Biyokimyasal qon sinovini o'tkazishda uch bilirubin indekslari aniqlanadi: to'g'ridan to'g'ri fraktsiya, bilvosita fraktsiya, jami bilirubin (bevosita va bilvosita fraksiyalarning yig'indisi). To'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bilirubinning shakllanishi turli mexanizmlarga muvofiq keladi, shuning uchun venoz qonni biokimyoviy tahlilida to'g'ri tashxis qo'yish uchun bilirubinning to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita kattalashtirilganligini aniqlash kerak. To'g'ridan-to'g'ri (bog'langan, konjuge) bilirubin nima ekanligini ko'rib chiqing, ushbu indikatorning normal qiymatlari nima va qondagi bevosita bilirubin yuqori bo'lsa, bu nimani anglatadi.
Tanadagi to'g'irlangan bilirubinning hosil bo'lishi
Bilirubin pigmentasining bu qismi gepatotsitlarda (jigar xujayralari) hosil bo'lgan kimyoviy birikma bo'lib, keyinchalik uning ko'p qismi ichakdagi safro bilan birga bo'ladi. Bu erda, u organizmdan ajralib chiqadi va asosan najas va kichik hajmdagi buyraklar orqali chiqariladi. To'g'ridan-to'g'ri bilirubinning kichik qismi jigar hujayralaridan qon oqimiga keladi.
To'g'ridan-to'g'ri bilirubin kamroq toksikroqdir (bevosita bilirubinga nisbatan), bu fraktsiya yaxshi suvda eriydi. "To'g'ridan-to'g'ri" bilirubin nomi bu modda biokimyoviy analizda ishlatiladigan diazo reagent (diazofenilsülfonik kislota suvli eritmasi) bilan to'g'ridan-to'g'ri reaktsiya berishidan kelib chiqadi.
To'g'ri bilirubinning me'yor va diagnostik qiymati
To'g'ridan-to'g'ri bilirubin ko'rsatkichi jigar patologiyalarining sezgir belgisi hisoblanadi. Kattalar uchun norma 0.86 dan 5.3 mmol / l oralig'ida, bu qondagi umumiy bilirubinning to'rtdan bir qismini tashkil etadi. Ta'kidlash joizki, me'yorning to'liq yuqori chegarasi ushbu indeksni aniqlash uchun ishlatiladigan reagentlarga bog'liq, ammo bu xato 10-15 foizdan oshmaydi.
O'z-o'zidan bilirubin to'g'ridan-to'g'ri inson salomatligiga xavf tug'dirmaydi. u bog'langan, shuning uchun zararsizlantiriladi va qon oqimini tark etishi kerak. Biroq, uning yo'lida hech qanday to'siq yo'qligi muhimdir va qaytarib olish uchun mo'ljallangan aloqa qaytarilmaydi.
To'g'ridan-to'g'ri bilirubin fraktsiyasining konsentratsiyasi (konjugatsiya hiperbilirubinemiyasi) patologik jarayonlarni ko'rsatadi. Bu holda to'g'ridan-to'g'ri bilirubin tananing elastik to'qimalarida, eyeballs, terida to'planadi. Klinik ravishda bemorlarda bu siydikning qorayishi, to'g'ri gipoxondriya og'rig'i, terining qichishi, sariqlik kabi belgilar bilan ifodalanishi mumkin.
Yuqori bilirubin balandligi nimani anglatadi?
Qonda bevosita bilirubin ko'paygan bo'lsa, buning sabablari turli xil patologik mexanizmlarga bog'liq bo'lishi mumkin, masalan:
- eritrotsitlar qon hujayralarining ko'payishi (vayron bo'lishi) va ortiqcha bilirubinga olib keladi;
- gepatotsitlarda bilirubinning metabolik transformatsiyalarini buzgan holda;
- badanidan bilirubinning chiqishi mexanik buzilishi bilan.
Qonda bevosita bilirubin miqdorining ortishi sabablari deb ataladigan kasalliklar quyidagilardan iborat:
- yuqumli jigar shikastlanishi (virusli va bakterial gepatit, shu jumladan);
- toksik va preparat bilan bog'langan gepatit;
- otoimmun gepatit (boshqa organlarning otoimmün lezyonlari bilan bog'liq);
- intrahepatik kolestaz;
- safro sirozi ;
- pankreatik o'smalar;
- xolelitiyoz;
- helmintik lezyonlar;
- jigar o'smalari (saraton, shu jumladan);
- jigarda metastazlar;
- Dabin-Jonson sindromi;
- Rotor sindromi;
- sklerozing xolangit;
- homilador ayollarning sariqligi va boshqalar.