Qandli diabet - mantiqsiz kasallikdir, shuning uchun tushunish kerak, glikozilatlangan gemoglobin - bu indikator nima va qanday qilib to'g'ri tahlil qilish mumkin. Natijalar shifokorning qondagi qand miqdoriga ega yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi, ya'ni u sog'lom.
Glikosilatlangan gemoglobin - bu nima?
HbA1C belgilanadi. Ushbu biokimyoviy indikator, natijalari qondagi glyukoza kontsentratsiyasini ko'rsatmoqda. Tahlil qilinayotgan davr - oxirgi 3 oy. HbA1C shakar tarkibidagi gematestadan ko'ra ko'proq ma'lumotli indeks hisoblanadi. Glyatsatlangan gemoglobinni ko'rsatadigan natija foiz sifatida ifodalanadi. U "qizil qon tanachalari" ning umumiy hajmida "shakar" birikmalarining ulushini ko'rsatadi. Yuqori ko'rsatkichlar odamning diabetga uchraganligini, shuningdek, kasallikning og'ir shaklda ekanligini ko'rsatadi.
Glikozilatlangan gemoglobinni tahlil qilish ko'pgina afzalliklarga ega:
- Tadqiqot kunning muayyan vaqtiga majburiy ravishda o'tkazilishi mumkin va ochiq-oydin oshqozonida emas;
- ushbu tahlil natijalari yuqumli kasalliklar va stressning kuchayishiga ta'sir qilmaydi;
- bunday tadqiqot diabetni erta aniqlash va terapiyani o'z vaqtida boshlash imkonini beradi;
- tahlil, diabetes mellitus uchun davom etayotgan davolanish samaradorligi haqida xulosa chiqarishga yordam beradi.
Ammo bu kamchiliklarni tekshirish usuli quyidagilardan mahrum emas:
- yuqori narx - shakarning ko'rsatkichini aniqlash uchun tahlil qilish bilan solishtirganda ancha qimmatga tushadi;
- tiroid gormonlar darajasida, HbA1C ortadi, ammo bu holda inson qondagi glyukoza darajasi juda kichik;
- Anemiya bilan og'rigan bemorlarda natijalar buzuq;
- Agar odam S vitamini va E ni olgan bo'lsa, natijasi yolg'ondir.
Glikosilatlangan gemoglobin - qanday qabul qilish kerak?
Bunday tadqiqotni amalga oshiradigan ko'pgina laboratoriyalar qon namunalarini bo'sh qorniga olib boradi. Bu esa, mutaxassislarni tahlil qilishni osonlashtiradi. Ovqatlanish natijalarni o'zgartirmasa ham, qonni bo'sh qoringa emas, balki aytib o'tish kerak. Glikozilatlangan gemoglobinni tahlil qilish ham venadan, ham barmoqdan bajarilishi mumkin (bularning hammasi analizator modeliga bog'liq). Ko'p hollarda, tadqiqot natijalari 3-4 kundan keyin tayyor bo'ladi.
Agar me'yorlar chegarasida indikator mavjud bo'lsa, uni keyingi uch yil ichida tahlil qilish mumkin. Qandli diabet faqatgina aniqlanganda olti oy ichida ikkinchi bir ish tavsiya etiladi. Agar bemor endokrinolog hisobiga yozilsa va u terapiya qilinsa, tahlilni har 3 oyda o'tkazish tavsiya etiladi. Bunday chastotalar insonning holati to'g'risida aniq ma'lumot beradi va belgilangan davolash rejasining samaradorligini baholaydi.
Glyatsatlangan gemoglobinni tayyorlashni tahlil qilish
Ushbu tadqiqot o'ziga xosdir. Glikozilatlangan gemoglobin uchun qon testini o'tkazish uchun siz tayyorlashga hojat yo'q. Biroq, quyidagi omillar natijani biroz o'zgartirishi mumkin (kamaytirishi mumkin):
- qon ketishi;
- gemodializ.
Glycosile (glycated) gemoglobinni tahlil qilish zamonaviy uskunalar bilan jihozlangan laboratoriyalarda foydalanish yaxshiroqdir. Buning natijasida natija aniqroq bo'ladi. Ko'p holatlarda turli laboratoriyalarda olib borilgan tadqiqotlar turli ko'rsatkichlarni keltirib chiqarishi kerak. Buning sababi, tibbiy markazlarda turli diagnostika usullari qo'llaniladi. Viktorina qilingan laboratoriyada testlarni o'tkazish kerak.
Glikozilatlangan gemoglobinni aniqlash
Bugungi kunda tibbiy laboratoriyalar tomonidan ishlatilishi mumkin bo'lgan yagona standart yo'q. Qonda glikosilatlangan gemoglobinning ta'rifi quyidagi usullar bilan amalga oshiriladi:
- suyuq kromatografi;
- immunoturbodimetriya;
- ion almashinadigan kromatografiya;
- nefelometrik tahlil.
Glikosilatlangan gemoglobin me'yordir
Bu ko'rsatkich yoshi va jinsi farqlanishiga ega emas. Kattalar va bolalar uchun qonda glikosilatlangan gemoglobin normasi birlashtiriladi. U 4% dan 6% gacha. Yuqori yoki past ko'rsatkichlar patologiyani ko'rsatadi. Agar siz aniqroq tahlil qilsangiz, glikosilatlangan gemoglobin shuni ko'rsatadiki:
- HbA1C rangi 4% dan 5,7% gacha - inson uglevod metabolizmining to'g'ri tartibida. Qandli diabet rivojlanish ehtimoli juda kam.
- Ko'rsatkich 5,7% dan 6,0% gacha - bunday natijalar bemorda patologik patogenez xavfi borligini ko'rsatadi. Davolash talab qilinmaydi, lekin shifokor past karbamid parhezni qabul qilishni tavsiya qiladi.
- HbA1C darajasi 6,1% dan 6,4% gacha - diabet rivojlanish xavfi katta. Bemor eng qisqa vaqt ichida iste'mol qilinadigan uglevod miqdorini kamaytirish va boshqa shifokor tavsiyalarini bajarishi kerak.
- Agar ko'rsatkich 6,5% bo'lsa, oldindan tashxis qo'yish "diabetes mellitus". Tasdiqlash uchun qo'shimcha tekshiruv tayinlanadi.
Agar homilador ayollarda glikozilatlangan gemoglobinni tahlil qilinsa, bu holatda norm boshqa odamlar uchun ham bir xil bo'ladi. Biroq, bu ko'rsatkich chaqaloq homiladorlik davrida o'zgarishi mumkin. Bunday sakrashni keltirib chiqaradigan sabablar:
- ayollarda anemiya ;
- juda katta meva;
- buyraklarning buzilishi.
Glikosilatlangan gemoglobin ko'tarildi
Agar bu ko'rsatkich an'anaviydan ko'p bo'lsa, bu tanada yuzaga keladigan jiddiy muammolarni ko'rsatadi. Yuqori glikozilatlangan gemoglobin tez-tez bu kabi belgilar bilan birga keladi:
- ko'rishni yo'qotish;
- jarohatlarni uzaytirishi;
- tashnalik;
- vaznning keskin pasayishi yoki ortishi;
- immunitetning yomonlashishi;
- tez-tez siyishga urinish;
- parchalanish va uyqusizlik;
- jigarning yomonlashuvi.
Glikozilatlangan gemoglobin normaldan yuqori - bu nimani anglatadi?
Ushbu ko'rsatkichning oshishi quyidagi sabablarga asoslanadi:
- karbongidrat metabolizmasidagi muvaffaqiyatsizlik;
- shakar darajasiga bog'liq bo'lmagan omillar.
Glikozilangan gemoglobin uchun qon bu raqam normadan yuqori ekanligini ko'rsatadi, bu erda quyidagi holatlar mavjud:
- diabet tarkibida - uglevodlarni parchalash jarayoni sindromi va glyukoza darajasi oshishi bilan bog'liq;
- spirtli ichimliklar bilan zaharlanish paytida;
- diabet kasalligiga chalingan bemorga davolanish noto'g'ri belgilangan bo'lsa;
- temir tanqisligi anemiyasi bilan;
- qon quyishdan keyin;
- karbogemoglobinni qirib tashlashda uremiya bilan - uning xossalari va tuzilishida HbA1Cga juda o'xshash bo'lgan modda;
- agar bemorda taloq olib tashlansa, u erdagi qizil qon hujayralarini yo'q qilish uchun mas'uldir.
Glyatsatlangan gemoglobin ko'tariladi - nima qilishim kerak?
HbA1C darajasini normalizatsiya qilish quyidagi tavsiyalarga yordam beradi:
- Oziq-ovqat mahsulotini yangi meva va sabzavotlar, yorma baliq, baklagiller va yogurt bilan boyitish. Yog'li ovqatlar, shirinliklar iste'molini kamaytirish kerak.
- O'zingizni badanning umumiy holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan stressdan muhofaza qiling.
- Jismoniy tarbiya bilan shug'ullanish uchun kuniga kamida yarim soat. Buning natijasida glikozilatlangan gemoglobin miqdori pasayadi va umumiy farovonlik yaxshilanadi.
- Doimiy ravishda shifokorga borib, barcha belgilangan testlarni o'tkazing.
Glikozilatlangan gemoglobin pastga tushiriladi
Agar bu ko'rsatkich normadan kamroq bo'lsa, bu uning o'sishiga qadar xavflidir. Kam glikozilatlangan gemoglobin (4% dan kam) quyidagi omillarni keltirib chiqarishi mumkin:
- yaqinda olib borilgan og'ir qon halok;
- oshqozon osti bezi disfunktsiyasi;
- gipoglikemiya ;
- jigar etishmovchiligi ;
- eritrotsitlar erta nobud bo'ladigan patologiyalar.