O'tgan bir necha o'n yillar ichida "bronxial saraton" kasaliga tashxis qo'yilgan bir necha marta ko'p hollarda tashxis qo'yilgan. Ushbu patologik jarayonda qorin bo'shlig'idagi epiteliya va bronxial bezlarning neoplazmalarini shakllantirish.
Bronxial saraton - sabablari
Bronxiyadagi onkologik jarayonning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillarning aniq ro'yxati mavjud.
- Malign shish lar sog'lom to'qimalarni tiklash vaqtida hosil bo'ladi. Nima uchun bunday holatlarda shifokorlar aniq tushuntirishga ega emaslar.
- Bronxdagi o'sma chekish tufayli rivojlanishi mumkin, chunki nikotin nafas yo'llarining shilliq qavatiga zarar etkazishi mumkin. Bundan tashqari, harorat hujayra bo'linishi jarayonini buzadi, bu esa neoplazaning tez rivojlanishiga olib keladi.
- Kambag'al sharoitlarda, masalan, ma'danda, kimyo zavodida yoki atom stansiyasida ishlash.
- Surunkali kasalliklarning mavjudligi, o'pkada sil kasalligidan davolanish va boshqalar.
Bronxlar saraton turlari
Bronxiyadagi ikkita asosiy o'sma turi mavjud:
- Neoplazmalar faqatgina ulush va segmental qismlarga tegishli vaziyat, bronxning markaziy saratoni ekanligini ko'rsatadi. Bunday holda o'simta organ ichida tez o'sadi.
- Ayol va erkaklarda bronxlarning periferik saratoni nafas yo'llarining distal qismlari neoplaziyasi bilan birga bo'ladi. Bunday kasallik uzoq vaqt davomida asemptomatikdir.
Bronxning skuamoz hujayrali karsinomasi
Epidermal saraton eng keng tarqalgan bo'lib, u bilan spiral yoki qutbli yirik tekis hujayralar hosil bo'ladi. Biror o'simta keratizatsiya bilan yoki keratizatsiyasiz kichik darajada farqlash mumkin. Bronxning skuamoz hujayrali karsinomasi yuqori maligniteye ega va ko'pincha prognoz noqulay va kam yashashi mumkin.
Bronxning kichik hujayrali karsinomasi
Saratonning ajralib turadigan turi, infiltrativ o'sishi va ko'p hollarda o'simta to'g'ridan-to'g'ri o'pkadan kelib chiqadi. Ko'p qatlamli epiteliya belgilari bo'lmagan kichik hujayralar mavjud. Ular gulchambar yoki yo'lda bo'ladi. Ba'zi hollarda kichik hujayrali saraton keng metastazlar hosil qiladi va agressiv yaqin to'qimalarga tarqaladi.
Kasallikning bu shakli barcha diagnostika turlarining taxminan 20-25% ni tashkil etadi va bu chekish bilan bevosita bog'liqdir. Bronxning bunday saraton kasalligining yuqori tajovuzkorligini ta'kidlash kerak, chunki u shish, masalan, buyrak usti bezlari, miya va suyaklarga uzoqlashgan organlarni metastaz qiladi. Xatarli shakllantirish inoperableniydir, shuning uchun davolanish uchun kemoterapi va radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi.
Katta hujayrali karsinom
Ushbu shaklda shakllanish katta hujayralardan iborat. Saratonning ikki turi bor: shilimshiqni chiqarib tashlash va atipik hujayralar bilan to'la bo'shliqlar bilan. Katta hujayrali karsinoma, eng kamida o'zini namoyon qiladigan kasallikdir, va bu yaxshiroqdir, chunki o'lim ko'rsatkichi erta bosqichlarda kuzatiladi. Onkologlarning ta'kidlashicha, bu turning shakllanishi passiv sigareta va uzoq muddatli giyohvandlikka bog'liq.
Bronxial adenokarsinom
Ironik hujayrali karsinom yaxshi shakllangan strukturali o'simtaning ko'rinishi bilan ajralib turadi. U mukus ishlab chiqarishga xosdir. O'simta o'pkaning periferik qismida uchraydi va birinchi bosqichda alomatlar paydo bo'lmaydi. Bronxial adenokarsinoma miyaga metastaz qiladi. Dastlabki bosqichlarda o'simtani tashxislashda operatsiyani bajarish orqali uni olib tashlash mumkin.
Bronx sintezining saraton kasalligi
Darhol o'simtaning o'sishi uzoq vaqt talab etadi, shuning uchun kasallikning boshlanishidan dastlabki o'ziga xos alomatlar aniqlanmaguncha, bir yil o'tmasligi kerak. Bronxning saraton kasalligini qanday aniqlaganini bilish uchun klinik belgilar bo'yicha quyidagi bosqichlar ajratiladi:
- Biologik. Ushbu dastlabki bosqichda klinik va radiologik belgilar mavjud emas. Ftorografiya jarayonida o'pka tuzilishi o'zgarishini ko'rish mumkin.
- Asimptomatik. Radiogramda aniqlangan dastlabki belgilar rivojlanadi.
- Klinik ko'rinish bosqichi. Bemor har xil belgilarni sezadi va kasallik allaqachon faol rivojlanmoqda.
Ikkinchi va uchinchi bosqichlarda inson kasalliklarida boshqa kasalliklar, masalan, ARVI, pnevmoniya va boshqa kasalliklarga xos bo'lgan o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Kasallikning oxirgi bosqichlarida o'pka etishmovchiligining belgilari, nafas qisilishi, ko'krak og'rig'i va yurak ishining muammolari ko'rinadi.
Bronxial saraton - semptomlar, erta belgilari
Ko'p onkologik kasalliklar o'ziga xos bo'lmagan birinchi belgilarga ega, shuning uchun bemorlar kasallikning dastlabki bosqichlarida kamdan-kam hollarda shifokorga murojaat qilishadi. Bronxial saratonning dastlabki bosqichida semptomlar: yo'talish, ish faoliyatini kamaytirish va surunkali charchash , vazn yo'qotish va ishtaha. Biroz vaqt o'tgach, nafas olish yo'llarining etishmovchiligi sekin-asta oshib boradi. Bronxial saratonning dastlabki belgilari o'simtaning atrofidagi to'qimalarga kirib borishi bilan og'rigan hissiyotlarning ko'rinishini o'z ichiga oladi.
Saraton o'simtasining bosqichlari
Kasallikning rivojlanishining 4 bosqichi bor va ularning har biri o'ziga xos belgilarga ega. Shifokorlar, davolanishning dastlabki ikki bosqichida natijalarni berishi va bronxial saraton belgilari qanchalik tez aniqlangani aniqlansa, prognoz yaxshi bo'ladi.
- 1-bosqich. Neoplazma diametri 3 sm dan oshmaydi, aksariyat hollarda segmental bronxlarda lokalize qilinadi, ammo metastaz kuzatilmaydi.
- 2-bosqich. Metastazlar mintaqaviy limfa tugunlariga tarqaladi. Formalarning diametri 6 sm ga etadi.
- Stage № 3. Ushbu bosqichda o'simta bronxda ham ko'proq bo'ladi, simptomlar namoyon bo'ladi va limfa tugunlarida metastaz allaqachon kuzatiladi. Yana bir muhim nuqta - onkologik jarayon qo'shni bronxga o'tadi.
- Sahna raqami 4. Boshqa muhim organlarda saraton platsisi va metastaz belgilari rivojlanadi. Bronxial saraton 4 bosqichda salbiy prognozga ega. Ta'lim inoperabl bo'lib, davolanish radiatsiya va kemoterapiden iborat.
Bronxial saraton - tashxis
Tashxisni tasdiqlash yoki rad qilish uchun shifokorlar bunday diagnostika usullarini qo'llaydi: CT, MRI va rentgen. Ular nafaqat mavjudligini, balki o'smaning joylashishini va hajmini aniqlashga yordam beradi. Bu bronxiyali rentgen nurlari va boshqa texnikaning saratonini aniqlashga yordam beradi va diagnostika Leykotsitlar darajasini va ESR parametrlarini aniqlash uchun umumiy qon testini o'z ichiga oladi. Muhim sitologiya tadqiqotlari, chunki u ta'limning mohiyatini aniqlashga yordam beradi.
Bronx terapiyasi saratoni
Kasalga yordam berish uchun shifokorlar konservativ va jarrohlik usullarini qo'llashadi. Birinchi guruh radiatsiya terapiyasini o'z ichiga oladi, bu oxirgi bosqichlarda operatsiya bilan birga qo'llaniladi. Radiatsiya 2 oy davomida amalga oshiriladi. va umumiy doza 70 graygacha etadi. Anesteziya va murakkab jarrohlik aralashuvisiz o'simtani olib tashlashni amalga oshirish uchun shifokorlar individual indikatorlarga asoslangan holda kiber pichoqni ishlatadigan stereotaktik radiokarnayni belgilashlari mumkin. Ushbu vosita shish va metastazlarni olib tashlaydigan radiatsiya chiqaradi.
Kichkina hujayrali bronxial karsinoma (3 bosqich va boshqa murakkab bosqichlar) kemoterapi bilan davolash. Operatsiyani amalga oshirish imkoniyati bo'lmaganida ishlatiladi. Bunday dori-darmonlarga sezgir bo'lgan kichik hujayrali o'smani davolash zarur bo'lganida, kemoterapi dori-darmonlarni tayinlang. Kichkina hujayra turlarida kemoterapiya ta'lim va og'riq hajmini kamaytirish, shuningdek nafas olish funktsiyalarini tiklash uchun ishlatiladi. Bronxial saratonni xalq davolanish bilan davolash mumkin emas va juda xavflidir.
Barcha hollarda operativ aralashuvni amalga oshirish mumkin emas. Bronxial saraton kasalligi tezda bartaraf etilishini ta'minlaydigan shaklni butunlay olib qo'yilsa, tezroq davolanadi. 4 bosqichda operatsiya bajarilmaydi, chunki metastazlar yaqin to'qimalarga ta'sir qiladi va bunday aralashmalar samarasizdir. Saratonni operativ davolash bir necha usullar bilan amalga oshiriladi va tanlovni tanlash jarayonning kengligini hisobga oladi:
- Lobektomiya o'pkaning lobini rezektsiya qilishni anglatadi. Ko'krak ochilgach, shifokor oxirgi qarorni qabul qiladi. Agar ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, masalan, onkologik jarayonning tarqalishi, operatsiya kengaytirilishi mumkin.
- Bilobektomiya yuqori yoki o'rta, pastki va o'rta lobni birgalikda olib tashlashga asoslanadi. Qolgan aktsiyalarni mediastinga joylashtiriladi. Operatsiya vaqtida yaqin atrofdagi limfa tugunlari olib tashlanadi.
- Pulmonektomiya bilan o'pka va eng yaqin limfa tugunlarining to'liq ekstrakti amalga oshiriladi. Buni faqat bemor salomatligi yaxshi bo'lsa.
Bronxlar prognozining saraton kasalligi
Hech kimga sir emaski, avvalgi muammoni aniqlab olsa, shunchalik aniq tiklanish ehtimoli ko'proq. Bronx saratoni bo'lsa, qancha jonli bo'lsa, shuni bilish kerakki, dastlabki bosqichlarda va vaqtida davolashda o'smani aniqlashda besh yillik tirikchilik darajasi 80% gacha bo'lishi kerak. Kasallik boshlanganda, statistika ma'lumotlariga ko'ra, operatsiyadan o'tgan bemorlarning taxminan 30 foizi omon qoladi. Agar odam davolanishdan bosh tortsa, u holda besh yilgacha bemorlarning faqat 8 foizi omon qoladi.