Tarama ommaviy skrining uchun ishlatiladigan xavfsiz va oddiy tadqiqot usullarini o'z ichiga oladi.
Homiladorlikning dastlabki namoyishi homilada turli patologiyalarni aniqlashga qaratilgan. U 10-14 xaftalik homiladorlik haftasida o'tkaziladi va ultratovush (ultratovush) va qon testini (biokimyoviy tekshiruv) o'z ichiga oladi. Ko'pgina shifokorlar barcha homilador ayollarni istisnosiz tekshirishni tavsiya etadilar.
Homiladorlikning birinchi trimestri uchun biokimyoviy tekshiruv
Biyokimyasal tekshiruv, patologiyalarda o'zgargan markerlarning qonida aniqlanadi. Homilador ayollar uchun biokimyoviy tekshiruv juda muhimdir, chunki u xomilada xromosoma anomaliyalarini aniqlash (masalan, Down sindromi, Edvard sindromi), shuningdek, miya va o'murtaning arterial kasalliklarini aniqlash uchun mo'ljallangan. Bu hCG (inson koryonik gonadotropin) va RAPP-A (homiladorlik bilan bog'liq protein-A plazmasi) uchun qon testini ifodalaydi. Shu bilan birga, nafaqat mutloq ko'rsatkichlar, balki ularning ma'lum bir davr uchun belgilangan o'rtacha qiymatdan ham chetga chiqishi hisobga olinmaydi. Agar RAPP-A kamaytirsa, bu xomilalik malformatsiyani, shuningdek, Down sindromini yoki Edvard sindromini ko'rsatishi mumkin. Ko'tarilgan hCG xromosomalar buzilishi yoki ko'p homiladorlikni ko'rsatishi mumkin. Agar HCG ko'rsatkichlari an'anaviy darajadan past bo'lsa, bu plasental patologiya, pasayish tahdidi, ektopik yoki rivojlanmagan homiladorlik mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Biroq, faqat biokimyoviy tekshiruvni o'tkazish tashxis qo'yish imkonini bermaydi. Uning natijalari faqat patologiyalarni rivojlanish xavfi haqida gapiradi va shifokorga qo'shimcha ishlarni topshirish uchun bahona berishga oid.
Ultrason homiladorlik uchun 1 ta skrining muhim qismidir
Ultratovush tekshiruvi uchun quyidagilarni aniqlang:
- bolaning ichki organlarining to'g'riligi;
- tutqich va oyoqlarning to'g'ri pozitsiyasi;
- Homiladorlik shartlariga muvofiq tananing o'lchamlarini yozish;
- Plasentaning tuzilishi va joylashishi.
Shuningdek:
- qon oqimini va yurak vazifasini o'lchash;
- Yumshoq zonani (yumshoq to'qimalar va teri orasidagi bo'shliqni) o'lchab ko'ring. O'lchov juda muhimdir, chunki suyuqlik bu zonada to'planishi va me'yordan yuqori qiymatlarni (norma 3 mm gacha) oshib ketishi rivojlanish shovqinlarini ko'rsatadi;
- burun suyagini skanerlash va o'lchash. 11 xafta davomida bu bolalarning 98% da ko'rinadi va Down sindromi bo'lgan bolalarning 70% da ko'rinmaydi.
Homiladorlikning dastlabki trimestri uchun skrining tekshiruvida Down sindromi va Edvard sindromini aniqlash ehtimoli juda yuqori va 60% ni tashkil etadi va ultratovush natijalari bilan birga 85% gacha ko'tariladi.
Homiladorlik paytida dastlabki ko`rsatish natijalariga quyidagi omillar ta'sir ko`rsatilishi mumkin:
- Ko'p homiladorlik (indekslar ko'payadi va biokimyoviy tekshiruv hech qanday ma'noga ega emas);
- ayolning vazni (katta vaznli, ko'rsatkichlar odatda ortadi);
- zararli odatlar;
- onalar kasalliklari (masalan, sinov vaqtida yoki surunkali kasalliklarda);
- dori-darmonlarni qabul qilish;
- noto'g'ri belgilangan muddatlar (stavkalar homiladorlik davriga bog'liq).
Ushbu omillarni homilador ayollarni birinchi tekshiruvi natijalarini hisobga olish kerak. Normadan engil farqlash bilan, shifokorlar ikkinchi trimester uchun skrining tavsiya qiladilar. Patologik kasalliklar xavfi yuqori bo'lgan holda, qoida tariqasida ultratovush tekshiruvi, qo'shimcha tekshiruvlar (chorionik villus namunalari yoki amniotik suyuqliklarni tadqiq qilish) belgilanadi. Genetolog bilan maslahatlashishning ortiqcha joyi yo'q.