Prolaktin ayol tanasining eng muhim gormonlaridan biridir. Darhaqiqat, qanday kontsentratsiya tarkibida uning tarkibi oddiy mezonlarga mos keladimi, ko'p fiziologik jarayonlarga bog'liq. Keling, prolaktin uchun javob beradigan narsalarni batafsil ko'rib chiqaylik, bu me'yordan chetga chiqish bilan ko'rsatilgan yoshdagi ayollarga nisbatan norma (jadval).
Prolaktin nima uchun mas'ul?
Prolaktin o'xshash oqsillar oilasiga mansub bo'lgan bu gormon miya tomonidan - hipofiz bezining old zonasida ishlab chiqariladi. Bundan tashqari, uning sintezida qisman boshqa organlar ham mavjud: sut bezlari, yo'ldosh, asab tizimi, immun tizimi. Qonda prolaktin molekulyar og'irlikda farq qiluvchi turli shakllarda aylanadi. Katta foiz, past molekulyar og'irlikdagi prolaktin miqdori bilan bog'liq.
Prolaktinning biologik funktsiyalari yuzlab turli mexanizmlar va harakatlar bilan hisoblashadi. Keling, uning asosiy vazifalarini ayol tanasida qayd qilamiz:
- pubertal yoshdagi ikkinchi darajali jinsiy xususiyatlarning shakllanishi;
- sut mahsulotlarini etkazib berishdan keyin sut ishlab chiqarishni tartibga solish;
- laktatsiya davrida kontseptsiyaning oldini olish;
- og'riq sezgirligini kamaytirish;
- progesteron ishlab chiqaradigan sariq tananing ishlashini qo'llab-quvvatlash;
- Follikul va ovulyatsiyaning rivojlanishiga yordam berish;
- suv-elektrolitlar balansini tartibga solish;
- metabolik jarayonlarning normalizatsiyasi;
- suyak to'qimasini kaltsiy bilan boyitish;
- yangi qon tomirlarining o'sishini rag'batlantirish;
- onalik instinkti shakllanishi;
- jinsiy aloqani rivojlantirish va boshqalar.
Prolaktinni tahlil qilish
Standart qonni tekshirish jarayonida ushbu gormon aniqlanmagan, Prolaktinni qachon qabul qilish kerak bo'lsa, shuncha ko'p odamlar bu savolga javob berishadi. Ko'pincha bunday tekshiruv yo'nalishida ginekolog-endokrinolog tomonidan shikoyatlar mavjud bo'lib, ular biologik faol moddalarning sintezi buzilganligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shunday qilib, tez-tez qon aylanishi davrida prolaktin, ko'krak qafasidagi anormal oqim, kontseptsiyaning uzoq davom etmasligi, yuzdagi tuklar o'sishi, teri muammolari va boshqalar uchun beriladi.
Eng ishonchli natijaga erishish uchun siz aynan qaysi davrda prolaktin berishini hisobga olishingiz kerak, biroq boshqa qoidalarga amal qiling va tayyorgarlik jarayonlarini bajaring. Ushbu gormonni tahlil qilishning asosiy qoidalari quyidagilardir:
- Qon ketishining 3-5 kunida hayz ko'rish jarayonida;
- namuna ulnar tomirdan ertalab bo'sh qoringa, uyg'onishdan 3 soat keyin olingan;
- Tadqiqotdan bir kun oldin sauna, plyaj, issiq hammom, hipotermiya, jinsiy yaqinlik, jismoniy kirish;
- ko'p miqdorda ovqatlanish, oqsil moddalarini cheklovchi va spirtli ichimliklarni olib tashlashni istisno qiluvchi ratsion arafasida;
- Qonni qabul qilishdan oldin hissiyotlarni boshdan kechirish kerak;
- Sinov oldidan ertalab siz sigareta tuta olmaysiz va ko'krak qafasining maydoniga ta'sir qila olmaysiz.
Ushbu gormon darajasining ko'plab tashqi va ichki ta'sirlarga nisbatan sezgirligi ortishi tufayli, ko'plab mutaxassislar oylik oraliqda uch marta qon uchun qon topshirishni tavsiya qilishadi. Natijalar bir kunda ma'lum bo'ladi va shifokor indikatorlarni talqin qilib, tashxis qo'yishi kerak.
Prolaktin - ayollardagi me'yor (stol)
Qonda oqsil prolaktin kontsentratsiyasi yoshga, ishlab chiqarilgan estrogen miqdori, homiladorlik, emizish davriga va boshqalarga qarab o'zgaradi. Ayollarda gormon prolaktin tarkibining natijasini talqin qilish uchun yanada qulayroq bo'lishi uchun me'yorga ega bo'lgan jadval odatda orientatsiya qiymatini aniqlaydi.
Yosh davri | Oddiy natija, md / l |
yangi tug'ilgan chaqaloqlar | 1700-2000 |
1 yilgacha | 630 |
1-10 yil | 40-400 |
11-16 yoshda | 40-600 |
16-45 yosh (reproduktiv yosh) | 40-600 |
45 va undan ko'proq (menopoz) | 25-400 |
Jadvalda ko'rinib turganidek, prolaktin gormoni darajasiga qarab, ayollarda norma pubertydan keyin va menopozdan oldingi davrda bir xil bo'ladi. Uyqusizlikka, oziq-ovqat iste'mol qilishga, stressga, jinsiy xarakatlarga, harorat ta'siriga va hokazolar yuzasidan kunlik o'zgarishlarga yo'l qo'yilishi mumkinligini yodda tutish kerak. Bundan tashqari, ushbu modda sintezi hayz davrining turli bosqichlarida bir xil emas. Bu tahlilga tayyorgarlik qoidalarini hisobga oladi.
Homiladorlikda prolaktin normaldir
Prolaktin, tanadagi ko'p sonli fiziologik jarayonlarga ko'ra, bola tug'ilganda ayollarning nisbati o'zgaradi, birinchi trimestrda asta-sekin o'sib boradi va tug'ilishga qadar ko'tariladi (tug'ilishdan bir necha kun oldin bir oz pasayadi). Bu holda quyidagi jadval qo'llaniladi: agar ayollarda prolaktin me'yori yoshga emas, balki homiladorlik davriga bog'liq bo'lsa.
Xomiladorlik davri | Oddiy natija, md / l |
8-12 hafta | 500-2000 |
13-27 hafta | 2000-6000 yillar |
28 haftadan beri | 4000-10000 |
Homiladorlikda prolaktinning tahlili juda kam qo'llaniladi va ko'plab mutaxassislar an'anaviy natijalar o'rtasidagi katta farqni inobatga olib, uni kam ma'lumotli deb hisoblashadi. Agar bunday ehtiyoj paydo bo'lsa, ular norma sifatida 10000 mU / l qiymatiga ega, agar bu ayolning va kelajakdagi chaqaloqning tanasida hamma narsa yaxshi davom etsa.
Prolaktinni laktemiyada - norma yoki stavka
Tug'ilgandan so'ng prolaktin darajasi ko'krak suti bilan boqish turiga bog'liq. Ko'krakka murojaat qilmasdan sun'iy oziqlantirish mavjud bo'lsa, bu gormon miqdori asta-sekin 400-600 mU / l darajasida belgilanadi. Agar ayol emizikli bo'lsa, chaqaloq qancha ko'p so'rasa, shuncha yuqori bo'ladi. Quyidagi jadval sizga prolaktin gormonining o'rtacha miqdorini (ovqatlanish davriga bog'liq norma) tushuntiradi.
Laktatsiya davri | Oddiy natija, md / l |
dastlabki 6 oy | 2500 |
7-12 oy | 1000-1200 |
12 oydan | 600-1000 |
Menopozdagi prolaktin ayollarda normaldir
Ayollarning butunlay to'xtaganidan so'ng, ayolning tanasida gormonal keng miqyosda qayta tashkil etilganda prolaktin darajasi boshqa gormonlar singari kamayib boradi. O'rta asrlarda bu yosh oralig'idagi qiymatlar 25 dan 400 mU / L gacha (ma'lumotlar ayollarning yoshiga qarab, stol prolaktinini o'z ichiga oladi). Har yili bu qadriyatlar tobora pasaymoqda.
Ayollarda giperprolaktinemiya - bu nima?
Tahlillar prolaktin ayolda ko'tarilganligini ko'rsatadi, homilador bo'lmasa, ko'krak qafasi bilan oziqlanmaydi, barcha qon to'plash shartlari bajariladi (ya'ni, uning sintezini oshirish uchun fiziologik omillar kuzatilmaydi), patologiyada sababni izlash kerak. Bu holat giperprolaktinemiya deb ataladi va ko'p holatlarda sozlanishi kerak.
Prolaktondagi prolaktin sabablari
Oliy prolaktin sabablari uchta guruhga sabab bo'lishi mumkin:
1. Organik:
- gipofiz bezining o'smalari (prolaktinoma, adenoma, menenjiyoma va boshqalar);
- gipotalamus o'smasi (glioma, germinoma va boshqalar);
- miyaning kistlari;
- gipotalamusning arteriovenoz nuqsonlari;
- gipotalamik mintaqaning nurlanishini;
- hipofizer tananing oyoq qismining sindromi va boshqalar.
2. Funktsional:
- jigar sirrozi;
- asosiy hipotiroidizm;
- polistitsiyali tuxumdon;
- tizimli eritematoz;
- surunkali buyrak etishmovchiligi;
- adrenal korteksning etishmovchiligi;
- ko'krak qafasidagi jarrohlik harakatlar;
- shingles va boshqalar.
3. Farmakologik - giyohvand moddalarni iste'mol qilish:
- antiemetika;
- antipsikotiklar;
- estrogen tarkibidagi preparatlar;
- antigistaminlar;
- kaltsiy antagonistlari va boshqalar.
Ayollardagi giperplaktinaemiya - alomatlar
Prolaktinning ko'payishi ko'pincha quyidagi klinik ko'rinishlarga hamroh bo'ladi:
- sut bezlarini chiqarish;
- sut bezlarida og'riq;
- ko'kragiga muhr;
- vagina qurishi ;
- hayz davrining buzilishi;
- tez-tez bosh og'rig'i;
- ongning zaifligi;
- ko'rishning yomonlashishi;
- ortiqcha vazn;
- libido kamaydi;
- bosh terisi o'simligi ;
- sivilce;
- tanadagi sochlarning ortiqcha o'sishi;
- uyqu buzilishi va boshqalar.
Ayollardagi giperprolaktinemiya - davolash
Agar qon testida natijalar ayollarda hiperprolaktinemiya hosil qilsa, har qanday nosog'lom namoyon bo'lsa, tashvishga soluvchi patologiyalarni aniqlash uchun qo'shimcha diagnostik vositalar tavsiya etiladi, shu jumladan:
- qalqonsimon gormonlar uchun testlar, jinsiy gormonlar;
- biyokimyasal qon mesh;
- Qalqonsimon bez , ultratovush organlari, qorin bo'shlig'i ultratovush ;
- magnit aks sado yoki kompyuter tomografiyasi.
Davolash antibakterial anomaliyalarga bog'liq. Miyaning neoplazmalarini aniqlanganda, ko'pincha radioterapiya bilan xirurgik davolash buyuriladi. Boshqa hollarda, asosiy davolash usullari ildiz sababini bartaraf etishga qaratilgan dorivor hisoblanadi. Bundan tashqari, to'g'ridan-to'g'ri ushbu gormon konsentratsiyasini kamaytirish uchun dopaminomimetik preparatlar (Bromokriptin, Kabergolin va boshqalar) buyurilishi mumkin.
Prolaktani kamaytirish
Past prolaktin kamroq tarqalgan va eng ko'p uchraydigan sabablar quyidagicha:
- erta homiladorlik;
- Hipofiz bezining postpartum infarktüsü;
- ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish (antikonvülsanlar, dopaminerjik dorilar va boshqalar).