilan, ajratish kanalining keskin tiqilib qolishi, ya'ni. old xonaning burchagi yopiladi. Bunday holda intraokulyar bosim shiddat bilan kuchayadi, shoshilinch yordam talab qilinishi mumkin.
Ochiq burchakka glaukoma - sabablar
Patologik rivojlanish mexanizmiga qarab, dastlabki ochiladigan glokom va ikkilamchi izolyatsiyalanadi. Birinchi tur mustaqil rivojlanadi va genetik omillarga bog'liq. Patologik rivojlanish tendentsiyasi ko'zning old kamerasining burchagi tarkibini belgilaydi. Shu bilan birga, drenaj tizimidagi o'zgarishlar endokrin tizimda, asab tizimida, tomirlardagi ayrim qonunbuzarliklarga bog'liq. Shuning uchun kasallik bunday patologiyalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:
- ateroskleroz ;
- gipertenziv kasallik;
- O'chokli ;
- qandli diabet;
- o'pka miyopiyasi va boshqalar.
Ikkinchi darajali glaukoma ko'zning boshqa halokatli yoki yuqumli yallig'lanish kasalliklari, jarohatlarning oqibatlari, kuyishlar, o'sma jarayonlari, zaharlanishlar fonida shakllanadi. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kasallikning rivojlanishida yashash joylari turmush tarzi, muntazam jismoniy faoliyatning yo'qligi, yomon odatlar, ortiqcha tana og'irligi kabi omillar ta'sir ko'rsatadi.
Ochiq burchakli glaukoma - daraja
Ko'zning to'qimalarida bosqichma-bosqich patologik o'zgarishlarni hisobga olgan holda, ko'pincha izchil rivojlanayotgan jarayonlarda ochiq burchakli glaukoma bir necha darajaga (bosqichlarga) bo'linadi. Shu bilan birga, ko'z ichi bosimi normal (27 mmHg dan kam), o'rtacha (28 dan 32 mm gacha) yoki yuqori (33 mm dan ortiq Hg) bo'lishi mumkin. Biz ochiq burchakli glaukomaning barcha bosqichlarini ta'riflaymiz.
Ochiq burchakka birinchi darajali glaukoma
Dastlabki bosqich bo'lgan ushbu bosqichda patologik o'zgarishlar aniqlanmagan. Ko'z ichi bosimi ortishi, ko'rish sohasida ahamiyatsiz o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Maxsus oftalmologik tekshiruv natijasida fundusdagi o'zgarishlar aniqlandi - optik asab diskining markazida depressiyaning paydo bo'lishi (qazish). Ushbu bosqichda ochiq ochiladigan glaukoma aniqlanganda, patologiyaning prognozi bemorlarning ishlash qobiliyati va hayoti uchun qulaydir.
Ochiq burchakli glaukoma 2 daraja
Patologiyaning ikkinchi bosqichi rivojlangan deb ataladi. Oldinga burchakka ochiladigan glaukoma tashxis qo'yilgan bemorlarga shikoyatlar xosdir va ular burun tomonidan 10 darajadan oshiq masofada periferik ko'rish sohasini toraytirishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, ushbu bosqichda, 15 gradusgacha etib kelmaydigan nuqtai nazarning kontsentratsiyalashgan torayishi allaqachon qayd etilishi mumkin. Ko'rib chiqilganidan so'ng, optik asab diski qazish uning chetiga etib borganligi aniqlandi.
Ochiq burchakka ochiladigan glaukoma 3 daraja
Ushbu bosqichdagi patologik jarayonlar uzoqqa cho'zilgan deb hisoblanmoqda. Ushbu bosqichda aniqlangan ochiq ochiladigan glaukoma juda xavfli hisoblanadi. Vizual buzilish kuchaymoqda. Bir yoki bir nechta segmentlarda, 15 darajadan oshib boradigan nuqtai nazarda konsentrativ pasayish mavjud. Optik asab diskini ochish kuchayadi. Ko'pincha, uchinchi darajadagi glokomli bemorlarda, ular tor quvur orqali ko'ringan quvurlarni ko'rishni davom ettiradi.
Ochiq burchakka ochiladigan glaukoma 4 daraja
Glokom diagnostikasi 4 daraja - kasallikning terminal bosqichi. Ko'p hollarda, inson bir yoki har ikkala ko'zni ham butunlay yo'qotadi. Ba'zi bemorlar vizual maydonning kichik "oroli" tufayli juda kam ko'rishadi. Bunga qo'shimcha ravishda, agar yorug'lik nurlari projektoriyasi noto'g'ri aniqlansa, yorug'lik hissi saqlanishi mumkin. Fundusni tomosha qilish imkoniyati bilan optik nervlarning atrofiy belgilanadi.
Ochiq burchakka glaukoma - semptomlar
Dastlabki bosqichlarda, ochiq ochiladigan glaukoma belgilari aniqlanmagan, bemorlarning ko'pchiligi tashvishlanib, oftalmologga murojaat qilishadi. Muntazam yoki vaqti-vaqti bilan keladigan quyidagi belgilar ehtiyot bo'lishi kerak:
- ko'zlardagi noqulaylik hissi, kuchlanish, qattiqlik;
- orbitadagi kichik og'riq;
- ko'zlardagi og'riq ;
- lakrimatsiya ;
- ko'zning qizarishi;
- qarama-qarshilik va qorong'ulikdagi ko'rinishning yomonlashishi;
- yorug'lik manbasiga qarab kamalak ko'rinishi ko'rinishi;
- ko'zlar oldida "panjara" ko'rinishini loyqa ko'rish.
Ochiq burchakli glaukoma - tashxis
Ko'pincha, "ochiq burchakli glaukoma" tashxisi rejali ekspert tekshiruvlari, optik kabinetida tekshiruv vaqtida tasodifan belgilanadi. Ochiq burchakli glaukoma shubha ostida bo'lgan diagnostik tadbirlar kompleksi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- ko'z ichidagi bosimni o'lchash (indekslarda sezilarli o'zgarishlarni aniqlash mumkin bo'lgan, ayniqsa, axborotning kunlik diagnostikasi);
- ko'zning linzalari va old kameraning o'lchami;
- Biyomikroskopiya bilan patologik o'zgarishlar uchun fundus tuzilishini o'rganish;
- Perimetri - ko'rish sohalarini qisqartirishning ta'rifi;
- yorqinlikni baholash (optik tizimning yorug'lik nurlarini parchalash qobiliyati);
- gonioskopiya - ko'zning old kamerasining ochiq burchagi, ko'zning shox parda skeletlari trabekulalari hududida kengaytirilgan pigmentatsiya ta'rifi, zichligi va skleroz oshishi,
Ochiq burchakli glaukoma qanday davolash mumkin?
Ochiq burchakli glaukoma aniqlangan paytdan boshlab davolanish doimo amalga oshirilishi kerak. Vizual organlarni to'liq shifolashning hali imkoni yo'q, lekin kasallik nazorat qilinishi va uning rivojlanishi to'xtatilishi mumkin. Ochiq burchakli glaukomani davolash patologiyaning xususiyatiga qarab konservativ va operatsion metodlarga asoslangan. Bu holda asosiy tibbiy vazifa - bu optik nervlarning zararlanishini oldini olish yoki kamaytirishdir. Bu quyidagilarni talab qiladi:
- ko'z ichi bosimini pasaytirish;
- ko'z to'qimalarining hipoksiyasini (ayniqsa optik diskni) kamaytirish yoki yo'q qilish;
- ko'zlardagi buzilgan metabolizmni tiklash;
- tegishli patologiyalarni to'g'rilash.
Dastlabki bosqichlarda konservativ davo tez-tez samarasiz bo'lib, mahalliy va tizimli ochiq burchakli glaukoma bilan turli dorilarni o'z ichiga oladi. Ulardan tashqari, ba'zan fizioterapiya metodlari qo'llaniladi, ular orasida - optik diskning elektrostimulyatsiyasi. Agar bunday davolash yaxshi natijalarga erishsa, bemor uni muntazam ravishda davom ettirib, yilda bir marta oftalmolog tomonidan tekshiriladi. Ko'z asabining yomonlashuvi aniqlanganda davolanishni tuzatish zarur bo'lishi mumkin.
Ochiq burchakli glaukomani davolash uchun preparatlar
Mahalliy terapiya sifatida ko'z tomchilari ochiq burchakli glaukoma bilan qo'llaniladi, bu muntazam ravishda, aniq vaqt ichida ishlatilishi kerak. Ushbu dorilar harakatning boshqa yo'nalishlariga ega. Ochiq burchakli glaukoma (ro'yxat) bilan qanday tomchilarni buyurish mumkin:
- Ko'z ichi suyuqligi ishlab chiqarishni kamaytirish uchun :
- Proxodolol;
- Timolola maleat;
- Arutimol;
- Dorzolamid gidroxloridi;
- Betaxolol;
- Asopt;
- Trusopt;
- Brinzolamid;
- namlikning chiqib ketishini yaxshilash uchun:
- Pilokarpin;
- Xalatan;
- Travatan;
- Armin;
- Tosmilen;
- Fosfakol;
- Latanoprost;
- Carbachol;
- Birlashtirilgan harakat tomchi:
- Kosopt;
- Fotil;
- Proxopheline;
- Azarga;
- Xalakom;
- Fotil forte.
Agar ko'z tomchisi unli ichidagi bosimni etarlicha nazorat qilmasa, qo'shimcha ravishda tizimli ta'sirga dori-darmonlarni yozib qo'ying:
- Clopheline;
- Anaprilin;
- Proserin;
- Hipotiyazid.
Bundan tashqari, optik asabning qon oqimini yaxshilash va qon tomir dorilar, antioksidantlar, vitaminlar buyurilgan nerv hujayralarini himoya qilish uchun:
- Cavinton;
- Gliatilin;
- Milgamma.
Ochiq burchakli glaukomani jarrohlik davolash
Og'ir holatlarda konservativ davo to'g'ri samarani bermaydi va ko'zning ichki bosimini kamaytirish uchun jarrohlik texnikasi tavsiya etiladi. Bunday holda operatsiya turiga qaramasdan, tuyulganlarni takomillashtirish va to'liq davolash mumkin emas. 4-darajali ochiq burchakli glaukoma tashxis qo'yilgan bo'lsa, operatsiya foydasiz bo'lishi mumkin va agar qoldiq ko'rish saqlanib qolsa, hatto uning to'liq yo'qolishiga ham olib keladi.
Operatsiyalar ikki turga bo'linadi:
- Lazer (argon va selektif trabeküloplasti, sikloablasyon va boshqalar);
- an'anaviy jarrohlik (trabekülektomiya, drenaj tizimi implantatsiyasi, kanoloplastika va boshqalar).