Dastlabki bosqichlarda linzalarning ochilishi tibbiy davolanishi mumkin. Uzoq davom etgan bosqichda tasvir buzilishi yuz beradi va ko'rish kamayadi. Bunday holda, bitta echim kataraktni olib tashlashdir. Jarrohlik aralashuvi tajribali shifokor tomonidan amalga oshirilsa va retseptlar kuzatilsa, shifo tezda ro'y beradi.
Katarakt qanday chiqariladi?
Tibbiy amaliyotda bunday patologik holatga qarshi kurashning konservativ usullari qo'llaniladi. Kataraktlarni olib tashlash bo'yicha operatsiyalarni o'tkazish usullari kasallikning xususiyatlariga bog'liq. Bunday jarrohlik manipulyatsiya turlari mavjud:
- Ultrasonik fakoemulsifikatsiya. Bu kataraktni olib tashlashning eng ishonchli usuli. Patologik rivojlanishning dastlabki bosqichida qo'llaniladi. Shox pardada kichkina (3 mm) kesma o'tkaziladi, bu orqali barcha keyingi harakatlar amalga oshiriladi.
- Lazer. Shox pardaning mikro-kesmasi orqali vosita qo'shilgan. Nur, linzalarning buzilgan maydonini buzadi.
- Ekstrakapsulyor ajratish. Ushbu operatsiya lazer operatsiyasidan ko'ra shikast qiladi. 10 mm'lik bir bo'lakdan so'ng yadro chiqariladi, kristalli tozalaydi va implant joylashtiriladi.
- Intrakapsular chiqarish. Ob'ektiv va qopqoq chiqariladi va implantatsiya o'sha joyga o'rnatiladi.
Ultrasonik Katarakt Jarrohlik
Ushbu muolajani amalga oshirish uchun, kasallik "pishguncha" kutishning hojati yo'q. Bu jarayonni uzoq vaqt davomida kechiktirish mumkin va bemorning hayoti yoqimsiz o'zgarishlar bilan to'ldiriladi: to'liq ishlamaslik, g'ildirak orqasida turish va boshqa harakatlar qilish mumkin emas. Ildizda kataraktlarni olib tashlash uchun butun operatsiyani o'zgartiradi. U afzalliklarga ega:
- xavfsizlik;
- og'riqsizlantirish (behushlik ostida bajarilgan);
- kichik travmatik;
- qisqa reabilitatsiya davri;
- tez tiklash va hk.
Kataraktni lazer yordamida qanday qilib olib tashlash mumkin?
Jarrohlikning bunday turi ko'plab afzalliklarga ega va ular orasida quyidagilar mavjud:
- Lazer bilan kataraktni olib tashlash - "tizzadan tashqari" jarrohlik.
- Operatsiya jarayonini nazorat qilish shifokor tomonidan bajariladi, shuning uchun xatolar chiqarib tashlanadi. Ekranda ko'zning uch o'lchovli modeli ko'rsatiladi.
- Katta aniqlik (1 mikrongacha): tajribali jarroh buni o'z qo'llari bilan bajara olmaydi. Lazer muloyimlik bilan to'qimalarni harakatga keltiradi. Ushbu bo'lim o'z-o'zidan yopishadi va tezda tortiladi. Hatto dumaloq yoriq lazer tomonidan bajarilishi mumkin.
- Sun'iy lensni ishonchli aniqlash va barqaror markazlashuvni ta'minlaydi. Bu natija ko'p yillar davom etmoqda.
Katarakt jarrohligiga qarshi ko'rsatmalar
Lenta linzalari bilan jarrohlik yo'li bilan kurashish ayrim hollarda taqiqlangan. Kataraktning ajralib ketishi ajoyib natijalarga olib kelishi bilan birga kontrendikatsiyalar haqida unutmasligimiz kerak. Ular orasida bunday kasalliklar bor:
- yuqumli kasalliklar;
- gemofiliya;
- onkozabolevanija bir ko'z;
- ishemik kasallik;
- Gipertenziya;
- qon tomiridan so'ng (6 oydan kam) bir oz vaqt.
Kataraktni qandli diabetda olib tashlash mumkinmi?
Bunday manipulyatsiya ko'p yillar davomida muvaffaqiyatli amalga oshirildi. Biroq, qandli diabet tarkibidagi asoratlarni asoratlari bo'lmagan kataraktlarni olib tashlash uchun faqatgina barqaror glyukoza ko'rsatkichi bilan amalga oshirilishi kerak. Ushbu kasallik bilan linzalarning shikastlanishi boshqa odamlarga qaraganda tezroq rivojlanadi, jarrohlik aralashuvida qolish mumkin emas. Buning natijasida to'liq ko'rish yo'qotilishi mumkin.
Kataraktlarni olib tashlash uchun operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?
Har qanday jarrohlik aralashuvi to'liq tekshirishni nazarda tutadi. Quyidagi ishlar bajarilishi kerak:
- Qonni tahlil qilish (rivojlangan, RW bo'yicha, gepatit bo'yicha);
- EKG;
- siydik tahlil qilish.
Barcha natijalar etkazib berilgan kundan boshlab bir kalendar oyidan oshmasligi kerak. EKG rejalashtirilgan operatsiyadan 2 hafta oldin bajarilishi kerak. Bemorga ko'krak qafasining fluorografi qilinishi kerak. Agar bu tekshiruv oxirgi 12 oy mobaynida amalga oshirilgan bo'lsa, uning natijalari amal qiladi, shuning uchun qo'shimcha florografiya kerak emas.
Bundan tashqari, kataraktlarni olib tashlash uchun tayyorgarlikka quyidagilar kiradi:
- KBT;
- endokrinolog;
- terapevt;
- stomatolog;
- kardiolog;
- ginekolog (urolog);
- anesteziolog.
Ushbu mutaxassislarning barchasini ziyorat qilish juda muhimdir. Ular tanadagi infektsiyani yoki yallig'lanish jarayonini aniqlashga yordam beradi. Kasallikka o'z vaqtida bardosh berish jiddiy muammolarni bartaraf etish va oldini olishga yordam beradi. Bemorga yuqadigan infektsiya reabilitatsiya davrini murakkablashtirishi tufayli bemorni engil davolash mumkin emas.
Bundan tashqari ehtiyotkorlik bilan dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Bemor har doim muntazam ravishda qabul qilingan dori-darmonlar to'g'risida oftalmolog shifokorga xabar berishi kerak. Bundan tashqari, antikoagulyant ta'sirga ega dori-darmonlarni qabul qilishdan bir hafta oldin uni olib tashlash muhimdir. Ushbu davrda qat'iyan man etilgan spirtli ichimliklar iste'moli hisoblanadi. Kasal og'ir jismoniy mehnatidan xalos bo'lishi kerak.
Katarakt olib tashlashdan oldin, quyidagi trening kerak:
- Sochingizni tozalang.
- Dush qabul qilmoq.
- Paxta ichki kiyimlarini taqinglar.
- Uyqusiz.
- Kechqurundan beri hech narsa iste'mol qilmaydi.
- Minimal miqdorda suyuqlik iste'mol qilinadi.
Kataraktlarni olib tashlash amaliyoti qanday?
Bulangan linzalarga qarshi kurash strategiyasi jarrohlik jarayonini bajarish uslubiga bog'liq. Agar kataraktni olib tashlash juda shikastlangan qo'shimcha kapsulali usul bilan amalga oshirilsa, operatsiya quyidagi tarzda amalga oshiriladi:
- Sayt antiseptik agent bilan davolanadi va behushlik amalga oshiriladi.
- 7-10 mm gacha uzunlikdagi kesish amalga oshiriladi.
- Ob'ektivning oldingi kapsülü va uning yadrosi chiqariladi.
- "Yukxalta" tozalanadi.
- Sun'iy linza o'rnatilgan.
- Tikmalar qo'llaniladi.
Kataraktni olib tashlash kamdan-kam hollarda qo'llaniladigan intrakapsular usulda amalga oshirilganda, operatsiya shunday ko'rinadi:
- Terini maxsus bakteritsid eritmasi bilan davolang.
- Noqulaylik.
- Natijada kristalli linzalarning chetini ochish kerak bo'lgan keng qatlamni bajaring.
- Kriyokimyanın uchi operativ uchastkaga olib keladi va to'qima unga "jalb qilinadi".
- Zararlangan linzalarni kesish orqali chiqaring.
- Ushbu teshikdan foydalangan holda implant joylashtiriladi va o'rnatiladi.
- Kesmani yopishtiramiz.
Ultrasonik jarrohlik "oltin standart" hisoblanadi. Quyidagilardan iborat:
- Terining antiseptik davosi amalga oshiriladi va mahalliy anesteziya qo'llaniladi (tomchilab tez-tez ishlatiladi).
- Kichraytirilganda (taxminan 3 mm) kichik bir kesma hosil bo'ladi.
- Capsulorhexis davom etmoqda.
- Lensning barqarorligini kamaytiradigan maxsus suyuqlikning bo'shlig'iga kiritildi.
- U eziladi va o'chiriladi.
- Ko'z ichi linzalarini o'rnatish.
- Teshikni yopish.
Kataraktni lazerli qurilmadan olib tashlash uchun qanday operatsiya qilinganligi oldingi usullardan biroz farq qiladi. Bunday jarrohlik aralashuvi quyidagicha amalga oshiriladi:
- Terining dezinfektsiyasini va mahalliy behushlikni bajaring.
- Shikoyatlarda mikronadzise hosil bo'ladi.
- Kapsüloreksis amalga oshiriladi.
- Kabi optik tolali elementlarning old kamerasiga kirish.
- Rey linzalarni yo'q qilish.
- Quvurlar sumkadan chiqariladi.
- Kapsülün orqa qismini polshalik.
- Ko'z ichidagi ob'ektivni joylashtiring.
- Kesmani yopishtiramiz.
Katarakt operatsiyasi qancha vaqtni oladi?
Ushbu jarayonning davomiyligi o'zgarishi mumkin. Lensni almashtirish bilan kataraktlarni olib tashlash 15-20 daqiqada amalga oshiriladi. Shu bilan birga, shifokor zahiraga vaqt ajratishi kerak, shuning uchun ham har bir narsa jarrohlik aralashuviga mos ravishda tayyorlanishi mumkin. Bundan tashqari, dastlabki bir necha soatdan keyin bemorni oftalmologning nazorati ostiga olish kerak.
Katarakt jarrohligi - operatsiyadan keyingi davr
Bulutli linzalarni chiqarib olishdan keyin tiklash to'g'ridan to'g'ri tanlangan usulga bog'liq. Barcha davrni shartli ravishda 3 bosqichga bo'lish mumkin:
- Operatsiyadan keyingi birinchi hafta linzalarni almashtirish bilan kataraktni olib tashlash. Periokulyar mintaqada kuchli og'riqlar va shish paydo bo'lishi mumkin.
- 8 dan 30 kungacha. Ushbu bosqichda ko'rish keskinligi beqaror, shuning uchun bemor qat'iy ravishda himoya qilish tartibini kuzatishi kerak.
- Operatsiyadan 31-180 kun o'tgach. Ko'zni maksimal tiklash bor.
Kataraktlarni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin cheklovlar
Reabilitatsiya davrida bemor shifokorning retseptlarini qat'iy rioya qilishlari kerak. Kataraktlarni olib tashlashdan keyin siz og'irlikni ko'tarolmaysiz. Bundan tashqari, jismoniy faoliyat taqiqlanadi, chunki ular ko'z ichi bosimida sakrashga olib keladi va qon ketishiga olib kelishi mumkin. Shu kabi reaktsiyaga issiqlik jarayonlari sabab bo'lishi mumkin, shuning uchun issiq hammomlarni, saunalarni va hammomlarni rad qilish yaxshiroqdir.
Cheklovlar uyquga bog'liq. Ko'zning yon tomonida va oshqozonida uxlash mumkin emas. Qolganlarning uzunligi ham muhimdir. Operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha oy ichida oftalmologlar tomonidan tavsiya etilgan eng kam uxlash muddati 8-9 soatni tashkil qiladi. Tunda dam olish paytida tanangiz tiklanadi, shuning uchun uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Qo'shimcha cheklovlar quyidagilardan iborat:
- ingl. yuk;
- dekorativ kosmetika (uni 4 haftadan so'ng ekstraksiyadan va juda diqqat bilan ishlatishingiz mumkin);
- spirtli ichimliklar iste'mol qilish;
- chekish;
- reabilitatsiya qilingan dastlabki oy davomida yog'li oziq-ovqat, ziravorlar va tuzlashdan voz kechish.
Katarakt operatsiyasidan keyingi komplikatsiyalar
Hatto tajribali oftalmik jarroh ham salbiy oqibatlardan to'liq himoyalana olmaydi. Kataraktlarni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan so'ng bunday asoratlar rivojlanishi mumkin:
- retinaning ekspluatatsiyasi (ko'pincha diabet kasalligida kuzatiladi);
- kiritilgan linzalarning joyini almashtirish;
- ikkilamchi katarakt;
- old kamerada qon ketish;
- shishlar.
Katarakt operatsiyasidan so'ng reabilitatsiya
Ko'zni tashqi salbiy omillardan himoya qilish uchun bintga yordam beradi. Operatsiyadan keyin darhol qo'llaniladi. Kataraktni olib tashlashdan so'ng kompensatsiyasiz davolanish uchun shifokor dorilarni buyurdi. Ko'zni tez shafqatsizlantirish uchun yallig'lanishga qarshi va dezinfeksiyalovchi harakatlar bilan ko'z tomchilari kerak.
Agar bemor shifokor tayinlanishini bajarishdan to'liq javob bersa, reabilitatsiya jarayoni uzoq davom etmaydi. Operatsiyadan keyin oftalmologga muntazam ravishda tashrif buyurish juda muhimdir. Bunday tashriflar erta bosqichda patologik kasalliklarni aniqlashga yordam beradi. Reabilitatsiya davrida to'liq ovqatlanish muhimdir. Kundalik menyuda A, C, E vitaminlari yuqori bo'lgan mahsulotlar bilan boyitilishi kerak.
Kataraktlarni olib tashlash uchun operatsiya - oqibatlar
Surunkali kasalliklar bilan og'rigan bemorlar jarrohlik aralashuvidan keyin tez-tez salbiy holatlar kuzatiladi. Bu diabet, qon kasalliklari va boshqalarni o'z ichiga oladi. Nozik ta'sirlar, pishgan bosqichda linzalarni ishlatganda ham paydo bo'lishi mumkin. Katarakt olib tashlangandan keyin bunday bemorlarga shifokorga tez-tez tashrif buyurish tavsiya etiladi.