Ko'pgina diagnostik usullarning informativligi hali mukammal emas, shuning uchun ba'zi hollarda shifokor pinakka tushishi kerak. Biyopsisi, jarrohlik vositalaridan foydalanib, buyrakning kichik maydonlarining devoridir. Olingan namunani darhol mikroskopik va gistologik tekshirish uchun yuboriladi.
Renal biopsiya - ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Ta'riflangan texnologiya shifokorga kutilgan tashxisni aniqlab olish, aniqlangan patologiyaning og'irligi va sabablarini aniqlash va samarali terapiya rejasini ishlab chiqish uchun yordam beradi. Bundan tashqari, u kasalliklarni ajratish uchun ishlatiladi. Glomerulonefrit bilan buyrak biopsiyasi boshqa organlar bilan zararlanishiga sabab bo'ladi:
- amiloidoz ;
- Berger kasalligi;
- pyelonefrit;
- diabetik nefropati ;
- interstitsial, irsiy yoki surunkali nefrit.
Buyrak kasalligi qanday biopsiya hisoblanadi?
Ichki to'qimalarni iste'mol qilish bemorning iltimosiga ko'ra amalga oshirilmaydi, faqatgina mutaxassislar, agar protsedura uchun yaxshi asoslar mavjud bo'lsa, uni tavsiya etishlari mumkin. Renal biopsiya: o'qish:
- organik glomerular yoki tubuler proteinuriya;
- o'zaro gematriya;
- nefrotik sindrom;
- buyrak etishmovchiligi, tez rivojlanish bilan glomerulonefrit;
- oshkor etilmaydigan manbaning tubulopati;
- shubhali neoplazma;
- transplanatsiya qilingan organning noto'g'ri ishlashi.
Terapevtik buyrak biopsiyasi quyidagi maqsadlar uchun amalga oshiriladi:
- etarli davolashni tanlash;
- tanlangan kursning samaradorligini nazorat qilish;
- transplantatsiya holatini kuzatish.
Böbrek biopsisi - kontrendikasyonlar
Ushbu manipulatsiyani amalga oshirish mumkin bo'lmagan kasalliklar va patologik holatlar mavjud:
- novokain o'z ichiga olgan preparatlarning intoleransiyasi;
- faqat bitta buyrak ishlaydi;
- qon ivishining pasayishi;
- hidronefroz;
- renal arter anevrizmasi;
- o'ng qorincha etishmovchiligi;
- kavernoz tuberkulyoz;
- buyrak venalarining trombozi;
- yiringli perinefrit;
- o'simta;
- psixoz;
- demans;
- komada qolish.
Ba'zi hollarda buyraklarning pnevmoniya biopsiyasi joizdir, lekin juda ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak:
- og'ir bosqichda buyraklar etishmovchiligi;
- nodul periarterit;
- Diagnostik Gipertenziya ko'rsatkichlari 110 mm Hg dan yuqori;
- miyelom;
- aterosklerozning ma'lum darajada;
- organning atipik harakatchanligi;
- Nefroptoz.
Buyrak biopsiyasi - ijobiy va salbiy tomonlari
Ko'rib chiqilayotgan protsedura xavfli asoratlar bilan bog'liq, shuning uchun uning maqsadga muvofiqligi malakali shifokor tomonidan hal qilinadi. Punktur kasallikning sabablari, tabiati va zo'ravonligi haqida maksimal ma'lumotni taqdim etishi mumkin, aniq va xatosiz tashxis qo'yish uchun yordam beradi. Shu bilan birga, ayniqsa, kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Bundan tashqari, nefrologlar buyrak o'smasi biopsiyasini muhokama qilishadi. Ushbu organdagi o'smalarning mavjudligi, shuningdek, panktoza ehtiyoj sezmasdan boshqa usullar bilan tashxislanadi. Deyarli barcha o'simliklar buyrak to'qimalariga va shish paydo bo'lishiga maksimal darajada erishish imkonini beradi. Shu munosabat bilan mutaxassislar neoplazmalarni o'rganish uchun tasvirlangan invaziv manipulyatsiyani kamdan-kam hollarda belgilaydilar.
Buyrak biopsiyasi qilish juda achinarlimi?
Taqdim etilgan operatsiya lokal anestetik (kamroq - sedasyon yoki umumiy behushlik) ta'sirida amalga oshiriladi. Hatto behushlik haqida bilishsa-da, ba'zi bemorlar buyrak biopsiyasining qanday yoqimsiz ekanligini aniqlashni davom ettirishadi - bu og'riqli yoki sessiya vaqtida va undan keyin to'g'ridan-to'g'ri emas. Agar protsedura tajribali mutaxassis tomonidan amalga oshirilsa, u engil noqulaylikni keltirib chiqaradi. Anestetikadan to'g'ri foydalanish minimal jarohatlarga olib keladi.
Nega buyrak biopsiyasi xavfli?
Manipulyatsiyani boshdan kechiradigan keng tarqalgan asorat (20-30% bemorlarda) engil qon ketishi bo'lib, u 2 kun ichida o'z-o'zidan to'xtaydi. Ba'zan buyrak biopsiyasi qiyinlashadi - natijalar quyidagicha ifodalanishi mumkin:
- pnevmotoraks ;
- mushak to'qimasini infektsiyasi;
- qo'shni ichki organlarga zarar;
- intensiv qon ketish;
- buyrak usti;
- isitma;
- organning infarkti;
- qattiq og'riq;
- buyrak pastki qutbining yorilishi;
- perirenal gematomaning ko'rinishi;
- qon bosimini pasaytirish;
- takroran paraneprit;
- ichki arteriovenoz fistula shakllanishi.
Juda kam hollarda (bu holatlarning 0,2% dan kamrog'i) buyrak biopsiyasi nihoyatda tugaydi. Jarayonning eng xavfli asoratlari:
- tananing ishlashini to'xtatish;
- nefrektomiyaga ehtiyoj;
- o'lim oqibati.
Buyrak biopsiyasini nima o'zgartirishi mumkin?
Ta'riflangan texnologiya tadqiqotlarining to'liq, ammo kam invaziv va shikastlangan analoglari hali kashf qilinmagan. Tashxisiy metod sifatida buyraklar biopsiyasi maksimal darajada axborot va aniqlik bilan ifodalanadi. Siydik tizimining patologiyasini aniqlashning boshqa usullari juda ishonchli emas va noto'g'ri natijalar berishi mumkin. Ushbu manipulatsiyaga muqobil ravishda ultratovush ishlatiladi, ammo ilgari klinikalarda buyrak biopsiyasi zamonaviy texnologiyalar bilan almashtiriladi:
- kompyuter tomografiyasi;
- tomirlardagi urologiya ;
- radioizotop renografiyasi;
- veno- va arteriografiya;
- anjiyografi;
- kontrastli panoramik rentgenografiya.
Buyrak biopsiyasi qanday amalga oshiriladi?
Pankreatitning mumtoz varianti yopiq tarzda amalga oshiriladi. Ultratovush yoki rentgen apparati yordamida buyrakning joyi ko'rsatiladi. Uning so'zlariga ko'ra, shifokor nazoratsiz tekshiruv ostidagi organ oldida maxsus igna bilan tanishib chiqadi va bundan oldin behushlangan teriga va mushak to'qimalariga kirib boradi. Maqsadga erishgan holda po'rtkali qurilma avtomatik namuna olishni amalga oshiradi. Ba'zan, to'g'ri ishni bajarish uchun sizga ko'plab biologik materiallar kerak bo'ladi va siz igna bir necha marta (bir teshik orqali) AOK qilishingiz kerak.
Buyrak biopsiyasi kabi boshqa usullar mavjud:
- Tozalash. To'qimalarning namunalari va ularning keyingi tahlillari umumiy behushlik ostida jarrohlik vaqtida amalga oshiriladi.
- Jugul venadan kirish orqali. Ushbu usul qon aylanishi, respirator etishmovchiligi yoki buyrak strukturasining konjenital anomaliyalari buzilgan bemorlar uchun afzaldir.
- Uretroskopiya pankreat bilan. Usul tos suyagi va ureterdagi toshlar, naql qilingan organlar borligida buyuriladi, homilador ayollar va bolalar uchun tavsiya etiladi.
Buyrak biopsiyasidan keyin harorat nima bo'ladi?
Termoregulyatsiya jarayonida qizamiq holat yoki kichik o'zgarishlar odatda ponksiyondan bir necha soat yoki kundan keyin kuzatiladi. Buyrak biopsiyasidan so'ng issiqlik quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- organ yoki mushaklar to'qimalarida yallig'lanish jarayonlari;
- teshik sohasidagi terining infektsiyasi;
- yiringli patologiyalar;
- yaqin atrofdagi tuzilmalarga zarar etkazish.
Buyrak biopsiyasi bilan bog'liq odatiy muammo paranafiy tolasi va organ kapsulasi ostida (perirenal gematoma) intensiv va ko'p miqdorda ichki qonash hisoblanadi. Ushbu patologiyaning natijalari yo'q bo'lib ketgach, qaqragan biologik suyuqlik to'planib qolsa, isitma paydo bo'lishi mumkin. Siz o'zingizning sabablarini bilib olishga urinmasligingiz kerak, darhol nefrologga ichki qabulni qabul qilish yaxshiroqdir.
Buyrak biopsiyasidan keyin gematoma
Jarayonning ta'riflangan asoratlari kam uchraydi, bu holatlarning 1,5% dan kamini tashkil qiladi. Ichki massadagi qon ketish ehtimoli va katta gematomaning shakllanishi buyrak biopsiyasi to'g'ri bajarilganligiga - bu usulni qo'llash (usulni tanlash) - oldingi behushlik va antiseptik davolanish yaxshi bo'ladimi-yo'qligiga bog'liq.
Pereenal gematoma tashxisning xavfli yon ta'siriga taalluqli emas va jarrohlik aralashuvni talab qilmaydi, lekin har doim tana harorati va qo'shimcha noxush alomatlarni oshiradi:
- qon bosimini pasaytirish;
- kesish, pastki orqa chuqur og'riqlar;
- siydikdagi qonning ko'rinishi yoki uning rangidagi o'zgarishi pushti, qizg'ish rangga;
- qon testlarida gemoglobin miqdori kamayishi;
- zaiflik, uyquchanlik;
- ishtahaning etishmasligi;
- siydikning buzilishi.