Bilirubin - jigar hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan va oshqozon jarayonlarida qatnashadigan o'tning asosiy qismlaridan biri bo'lgan kimyoviy birikma. Zararsiz yoki zararlangan eritrotsitlar qon tarkibiy bo'lganda tashkil topgan toksik pigment va bu taloqda paydo bo'ladi. Bundan tashqari, bilirubin jigar hujayralariga kirib, yana suvda eruvchan shaklga aylanadi.
Bilirubinning fraksiyonlari
Inson tanasida bilirubin va, ayniqsa, qon oqimi ikki xil fraksiyonlar bilan ifodalanadi:
- Suvda erimaydigan va hujayra membranasidan o'tish va ularning faoliyatiga xalaqit beradigan, safro pigmenti bo'lgan bevosita (erkin) fraktsiya .
- Gepatotsitlarda erkin bilirubinni birlashtirib, suvda eruvchan xususiyatlarga ega bo'lgan to'g'ridan-to'g'ri (bog'langan) fraktsiya .
Qonda bevosita va bilirubin miqdori jami (jami) bilirubin bo'lib, uning belgilari venoz qonni biokimyoviy tekshiruvi davomida amalga oshiriladi. Keling, ayollarda qonda umumiy bilirubinning qaysi me'yori yoki nisbati va ushbu indikator qanday tahlil qilinishi mumkinligini ko'rib chiqamiz.
Qonda umumiy bilirubin normasi
Qon aylanish tizimida mavjud bo'lgan umumiy bilirubinni aniqlash uchun ertalab och qorndan ulnar venadan qon olinadi. Tahlil qilish uchun turli usullar qo'llaniladi. Tahlil sifatiga turli omillar ta'sir ko'rsatishi kerak. Shunday qilib, tadqiqot natijalariga ko'ra, steroid preparatlar, eritromitsin, fenobarbital, yuqori miqdorda karotenoidlar (sabzi, o'rik) bilan iste'mol qilingan oziq-ovqat mahsulotlarini olib chiqishda tadqiqot natijalari biroz yuqoriroq baholanishi mumkin. Yomon qiymatlar nurda o'rganilayotgan materiallarning uzoq vaqt davomida turishiga imkon beruvchi tibbiyot xodimlarining shikoyati bilan aniqlanishi va shu tufayli sarumning oksidlanishiga olib keladi.
Ayollar uchun me'yor - 3.4 - 17.1 mmol / l oralig'ida o'zgaruvchan bilirubinning umumiy qiymatlari (ularning 80 foizi bevosita fraksiyaga to'g'ri keladi). Erkaklar uchun ushbu indikatorning normal qiymatining yuqori chegarasi biroz yuqoriroq. Bu fakt ayol organizmida eritrotsitlar sonining ko'pligi bilan bog'liq. Aytish kerakki, homiladorlik davrida, ayniqsa, so'nggi trimestrda jigar safroining buzilishi oqibatida mazkur indikatorning me'yoridan kam miqdorda bo'lishi mumkin. Biroq, etkazib berishdan so'ng, qiymat normallashadi.
Jami bilirubin indikatorining diagnostik qiymati
Qon oqimidagi umumiy bilirubinning kontsentratsiyasi tanadagi pigment metabolizmining sifati haqida muhim ma'lumot beradi, bu almashinuvda ishtirok etadigan organlarning funktsional qobiliyatlari turli mutaxassislik shifokorlariga ko'plab kasalliklarni davolash samaradorligini aniqlash va baholash imkonini beradi. Ko'pincha bu tahlilni gemolitik anemiya, gemolitik patologiyaga shubha qilish tavsiya etiladi. Bilirubinning umumiy darajasining indikatori uning o'sishining sababini aniq belgilashimizga imkon bermasligini tushunish kerak. Shuning uchun, o'rganish qonda bilirubin fraksiyalarini o'rganish bilan to'ldirilishi kerak.
Agar tahlil qilish davomida bilirubinning umumiy miqdorini bilvosita fraksiyaning ortishi sababli aniqlasa, bu quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:
- gemolitik anemiya ;
- bezgak;
- Gilbert kasalligi;
- Kriegler-Nayar sindromi va boshqalar.
Jami bilirubin bog'langan fraksiyaga bog'liq bo'lsa, shubha bilan qarash mumkin:
- Dabin-Jonson sindromi;
- gepatit;
- siroz;
- kolelitiaz va boshqalar.
Ikkala fraksiyaning me'yorlaridan oshib ketadigan bo'lsak, bunday patologiyalar haqida:
- jigar saratoni;
- jigar alveokokkozisi;
- virusli gepatit va boshqalar.
Qonda umumiy bilirubinning kamayishi umumiy distrofiyaning fonida tananing keng qon yo'qotishidan keyin kuzatiladi.