Tug'ishlar uch bosqichga bo'linadi: bachadon bo'yni ochilishi, qorin bo'shlig'ining ochilishi, xomilaning tashqarisida chiqarilishi va izdoshlari. Plasentaning ajratilishi va chiqishi mehnatning uchinchi bosqichi bo'lib, u eng kichik muddatdir, lekin oldingi ikkiga qaraganda kamroq javobgar hisoblanadi. Ushbu maqolada biz post-holistik davrning xususiyatlarini (u qanday yo'l tutish kerakligini), yo'ldoshni ajratish belgilari, platsentaning to'liq ajralib chiqish sabablarini va tug'ish va uning qismlarini ajratish usullarini ko'rib chiqamiz.
Plasentaning belgilari
Bola tug'ilgandan keyin bola tug'ilishi kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, bu jarayonni tezlashtirish uchun hech qachon kindik simini tortib olmaysiz. Qo'lga olishning yaxshi profilaktikasi bolaning ko'krakdagi ilgarigi dasturidir. Ko'krak suti oksitotsin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu esa bachadonning pasayishi va yo'ldoshning ajratilishiga yordam beradi. Oksitotsinning kichik dozalari tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish, shuningdek yo'ldoshning ajratilishini tezlashtiradi. Ajralish keyinchalik sodir bo'ladimi yoki yo'qligini aniqlash uchun siz plasentaning tavsiflangan belgilaridan foydalanishingiz mumkin:
- Shryoderning belgisi: yo'ldoshni ajratib bo'lgandan keyin, bachadonning kindik ustida ko'tariladi, tor bo'ladi va o'ngga buriladi;
- Alfildning alomatlari: drenajlangan platsenta serviksin yoki vagina ichki tomog'iga tushadi, bunda kindik ichakning tashqi qismi 10-12 sm gacha cho'ziladi;
- platsenta ajralganida, bachadon kontraktlari va pubik suyak ustida protruz hosil qiladi;
- Mikulichning belgisi: platsentani ajratib bo'lgach va u tug'ruq qiladigan ayolga tushganidan so'ng, chalg'itishga ehtiyoj bor;
- Kleinning guvohligi: ayolni ishqalanish vaqtida ko'krak bezi uzayadi. Platsenta ajratilgan bo'lsa, u holda kuchaytirgandan keyin kindik ichakchasidagi tortilmaydi;
- Kuyustner-Chukalovning belgisi: akusherni pubik simfizga ajratilgan plasenta orqali bosganda, kindik ichakchasidagi chiziq tortilmaydi.
Agar bola tug'ilgandan keyin odatiy davom etsa, bu xomiladan chiqarilgandan keyin 30 minutdan keyin ajratiladi .
Ajratilgan yonishdan keyin ajratish usullari
Ajratilgan platsenta tug'ilmasa, uni ozod qilishni tezlashtirish uchun maxsus metodlar qo'llaniladi. Birinchidan, oksitotsinni qo'llash tezligini oshirib, tashqi usullardan so'ng bo'shatishni tashkil eting. Quviqni bo'shatib bo'lgach, onaga laboratoriya taklif etiladi, ko'p hollarda esa yo'ldosh yetkazib berishdan keyin qoldiriladi. Agar bu yordam bermasa, Abuladze usulini qo'llang, unda bachadon yumshoq massaj qilinadi va uning qisqarishini rag'batlantiradi. Shundan keyin homiladorlik qorinni ikkala qo'l bilan uzunlamasdan kattalashtirilgan holda olib boriladi va keyinchalik uning tug'ilishi kerak.
Qo'lda izolyatsiya va ajralish
Platsentani qo'lda olib tashlash tashqi usullarning samarasizligi bilan yoki tug'ruqdan keyingi bachadondagi plasental qoldiqlarning shubhasi bilan amalga oshiriladi. Platsentani qo'lda ajratish uchun ko'rsatma, platsentaning ajralish belgisi bo'lmagan holda, mehnatning uchinchi bosqichida qon ketishidir. Ikkinchidan, 30 daqiqadan ko'proq vaqt davomida plasenta ajralishining yo'qligi, yo'ldoshning ajralish usullarining samarasizligi.
Platsentani qo'lda olib tashlash usuli
Chap tomondan, ota-ona yo'llari bir-biridan ajralib chiqadi va o'ng bachadon bo'shlig'iga kiritiladi va bachadonning chap qovurg'asidan boshlab platsenta arralash harakatlar bilan ajralib turadi. Akusher ayol bachadonning pastki qismini chap qo'l bilan ushlab turishi kerak. Bachadon bo'shlig'ini qo'lda tekshirish ham belgilangan nuqsonlar bilan ajratilgan holda, qonning uchinchi bosqichida qon ketishi bilan amalga oshiriladi.
O'qishdan keyin, uchinchi mehnat davrining qisqa muddatiga qaramasdan, shifokor bo'shashmasligi kerak. Izolyatsiyalangan kuydirgandan keyin ehtiyotkorlik bilan tekshirish va uning yaxlitligiga ishonch hosil qilish juda muhimdir. Tug'ilgandan keyin platsentaning ba'zi qismlari uterusda qolsa, bu tug'ruqdan keyingi davrda qon ketish va yallig'lanish asoratlariga olib kelishi mumkin.