Bugungi kunda xolelitiyazni davolashning asosiy va eng samarali usuli - o't pufagini olib tashlash uchun xoletsistektomiya. Ammo bu protsedura har doim ham qorin bo'shlig'ining bezovtaligi sindromini bartaraf etmaydi, bu o'z-o'zidan og'riq va dispepitsa kabi ko'rinadi. Bu postcholecistektomiya sindromi (PHC).
Postkolekistektomiya sindromining sabablari
PCHP ning eng keng tarqalgan sabablari quyidagilardir:
- ekstrahepatik o't yo'llarining zararlanishi;
- o't yo'lining kistasi;
- safro yo'llarida toshlar;
- jigar kasalligi;
- safarning turg'unligi;
- tananing tosh shakllanishiga moyilligi.
O't pufagini olib tashlangandan so'ng safro asoratiga kiradi, natijada ovqat hazm qilish to'xtatiladi va natijada ichak mikroflorasining muvozanati yuzaga keladi. Shuning uchun og'riqli hislar mavjud.
Postkolekistektomiya sindromining tashxisi
Oldin sfinkterning endoskopik retrograd xolangiopankreatografiyasini va manometrini o'tkazishga eng ko'p ma'ruza. Ammo bunday diagnostika uchun asbob-uskunalar bir necha tadqiqot markazlarida.
Sifatni aniqlaydigan eng keng tarqalgan laboratoriya testlari:
- bilirubin;
- gamma glutamil transferaz;
- gidroksidi fosfataza;
- alanin va aspartik transaminazlar;
- amilaz ;
- elastaz;
- lipaz.
Ushbu laboratoriya tekshiruvlari paytida yoki keyingi hujumdan keyin 6 soat ichida amalga oshirilishi tavsiya etiladi.
Postcholekistektomiya sindromining belgilari
PCHP belgilari:
- o'ng qirg'og'dagi og'riqlar va epigastrik mintaqa, bu ham o'ng bo'kirish va qaytarib olish mintaqasiga olib kelishi mumkin;
- oshqozon, oshqozon, ichish, diareya, og'izda achchiq ta'mga o'xshashlik hissi bilan namoyon bo'ladigan turli oshqozon-ichak kasalliklari;
- shuningdek, sariqlikning ko'rinishi.
Postkolekistektomiya sindromining tasnifi
Bugungi kunda PCHP uchun yagona tasnif yo'q. Odatda shunday tizimlashtirishni qo'llash kerak:
- O'n ikki barmoqli papillitni stenozlash.
- Yalpi pankreatit (xolepankreatit).
- Subhepatik makonda faol amal qilish jarayoni (cheklangan surunkali peritonit).
- O't yo'llarining tosh shakllanishidagi relapslari.
- Ikkinchi darajali gastroduodenal oshqozon yarasi (safro yoki hepatogen).
Postkolekistektomiya sindromini davolash
Bemorlarni davolash uchun mo'ljallangan chora-tadbirlar ushbu funktsional yoki tizimli kasalliklarni oshqozon-ichak trakti, jigar, safro yo'llari va oshqozon osti bezining og'rig'iga olib kelishi bilan bartaraf etishga mo'ljallangan bo'lishi kerak.
Terapevtik usullardan biri fraksiyonel oziq-ovqat (kuniga 6-7 marta). Shu bilan birga, xoledokistektomiya sindromi bilan birga, diet ko'rsatiladi - kislotali, o'tkir, qizarib pishgan va qovurilgan mahsulotlar butunlay chiqarib tashlanadi.
Paroksismal og'riqlar mavjud bo'lsa, og'riqlar dori-darmonlarini buyurish mumkin:
- Mebeverin;
- Drotaverin.
Og'riqning sababi ferment etishmovchiligi bo'lsa, u holda ferment preparatlarini quyidagi hazm qilishni yaxshilash uchun buyuriladi:
- Panzinorm forte;
- Festal;
- Creon .
Operatsiyadan keyin o't pufagini olib tashlashdan so'ng, ichak biyosenozi buzilganligi aniqlangan bo'lsa, unda normal ichak mikroflorasini tiklash uchun preparatlar buyuriladi. Shu bilan birga,
- Furazolidon;
- Intetriks;
- Doksisiklin.
Ushbu mablag'larni 5-7 kun o'tgach, so'ngra foydali bakteriyalar bilan ichakni kolonizatsiya qiluvchi preparatlar:
- Linex;
- Bifidumbakerin va boshqalar.
Operatsiyadan olti oy o'tgach, bemorlar shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.