Bachadonni olib tashlash kabi bunday operatsiya muayyan ginekologik kasalliklarni davolashning radikal usuli hisoblanadi. U shifoxonada o'tkaziladi va uni amalga oshirish uchun uzoq tayyorgarlik bosqichi o'tadi. Bachadonni olib tashlangandan so'ng bu jarrohlik aralashuvni, turlarini, usullarini, mumkin bo'lgan asoratlari va oqibatlarini ko'rib chiqing.
Bachadonni olib tashlash - operatsiya uchun ko'rsatmalar
Bachadonning histerektomiyasi - ayol jinsiy organini olib tashlash uchun deyiladi operatsiya. Bu faqat ko'plab ko'rsatuvlar bo'yicha olib boriladi. Eng keng tarqalganlardan biri e'tiborga olinishi lozim:
- uterusdagi malign jarayonlar;
- bachadon bo'yni onkologiyasi;
- uterus miomasi , homiladorlikning 12 haftasidan kattaroq hajmlarda;
- o'simtaning tez o'sishi - 4 oylik homiladorlik va yiliga;
- myomatöz tugun nekrozi;
- anemiya tomonidan murakkab bo'lgan menorogiya;
- 3-4 darajali adenomiyoz ;
- kichik pelvisdagi surunkali og'riq sindromi;
- uterus prolapsusu ;
- konservativ (terapiya) terapiya, jarohatlardan so'ng rivojlanishsiz endometrioz .
Bachadonni olib tashlash usullari
Jarrohlik aralashuvini bajarishda bachadonni olib tashlashning turli usullari qo'llaniladi. Muayyan tanlash huquqbuzarlik turiga, jinsiy a'zoning va uning qo'shimchalarining ta'sirlanish darajasiga bog'liq. Ultratovush tekshiruv natijalariga ko'ra, shifokorlar bu usulni qo'llashni ma'qullashadi. Ko'pincha bachadonni olib tashlash ulashgan to'qimalarni chiqarib tashlash bilan birlashtiriladi. Amalga oshiriladigan operatsiyalar hajmiga qarab, ular quyidagilarni ajrata oladilar:
- subtotal;
- jami;
- pankistektomiya;
- radikal.
Bundan tashqari, jarrohlik vaqtida bola tug'ish organiga kirish usuliga qarab, histerektomiya bo'lishi mumkin:
- laparotomik - bachadon qorin bo'shlig'i orqali chiqariladi;
- uterusni laparoskopik usuli bilan olib tashlash - qorin old devoridagi kichik teshiklar orqali maxsus qurilma yordamida;
- vaginal - zararlangan uterusga kirish vagina orqali amalga oshiriladi.
Bachadon subtotal histerektomiyasi
Subtotal histerektomiya serviksni saqlab qolish imkoniyati mavjud bo'lganda amalga oshiriladi, genital organning bu qismi ta'sirlanmaydi. Jarrohlik aralashuvining og'ir ekstrenogen patologiyani qisqartirish uchun manipulyatsiya amalga oshiriladi. Ushbu usulga ko'ra jarrohlik kichik tosda komissarlik jarayoni bilan ifodalangan pelvis endometriozida ham qo'llaniladi. Bunday patologiyalar bilan siydik pufagining shikastlanish xavfi ortadi. Ushbu turdagi jarrohlik aralashuvi uchun ko'rsatmalar:
- qo'shimchalarning patologiyasi yo'qligi;
- bachadonning etarli harakatlanishi;
- vagina tashhisi ;
- neoplazmaning kattaligi homilaning 12 xaftasi gebeliğin hajmidan oshmasligi;
- etarli jarrohlik maydonining mavjudligi.
Umumiy histerektomiya
Ushbu turdagi jarrohlik muolajalari ko'pincha bachadonni ajratish deb ataladi. Usul histerektomiyaning eng keng tarqalgan turlaridan biri hisoblanadi. Qorin bo'shlig'ini ochish orqali organga kirish mumkin. Bu operatsiya davomida bachadon bo'yni lezyon bo'lmasa, bu qism o'chiriladi. Shu bilan bir vaqtda bachadon naychalari va tuxumdonlarning ektomisi amalga oshiriladi. Umumiy histerektomiyadan keyin restavatsion davo menopoz boshlanishidan oldin gormonlarni qo'llashni o'z ichiga oladi.
Bachadonni qo'shimchalar bilan olib tashlash
Bunday radikal jarrohlik amaliyoti avval maxsus tekshiruvdan o'tkaziladi. Bu histerosalpingografiya deb nomlanadi - bu nima, bemorlarning vakili emas, shuning uchun ular shifokorga murojaat qilishadi. Ushbu so'rov bilan kuzov trubkasi tashxisi qo'yiladi. Maxsus kontrast modda ishga tushiriladi. Keyin bir qator rentgenografiya fotosuratlari olinadi.
Agar kansellarda saraton jarayoni aniqlansa va eng yaqin a'zolar va to'qimalarga tarqalsa, bachadon chiqariladi. Ta'sir organiga kirish vagina yoki qorin old devori orqali amalga oshiriladi. Keksa bemorlar keng operatsiyalarga toqat qilmasliklari sababli, jarrohlar ko'pincha vaginal turni tanlashadi. Bu holda, bachadon va appendages - seks bezlar, quvurlar butunlay olib tashlandi.
Radikal histerektomiya
Ushbu turdagi bachadonlarni olib tashlash uchun jarrohlik reproduktiv tizimga katta zarar etkaziladi. Ular juda ko'p metastazlar bilan kichik chanoqning shikastlanishi uchun unga murojaat qilishadi. Operatsiya bachadon va qo'shimchalarning olib tashlanishini, vaginaning uchdan bir qismini, tos yog ', mintaqaviy limfa tugunlarini o'z ichiga oladi. Ko'pincha bunday davolanish ko'plab konservativ usullardan so'ng qo'llaniladi. Bunday jarrohlik amaliyotidan so'ng ayol reproduktiv tizimni to'liq yo'qotadi, bu gormonlarni almashtirishni talab qiladi.
Yurakni olib tashlash - operatsiyadan keyingi davr
Bachadonni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan so'ng, ayolning kirish turi (qorin bo'shlig'i yoki vaginal) dan qat'i nazar, kamida 24 soat yotish kerak. Vaqt o'tishi bilan shifokorlar sekin-asta turishadi va harakat qilishadi. Bu paresis kabi asoratlardan tashqari ichak peristaltikasini oshirishga yordam beradi. Jiddiy og'riqlar bilan analjezik preparatlar buyuriladi. Infektsiyani oldini olish uchun antibiotiklar bilan davolash kursi o'tkaziladi.
Shu bilan birga, antikoagulyantlar buyurilishi mumkin. Ushbu preparatlar ichki qonash kabi asoratlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Rejeneratsiya tezda o'tishi va hech qanday murakkablashmasa, 8-10 kundan keyin tashqi tikuvlarni olib tashlash amalga oshiriladi. Operatsiya laparoskopik usul bilan bajarilsa, bemorga 5-6 soatdan keyin turishga ruxsat beriladi va oqim 3-5 kun davomida amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyingi erta davrda majburiy - axlatni o'rnatish uchun pishloq va suyuq oziq-ovqat mahsulotlariga rioya qilish.
Histerektomiyadan keyingi asoratlar
Bachadonni olib tashlashdan keyin yuzaga keladigan jarrohlik jarrohlik texnikasi bilan mos kelmasligi, tibbiy tavsiyalarga rioya qilmasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Agar operatsiyadan keyingi erta davrda bu ko'pincha tibbiy xatolik tufayli bo'lsa, u kech (bir necha oy ichida) - bemorlarning shifokor ko'rsatmalariga rioya etmasligi. Tez-tez ko'rilgan asoratlari orasida, ta'sirlangan uterusni olib tashlash kabi operatsiyalar quyidagilar:
- ichki qonash ;
- gematomalarning shakllanishi;
- postoperatif choklardan qon ketishi;
- jarrohlik vaqtida yaqin a'zolar uchun jarohatlar - ichak, siydik pufagi, siydik pufagi;
- oyoqlarning tromboflebitasi;
- vaginani tushirish;
- operatsiyadan keyingi jarohatni drenajlash;
- Quviq infektsiyasi (uzaytirilgan kateterizatsiya natijasi);
- peritonit (peritonning yallig'lanishi);
- tromboembolizm.
Bachadonni olib tashlangandan keyin og'riq
Histerektomiyadan keyin og'riq, asosan, qorin bo'shlig'ida, choklar sohasi bilan ajralib turadi. Og'riq xurujini to'xtatish uchun shifokorlar ko'pincha giyohvand moddalar bilan og'rigan bemorlarni davolashni buyuradilar. Og'riq sindromi davomiyligi past. Ko'pincha bemorlar dastlabki 3-4 kun ichida og'riq borligidan shikoyat qiladilar. Bu vaqtdan so'ng, bachadonga kirish qorin bo'shlig'ida amalga oshirilganda, tashqi tikuv sohasidagi qoldiq xuruj davom etishi mumkin.
Bachadonni olib tashlangandan so'ng oqizish
Histerektomiyadan keyin qonli, jigarrang oqim normaldir. Ular jarrohlik aralashuvidan keyin 14 kun davomida kuzatilishi mumkin. Ginekologga murojaat qilish sababi, bu davrdan keyin jinsiy tizimdan og'rig'i va oqishi mavjudligi bo'lishi kerak. Ushbu semptomatologiya operatsiyadan keyingi davrning asoratlarini ko'rsatishi mumkin, ular orasida:
- qon ketishi;
- kichik tosdagi yuqumli jarayon.
Bachadonni olib tashlangandan so'ng sarg'ish
Bachadonni olib tashlashdan keyin qorin bo'shlig'iga alohida e'tibor berish kerak. Mushaklar strukturalarining zaiflashishi tufayli qorin bo'shlig'i materiyasi qorin bo'shlig'idagi jarrohlik amaliyotida muqarrar bo'lib, ayollarga sariq ko'ylak kiyishi kerak. Ko'pincha, ushbu qurilma bir nechta homiladorlik bilan og'rigan bemorlarni tavsiya qiladi. Modelni tanlash mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Ular faqatgina dush paytida va tungi uyqudan oldin kuniga bir bandaj kiyishadi.
Shifokorlarga tabiiy materiallardan tayyorlangan sariqqa afzallik beriladi. Uni foydalanganda noqulaylik yo'q. Mahsulot kengligiga e'tibor bering. Shifokorlar kamida 1 sm dan yuqori (pastki medial laparotomiya bilan) yuqori va pastki sariq jarohati kengligidan oshishi kerakligi to'g'risida gapiradilar. Uni kiyintirish orqada yotgan bo'ladi.
Bachadonni olib tashlashdan keyin dori vositalari
Bachadonni olib tashlashdan keyin qanday dorilar qabul qilinishi kerak va ulardan foydalanish kerakmi, shifokor tomonidan aniqlanadi. Ko'pincha bachadon bezlarini olib tashlash tufayli organizmni normalizatsiya qilish uchun gormonal vositalardan foydalanish kerak bo'ladi. Ayniqsa, operatsiya qilingan 50 yoshdan oshgan ayollar uchun gormonlarni almashtirish bo'yicha zaruriy terapiya. Bunday holda progestogen va estrogen preparatlari qo'llaniladi.
Bachadonni qo'shimchalar bilan olib tashlashning sababi katta miyomatli tugunlarning mavjudligi bo'lsa, bemorga operatsiyadan so'ng doimiy estrogen monoterapiyasi beriladi. Davolash murakkab, turli xil dori vositalarini qo'llashni o'z ichiga oladi:
- og'izdan qabul qilish uchun planshetlar - Ovestin, Livial, Proginova;
- malham va jel tashqi foydalanish uchun - Estrogel, Divigel.
Bachadonni olib tashlash endometrioz tufayli olib borilgan bo'lsa, gormonlar, estrogenlar va gestagenlar bilan kompleks davolash o'tkaziladi. Bunday holda, quyidagi kabi dorilar:
- Klyane;
- Proginova.
Gormonal dori-darmon bilan almashtiriladigan terapiya bachadonni olib tashlangandan 1-2 oy o'tgach boshlanadi. Bunday davolash yurak-qon tomir kasalliklari, osteoporoz rivojlanish ehtimolini pasaytiradi. Biroq, uni ishlatish zarurligi haqidagi qaror faqat shifokor tomonidan qabul qilinadi. Uning tayinlash va tavsiyalariga to'liq rioya qilish tez tiklanish jarayonini kafolatlaydi.
Bachadonni olib tashlangandan keyin hayot
Laparoskopik histerektomiya uzoq umrga ta'sir qilmaydi, ammo uning sifatini sezilarli darajada oshiradi. Kasallik sababli semptomlardan xalos bo'lgan ayollar kontratseptsiya zarurligini butunlay unutishadi. Ko'pgina bemorlar libidoni ko'payishi haqida xabar berishadi. Ammo tez-tez operatsiya ayollarni gormonlarni uzoq vaqtdan beri ishlatishga majbur qiladi. Bundan tashqari, davriy tekshiruvlar va ginekologik tekshiruvlarga ehtiyoj bor. Maqsadi, shikastlanishning sababi shish bo'lganida, davolanishni kuzatib borish emas, balki relaps bo'lmaydi.
Bachadonni olib tashlash - tanadagi oqibatlar
Histerektomiya nafaqat reproduktiv tizimi ishida, balki umuman tanada ham namoyon bo'ladi. Bachadon olib tashlangandan so'ng operatsiya natijalari quyidagicha bo'lishi mumkin:
- qorin bo'shlig'ida yopishqoqlikni hosil qilish;
- keloid qorishmasini hosil qilish;
- tikuv hududida terining uyg'unligi;
- menopauza;
- metabolik kasalliklar.
Bachadonni olib tashlangandan keyin jinsiy aloqa
Operatsiyadan o'tgan bemorlarning ko'pchiligi bachadonni olib tashlashdan keyin jinsiy aloqa qilish mumkinmi degan savolga qiziqish bildirmoqda. Shifokorlar ushbu savolga ijobiy javob beradilar. Jinsiy aloqa, avvalgidek, qiziqarli bo'ladi - barcha nozik joylar saqlanib qoladi. Tuxumdonlarni saqlab qolish bilan ular jinsiy gormonlar chiqarishda davom etishmoqda. Biroq, og'riq, jinsiy aloqada noqulaylik chiqarib bo'lmaydi.
Bu kabi bemorlar bachadonni (vaginada shikastlanish) yoki radikal histerektomiyani olib tashlashgan ayollarda mumkin. Vagina qismi buzilib ketadi. Biroq, bu muammoni ayol va uning sheriklari o'rtasida ishonch va o'zaro tushunish hisobiga yo'q qilish mumkin. Xotinning istaklarini tinglash, inson nafaqat quvnoq, balki sevgiliga ham topshirishi mumkin.