Qon tomirlari devorlarining patologik o'zgarishlari, ularning kırılganlığı va elastiklik darajasi past bo'ladi, ko'pincha hemorajik qon tomirlariga olib keladi. Miyada qon ketishi o'ta xavfli holat, o'lim holatlari esa umumiy davalar sonining 40% dan ko'prog'idir. Shuning uchun gemorragik inmishni imkon qadar tezroq aniqlash va yordam so'rash juda muhimdir.
Miya qon ketishining sabablari
Qon tomirlari yorilishiga sabab bo'lgan eng keng tarqalgan omil hipertansif kasallik va hipertansif inqiroz. Boshqa holatlarda qon tomirlarining quyidagi sabablari aniqlanadi:
- ateroskleroz;
- yallig'lanish jarayonlari tufayli miyada qon tomirlari tarkibidagi o'zgarishlar;
- qon patologiyasi;
- beriberi;
- aktiv intoksikatsiya;
- yurak ishemiyasi;
- miya saratoni;
- bosh suyagiga mexanik zarar;
- gemorragik diatez;
- ensefalit;
- qon tomir anevrizmasi;
- qandli diabet;
- qon tomirlarining amiloid shikastlanishi.
Kamdan kam hollarda aniq sababni aniqlash mumkin emas.
Qon ketishining miyaga mo'jizalari
Ushbu holatning klinik ko'rinishi to'qimalarning shikastlanishi, kemaning yorilishi, biologik suyuqlikning kiradigan darajasi kabi omillarga bog'liq.
Miyada qon ketishining umumiy belgilari:
- tushuncha tushishi;
- og'ir va og'ir bosh og'rig'i;
- konvulsiyalar;
- qusish.
Agar gemorragik instruksiya serebellumga ta'sir qilsa, quyidagi alomatlar qayd etiladi:
- boshning yon tomoniga majburiy o'tirish;
- miosis;
- nafas olish ritmini buzish;
- harakatlarni muvofiqlashtirishni buzish (ataksiya);
- bosh aylanishi;
- bo'yin orqa qismida og'riq ko'payib ketdi.
Miyaning kulrang va oq javobi zararlanganda, quyidagilar ta'kidlanadi:
- asteroognoziya;
- konvulsion urishishlar;
- mushaklarning ohangini kamaytirish;
- anosognoziya;
- hemipleji;
- asab tizimining kuchayishi;
- kosmosda yo'nalishni yomonlashishi;
- patologik tuzoqlarni;
- abuliya.
Qon ketishi organning chuqur qismlarida yuzaga kelganida bunday shifoxona mavjud:
- bradikardiya ;
- ongni yo'qotish;
- gipertermiya;
- nurga pupillar reaktsiyasi yo'q;
- gemodinamik tomonidan bosim;
- nafas olishning sustligi;
- qusish;
- reflekslarning yo'q bo'lib ketishi;
- gemiplegiya.
Miyaning keng qon ketishi, ko'pincha chuqurlashib ketgan komaga olib keladi va undan bemorni olib tashlash juda qiyin. Bunday asoratdan so'ng, o'lim ko'rsatkichi (30-35%) kuchayadi.
Gemorragik urish yoki keng miya qon ketishining oqibatlari
Ayniqsa, qurbonlar komaga kirganida, eng xavfli hujumlardan keyingi dastlabki oylardir. Ushbu holat qanchalik uzoq bo'lsa, fokal asoratlar yanada yomonlashadi:
- yuz va til muskullarining falaji;
- tananing yarmidan yoki yarmidan sezuvchanligini yo'qotish;
- nutqning buzilishi;
- ko'rish keskinligida jiddiy pasayish;
- psixikani buzish.
Bundan tashqari, hemorajik inmandan keyin yana 12 oy o'tib, qayta qon ketishi mumkin, bu vaziyatni og'irlashtirishi yoki o'lim xavfini oshirishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, reabilitatsiya davrida ham (24-36 oy), ayniqsa mushaklarning faoliyati va sezuvchanligi nuqtai nazaridan salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Miya qon ketishini davolash
Terapiya bir necha bosqichdan iborat:
- Qon bosimini hipotenziv va sedativ dorilar orqali normalizatsiya qilish.
- Og'riq sindromini analjeziklar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan bartaraf etish.
- Shishning oldini olish (deksametazon, osmotik diuretiklar).
- Qon tomir devorini mustahkamlash, gemostatika yordamida kapillyarlarning moslashuvchanligi.
- Nootropik vositalar yordamida miya funksiyalarini tiklash.
Bemorning ahvolini yaxshilash, reabilitatsiya qilish, mehnat va dam olish rejimiga rioya qilish, dietani tuzatish katta ahamiyatga ega.
Kamdan kam hollarda qon efuziyasi, gematomasi o'chirilishiga olib keladigan neyrokirurgik aralashuv qo'llaniladi.