In vitro o'g'itlash bolalarni bo'lishni xohlaydigan ko'plab juftliklar uchun "jonli chiziq" hisoblanadi, ammo bu jarayonning eng jiddiy oqibatlaridan biri ovaryan hiperstimulyatsiya sindromidir. Ushbu patologiya organizmning tuxumhujayni rag'batlantirish uchun zarur bo'lgan ko'plab gormonal dori-darmonlarni kiritishiga javobdir.
Ovaryan hiperstimulyatsiya birinchi alomatlari homiladorlikning dastlabki bosqichlarida, ya'ni bemor ijobiy dinamika topgach, uyiga qaytgach paydo bo'ladi. Yumurtalablarning giperstimulyatsiyasi belgisi pastki qorinda noqulaylik, og'irlik hissi va tuxumdonlarning sezilarli o'sishi tufayli "portlash". Ushbu o'zgarishlar bilan birga, qon aylanishi buziladi va qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planib qoladi, bu esa umidning 2-3 sm ga oshishi va og'irlikning engil ko'tarilishi bilan farqlanishi mumkin. Ushbu belgilar odatda 2-3 hafta ichida o'z-o'zidan yo'qolib boradigan va hech qanday maxsus davolashni talab qilmaydigan ovaryan hiperstimulyatsion sindromning engil shaklini tavsiflaydi. Og'ir kasallikka chalingan kasallik og'ir kasallikka uchrasa, bemorda qusish, qorong'ulash va ich ketishi kuzatilishi mumkin. Suyuqlikni nafaqat pastki qorin bo'shlig'ida, balki o'pkada ham to'plash natijasida dispneviya va ko'ngil aynishi paydo bo'ladi. Sindromning jiddiy darajasi bilan tuxumdonlarning 12 sm dan ko'prog'ida o'sishi mumkin, bu esa o'tkir buyrak etishmovchiligiga olib keladi, bu darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.
Ovaryan hiperstimulyatsiya sindromini davolash
Kasallikning klinik ko'rinishlariga asoslanib, ovaryan hiperstimulyatsiyani davolash konservativ yoki jarrohlik usulda amalga oshiriladi.
Konservativ davolanishning asosiy printsiplari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Yumurtalab jarohati oldini olish uchun yotoq damini ta'minlash;
- oqsilli mahsulotlarning yuqori miqdori yuqori bo'lgan ratsionni tayinlash;
- ichish rejimiga rioya qilish: kuniga 3 litrgacha;
- gemodez eritmasi yordamida suv-elektrolitlar balansini tiklash va h.k.
- dorilar bilan bulantı va qusishni bartaraf etish va kunlik ratsionni sozlash;
- og'riq sindromini og'riqsizlantirish bilan bartaraf etish;
- qon aylanishi hajmini tiklash uchun intravenöz suyuqlikni (plazma, oqsil, albumin) in'ektsiya qilish;
- kapillyarlarning o'tkazuvchanligini kamaytirish uchun antigistaminlardan foydalanish.
Agar bemorda tuxumdon yiringli bo'lsa, ichki qon ketish belgisi mavjud bo'lsa, konservativ terapiya yordamida jarrohlik aralashuv amalga oshiriladi. Ko'pgina hollarda, o'z vaqtida tashxis qo'yish va etarli terapiya bilan, bemorni 3-6 xaftalik davolashdan keyin tiklash kutiladi.
Ovaryan hiperstimulyatsiyani oldini olish uchun nima qilish kerak?
IVF protsedurasidan oldin ovaryan hiperstimulyatsiyani oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan davolash kerak.
- ovaryan hiperstimulyatsiya sindromini rivojlanish yoki gonadotropik dori dozasini sezilarli darajada pasaytirish tendentsiyasini rag'batlantirishdan voz kechish;
- embrion transplantatsiya jarayonini vaqtinchalik bekor qilish, keyingi homiladorlik davrida uterus bo'shlig'iga o'tish uchun drenajlashni davom ettirish.
- rag'batlantirish jarayonida yuzaga keladigan follikulalar va kistlarning maksimal sonini bartaraf etish;
- chorionik gonadotropin yoki ta'mirlash dozalarining ovulyatsiya dozasini berishni bekor qilish.
Ba'zi ayollar ovaryan hiperstimulyatsiya sindromi rivojlanishi uchun xavf guruhiga aloqador bo'lishi mumkin. Ushbu guruh 35 yoshdan kichik yoshli ayollarni, ayniqsa, tana massasi indeksi kam bo'lganlarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, polikistik yumurtalash sindromi bo'lgan va chorionik gonadotropin preparatlarini qabul qilgan ayollar o'tmishda asoratlarga duch kelishadi. Sindrom tez-tez qon zardobida estradiolning faolligi yuqori bo'lgan ayollarda, shuningdek turli xil follikullar bilan kasallangan ayollarda uchraydi.