Biror kishi uchun eng xavfli narsa yurak xastaligi. O'tkir koronar sindrom - hayot uchun tahlikali bo'lgan tananing jiddiy ahvolini hisobga olib, hisob-kitoblar allaqachon soatga to'g'ri keladi. Bunday tashxis dastlabki kunda amalga oshiriladi, shifokorlar esa tadqiqotlar olib boradilar va oqibatlarining og'irligini aniqlaydilar.
O'tkir koronar sindrom - bu nima?
O'tkir koronar sindrom yoki ACS - yurakni oziqlanadigan arteriya orqali qon oqimining buzilishi. Agar tomir katta qisqartirilsa va miyokardning kichik yoki katta qismi to'g'ri ishlamasa yoki o'ladi, shuning uchun bunday tashxis qo'yiladi. Tashxis paytida (kasallikning rivojlanishidan keyingi birinchi kun), kardiologlar aniqligini tiklash uchun davolanadilar.
Natijalarni olgandan so'ng, shifokor bemor miyokard infarktiga (MI) boshlanganmi yoki unstabil angina (NA) o'zini ko'rsatishi haqida aniq aytishi mumkin. ACS tashxisi kollektiv bo'lib, shoshilinch davolanishni talab qiladi, chunki kasallik dastlabki alomatlardan keyin 1,5 soat ichida yurak arteriyalarida qon pıhtig'ini erituvchi dori ichiga kirishi kerak.
Agar bu vaqtda o'z vaqtida bo'lmasa, kardiyologlar nafaqat o'lik qismning maydonini qisqartiradigan va asosiy hayotiy vazifalarini qo'llab-quvvatlaydigan qo'llab-quvvatlovchi dori-darmonlarni belgilaydilar. Shuning uchun agar siz to'satdan yurak xurujiga duchor bo'lsangiz va dam olingandan so'ng 10 minut o'tmasangiz, shoshilinch tezyordamni chaqiring. Tanadagi qaytarib bo'lmaydigan jarayonlar rivojlanib, to'plana boshlaydi, faqat tez shifokor insonni qutqarishi mumkin.
O'tkir koronar sindrom - sabablar
O'tkir koronar sindromning rivojlanishining asosiy sababi qon tomirida qon tomirlarining keskin buzilishi bo'lib, bu organizmga kislorod yetishmasligi yoki yuqori talabga ega bo'lmaganligi sababli yuz berishi mumkin. Ushbu kasallikning morfologik asoslari blyashka bo'linishi yoki ajralishi bilan qoplangan tomirlar deb hisoblanadi.
ACS ning boshqa sabablari:
- Qorinor arteriyasi trombozi yog ', xolesterin va kaltsiyning aralashmasidan tashkil topgan shakl. Ular biron bir idishda paydo bo'lib, yurak bilan qon bilan harakat qilishlari mumkin.
- Koronar arteriyalarning aterosklerozi - ular yurak mushaklarini oziqlantiradi. Bu surunkali kasallik bo'lib, tomir devorlarida elastiklikning yo'qolishi va ularning siqilish xususiyati bilan bir qatorda plitalardagi lümenin torayishi bilan ajralib turadi.
ACS sabablari bilan bir qatorda kasallikning boshlanishiga yordam beradigan omillar ham mavjud. Bu kabi holatlarning kombinatsiyasi bilan yurak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarning ko'payishi ehtimolligi ortadi. Bunga quyidagilar kiradi:
- semirib ketish;
- sedentary hayot tarzi;
- qandli diabet;
- chekish va spirtli ichimliklar;
- tez-tez stress;
- irsiy qobiliyati;
- keksalik (40 yoshdan keyin);
- yog 'ovqatlarini suiiste'mol qilish;
- yuqori qonli xolesterin miqdori;
- erkak.
O'tkir koronar sindrom - alomatlar
Qattiq jigar etishmovchiligi sindromi quyidagi belgilarga ega:
- Siqilish, yoqish yoki bosim o'tkazuvchi belgi bo'lgan ko'krakdagi kuchli va qat'iy og'riq. Hujum 30 daqiqadan bir necha soatgacha, nodir holatlarda, bir kunda davom etishi mumkin.
- Tananing yuqori chap qismida (kichik barmoq, qo'l, skapula, bo'yin, qovurg'a va pastki jag') nerv uchlari bo'ylab og'riqli impulslar o'tkazish.
- Og'riq o'zini dam olish, uxlash yoki jismoniy mashqdan keyin namoyon qiladi.
- Havoning etishmasligi yoki og'irlik hissi;
- Pushti teri, peshonadagi yopishqoq sovuq ter.
- Nerv tizimining stressga nisbatan noan'anaviy reaktsiyasi: shoshqaloqlik hissi, o'zini o'zi boshqarishning minimal darajasi, doimo o'sib borayotgan vahima qo'rquvi hissi.
- Nitroglycerin og'riqni to'xtatishga yordam bermadi.
- Yurak ritmidagi muvaffaqiyatsizliklar, nafas qisilishi, nafas olish, nafas olish, qorin og'rig'i.
O'tkir koronar sindromning xavfi nima?
Qanday komplikasyonlarda aktiv koroner sindromga ega bo'lganligi haqida savolga javob berganda, taxminan 30% bo'lgan umumiy o'lim darajasi hisobga olinishi kerak. Ko'pincha shifokorlar kelishidan oldin bemorlarda o'lim paydo bo'ladi. Buning asosiy sababi qorincha fibrilatsiyasidir. Vaziyatning kritik holatiga ishora qiluvchi asosiy omillar quyidagilardir:
- bemorning yoshi 60 yoshdan oshdi;
- qon bosimining keskin pasayishi;
- palpatsiya tezlashdi;
- o'pkada nordon rales bor;
- o'pka shishi rivojlanishi;
- pulmoner arteriyada yuqori bosim;
- siydik miqdorini ajratish.
O'tkir koronar sindrom - differentsial tashxis
Muayyan alomatlarni boshidan kechirgan har bir kishi shifoxonada tekshiruvdan o'tishi kerak. O'tkir koronar sindrom diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- shikoyatlarni tahlil qilish va anamnezni o'rganish;
- qon va siydikning biokimyoviy va umumiy tekshiruvlari;
- koagulogramma;
- ekokardiyografi;
- koronar angiografiya;
- kompyuter tomografiyasi;
- elektrokardiografiya - aktiv koronar sindrom diagnostikasida asosiy usul;
- Magnit-rezonans tomografiya - qon tomirlarini miyokardga baholash va arterial qon oqimini o'lchash imkonini beradi.
EKGda o'tkir koronar sindrom
O'tkir koronar sindromni aniqlash uchun miyokard infarkti elektrokardiografiyadan so'ng bo'lishi mumkin - bu yurakning elektrokimyoviy faoliyatini ro'yxatga olish va qayd qilish usuli. Og'riq vaqtida tadqiqot qilishni talab qilish va uni tanadan oldingi yoki keyingi holat bilan taqqoslash. Davolash kursi davomida insonning asosiy organining ishini tekshirish uchun bir necha marta kerak.
O'tkir koronar sindrom - shoshilinch yordam
Kuchli koronar sindrom uchun dastlabki yordam tezyordam kelguniga qadar bemorga berilishi kerak. U shunday bosqichlarni o'z ichiga oladi:
- Bemorni 30-40 darajaga ko'tarib, orqa, elka va boshga qo'yilishi kerak.
- Kichkintoydan odamni ozod qiling, o'pka ichiga havo qabul qilinishiga hech narsa to'sqinlik qilmasligi uchun derazani oching.
- Pulmoner shish bo'lmasa, bemor 2-3 jadval Aspekard yoki Aspirin-Cardio chaynash kerak.
- 90-60 mm dan yuqori bo'lsa, qon bosimini o'lchash. gt; so'ngra qurbonlikka nitroglycerin tableti bering, 10 daqiqadan keyin takrorlang.
- Bemorning ahvoliga diqqat qiling, agar kerak bo'lsa, uni so'zlar bilan tinchlantirish (agar sedativ bo'lmasa), agar imkon bo'lsa, chuqur va chuqur yo'talishi kerak.
- Bemorda nafas bo'lmasa, sun'iy nafas olish va reanimatsiya qilish.
O'tkir koronar sindrom - davolash
Reanimatsiya bo'limida yoki intensiv terapiyada o'tkir koronar sendromni davolash. Bemorlarga:
- trombolitik terapiya;
- stenirovanie va angioplastika;
- koronar bypass;
- to'g'ridan-to'g'ri koroner aterektomiya;
- rotatsion ablasyon.