Diyabetik oyoq (diabetik oyoq sindromi) kasallikning boshlanishidan 15-20 yil o'tgach sodir bo'lgan diabetning tez-tez uchrab turishi hisoblanadi. Ko'p hollarda bunday sindrom 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda rivojlanadi. Diabetik oyoq terisi, yumshoq to'qimalarni, shuningdek, osteoartikulyar oyoq to'qimasini (og'ir holatlarda) yarali-nekrotik lezyondir.
Diyabetik oyoq sindromining sabablari
Asosiy omillar quyidagilardan iborat:
- Oyoq - yuqori yukga tushadigan tananing bir qismidir va ko'p hollarda, ayniqsa diabet bilan yaralangan Terining kasalligi tufayli teri juda quruq bo'ladi, giperkeratozlar ko'pincha oyoqlarda paydo bo'ladi.
- Yuqori qon shakar va uning darajalarining keskin otilishi asab va qon tomirlariga zarar etkazuvchi bo'lib, bu innervatsiya, qon ta'minoti va oyoqning trofik to'qimalariga sabab bo'ladi.
- Kichraygan innervatsiya va qon aylanishining kamayishi natijasida bemor jiddiy shikastlanishlar (kesish, ko'karishlar, yoriqlar) ni sezmaydi, shuningdek to'qimalarning himoya funktsiyasi ham kamayadi. Shuning uchun hatto mayda shikastlanishlar uzoq muddatli jarohatga olib kelishi mumkin, bu esa infektsiyani yaralanishga olib kelishi mumkin.
Diyabetik oyoq sindromining shakllari va alomatlari
Turli belgilar bilan ajralib turadigan diabetik oyoqning bir necha turlari mavjud.
Ishemik shakl
Bu holda diabetik oyoqning rivojlanishining dastlabki belgisi, faqat yurish paytida paydo bo'lgan, ammo keyinchalik dam olishda bezovta qiluvchi oyoqlardagi og'riqdir. Og'riq va bezovtalik o'zgarishi sizning oyoqlaringizning holatini o'zgartirganda, uxlash va dam olishga xalaqit berganda intensivlik va belgini o'zgartiradi. Oyoqlarning teginish uchun sochlari sovuq, sovuq bo'lib, siyanotik soya olishlari mumkin, shuningdek, ularning shishlarini ham qayd etish mumkin.
Jarrohlikning boshlanishi bilan og'riq kuchayadi, terining nuqsonlari esa bir-biriga mos kelmaydi. Diyabetik oyoq sindromi ishemik shaklining xarakterli alomati ham oyoqlarning arteriyalarida pulsatsiya kuchsizlantirilishi yoki yo'qolishi, ammo sezuvchanlik to'liq saqlanib qolishi va deformatsiyalar rivojlanmaydi. Ushbu sindromning shakli ko'pincha dislipidemi va Gipertenziya rivojlanishida hamroh bo'ladi.
Neyropatik shakl
Diabetning bu asoratlari asab tizimining tuzilishiga zarar etkazish bilan bog'liq. Birinchidan, eng stress qilingan joylarda oyog'iga terining qalinlashadi. Shundan so'ng, oyoq shaklidagi o'zgarishlar bilan bir qatorda yaralar paydo bo'lishi mumkin. Diyabetik oyoqning neyropatik shaklining xarakterli belgilari uyqusizlik, yonish, oyoqlardagi "g'ozlar" ning ko'rinishi va oyoq terisining qizarishi hissiyotidir.
Davolashning yo'qligida, oyoqning shikastlangan joylari butunlay sezuvchanligini yo'qotadi. Og'riq eshiklarida o'sish kuzatiladi, natijada bemorlarning jarohati sezilmaydi. Oyoqlarda ko'pincha kalluslar paydo bo'ladi, shuningdek, hatto qirralarning yaralari ham mavjud. Bunday holda, oyoqning arteriyalaridagi puls o'zgarmaydi.
Aralash shakli
Ushbu turdagi diabetik oyoq sindromi ko'pincha uchraydi. Aralashtirilgan shakldagi diabetik oyoqning avvalgi ikki shakliga xos belgilar bilan tavsiflanadi.
Diyabetik oyoqning tashxisi
Diyabetik oyoq belgilari bo'yicha diagnostika choralari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Anamnezni yig'ish, fizik tekshiruv - ekspert bemorni so'roq qiladi, tana harorati, yurak urishi, qon bosimi, nafas olish tezligini o'lchaydi. Shuningdek, zararlangan hududlarni batafsil tekshirish, uning chuqurligini aniqlash uchun jarohatni tekshirish va boshqalar.
- Laboratoriya sinovlari: qonni sinash, buyrak funktsiyasini va jigar fermentlarini sinash va h.k.
- Oyoqlarning rentgenogrammasi - suyak to'qimalariga zarar yetkazilishini aniqlash, yumshoq to'qimalarda begona jismlarning va gazning mavjudligi.
- Ultrasonik dopplerografiya - bo'yin, bosh, ko'z, pastki va yuqori ekstremal tomirlardagi qon oqimining buzilishlarini aniqlash.
- Anjiyografi qon va limfa tarqalishidagi o'zgarishlar bilan bog'liq organlarda tomirlarning holatini va patologik jarayonlarni aniqlash imkonini beradigan tadqiqot usulidir.
- Tor mutaxassislar bilan maslahatlar.