Kech homiladorlikda majburiy tadqiqotlar uchinchi trimestr uchun skriningni o'z ichiga oladi. Homila holatini aniqlash, kelajak bolaning rivojlanish darajasini baholash, uning organlari va tizimlarining ishlashi, ularni shubha ostiga qo'yadigan narsalarni yo'q qilish.
Uchinchi trimestr uchun skrining - bu nima?
Uchinchi trimestr uchun skrining tekshiruvi homila va ona organlarining holati aniqlangan diagnostik jarayonlarni aniqlash uchun ishlatiladi. Shu bilan birga, skrining asoslari ultratovush hisoblanadi. Bunda shifokorlar homilaning jismoniy rivojlanish parametrlarini belgilab, ichki a'zolari va tizimlarining faoliyatini baholashadi. Kichik bir organizmning bu hududlarini ehtiyotkorlik bilan o'rganib chiqing.
Uchinchi trimestr uchun ultratovush tekshiruvi bilan birga kardiyotokografiya va dopleromerizm ham o'z ichiga oladi. Ushbu tadqiqotlar chaqaloqning qon aylanish tizimining holatini, yurakning xususiyatlarini aniqlashga yordam beradi. Ularni amalga oshirishda vrach pankreatitlarning miqdorini hisoblab chiqadi, katta qon tomirlarini, platsentani tekshiradi, xomilani kislorod va ozuqa bilan ta'minlashni hisoblaydi. Zarur bo'lganda, ba'zi homilador ayollar biokimyoviy qon testini o'tkazishlari mumkin.
Uchinchi trimesterda skrining namoyishi nima?
Homiladorlikning ultratovush (3 trimester) xomila holatini, uning individual rivojlanish tezligini belgilaydi, patologiyaning mavjudligini istisno qiladi. Ushbu tadqiqotlar majmuini amalga oshirishda shifokorlar quyidagilardir:
- tananing uzunligi, xomilaning kattaligi, homiladorlikning ushbu davridagi norma bilan solishtirganda;
- platsentaning tomirlari holati, bu organdagi qon oqimi darajasi;
- kelajakdagi chaqaloqning asosiy organlari va tizimlarining ishlashi.
Xomilaning kardiotokografiyasi
Uchinchi trimesterda faqat shifokor tomonidan baholanadigan skrining karyotiokografiya (GTG) mavjud. Uning maqsadi chaqaloqning qonini kislorod bilan to'ldirish darajasini baholashdan iborat. Bunday holatda shifokor xomilaning ko'payishi va harakati davomida ko'p sonli kasalliklarni qayd qiladi. Ushbu ko'rsatkichlarni ro'yxatga olish ultratovush yordamida amalga oshiriladi.
Qurilmaning ekranida chaqaloqning yurak urishi, daqiqada momaqaldiroq soni, amalga oshiriladigan sinovga bog'liq holda tezlashtirish yoki sekinlashuv ko'rsatiladi. Shifokor olingan ma'lumotni normaning ko'rsatkichlari bilan taqqoslaydi va xulosa chiqaradi. Xomilaning hayotiga ta'sir ko'rsatadigan og'ir kislorodli ochlik holatlarida, erta etkazib berish mumkin.
Ultratovush tekshiruvi 3 shart
Homila, trimester ultratovush tekshiruvi yordamida shifokor nafaqat bolaning jismoniy rivojlanishi ko'rsatkichlarini, balki alohida organlar va tizimlarning ishlashini ham baholaydi. Jarayon davomida shifokor diqqat bilan tekshiradi:
- yurak-qon tomir tizimi;
- Bosh miya;
- Bosh suyagining bo'shlig'ida venalar;
- qorin bo'shlig'i organlari;
- genitoüriner tizim.
Plasentaga alohida e'tibor beriladi. Shifokor quyidagilarni aniqlaydi:
- platsenta qon oqimining holati;
- bolaning joyini lokalizatsiya qilish;
- platsentaning qalinligi;
- platsentaning etuklik darajasi .
Ultratovush 3 trimesterda nima qilish kerakligi haqida homiladorlar oldindan o'rganadilar. Keyinchalik bu tadqiqot ayol jinsiy tizimini tekshirishni o'z ichiga oladi. Shifokorlar bachadon bo'yinining holati, uning devorlari, etuklik darajasi (tezkor yetkazib berishga tayyorligi) bilan qiziqishadi. Shu bilan birga, olingan qiymatlar me'yoriy qiymatlar bilan solishtiriladi va agar buzilishlar mavjud bo'lsa, qo'shimcha tadqiqotlar tayinlanadi. Bu jarayon davomida huquqbuzarlikning sabablari aniqlangan.
Uchinchi trimestrda xomilalik dopplerometriya
3 trimestrdagi doplerometriyada qon oqimining tezligi va tezligi, platsentaning qon tomirlarining ochiqligi baholanadi. Ushbu tadqiqot shifokorlarga qonning kislorod bilan to'yinganligini aniqlashga yordam beradi. Ko'rsatkichlar me'yoridan chetga chiqib, shifokorlar erta bosqichda yurak-qon tomir va asab tizimlarining patologiyasini aniqlay olishadi. Tadqiqotlar ultratovush vositasida amalga oshiriladi va ayollar uchun oddiy ultratovush tekshiruvi bilan deyarli bir xil bo'ladi.
Triple ko'rish testi
Ushbu ishda venöz qon maternal organizmning holatini baholash uchun material sifatida xizmat qiladi. Uchta biokimyoviy tekshiruv bilan quyidagi moddalar mazmunini aniqlang:
- alfa-fetoprotein ( AFP );
- inson xoriyonik gonadotropini (hCG);
- bepul estriol.
Ushbu ish faqatgina oldingi skriningda standartlarga javob bermagan homilador ayollarga beriladi. Uch oylik muddat davomida ko'rikdan o'tkazilganda shifokorlar onaning organizmning hozirgi holatini aniqlaydi, anomaliyalarni vaqtida aniqlaydi, homiladorlik jarayonining asoratlarini oldini oladi va tegishli choralarni ko'radi.
Homiladorlik paytida uchinchi ko`rish qanday amalga oshiriladi?
Uchinchi trimesterda qanday ultratovush tekshiruvi o'tkazilayotganligi haqida ayollar avvalgi tadqiqotlar bilan tanilgan va CTG va dopplerometriya kabi tadqiqotlar ulardagi qo'rquvga olib kelishi mumkin. TTG o'tkazishda:
- Ayol divanda.
- Qorin bo'shlig'ida bir nechta sensorlar o'rnatilgan - ultratovush va chidamli o'lchagich (uterus kasılmalarını tayinlaydi).
- Shifokor xomila yurak tezligini qayd qiladi. Jarayon 30-60 daqiqa davom etadi.
Homilador ayollarning dopplerometriyasi quyidagicha amalga oshiriladi:
- Ayol gorizontal holatni qabul qiladi.
- Shifokor uning qorniga jelni qo'llaydi.
- Sensorni terining yuzasi bo'ylab harakatlanishida doktor katta qon tomirlarini tekshiradi, ulardagi qon oqimining tezligini baholaydi. Ko'p homiladorning his-tuyg'ulariga ko'ra, protsedura odatdagi ultratovushdan farq qilmaydi.
Uchinchi trimesterda - ko'rish kunlari
Yaqinlashib kelayotgan tadqiqot haqida bilish uchun, homilador ayollar uch trimesterni ko'rish paytida shifokorlarga ko'proq qiziqishadi. Dasturni amalga oshirish uchun ideal vaqt 32-34 xaftani tashkil etadi. Ayolning barcha tadqiqotlari kamdan-kam hollarda bir kun ichida o'tishi mumkin, shuning uchun bu vaqt koridori o'rnatiladi. Agar biokimyoviy test belgilanadigan bo'lsa, uni yuqorida ko'rsatilgan hollarda o'tkazish kerak. Shu bilan birga ultratovushni erta tomosha qilish mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, uchinchi trimesterda saralash jarayoni qachon o'tkazilishi ma'lum sharoitga bog'liq.
Uchinchi trimestr uchun skrining - preparat
Homiladorlikning 3 trimesterida testlarni o'tkazmasdan oldin, ular uchun ayol to'g'ri tayyorlanishi kerak. Bu natijalarning buzilishini bartaraf etadi, olingan ma'lumotlar kichik organizmning holatini ob'ektiv aks ettiradi. Biroq, barcha ishlar oldindan tayyorgarlikni talab qilmaydi. Shunday qilib, ultratovush va dopplerometriya deyarli har qanday vaqtda amalga oshirilishi mumkin. Ultratovush tekshiruvi uchun yagona shart - bo'sh qovuq.
KTTning aniq natijalarini olish uchun shifokorlar tadqiqotdan oldin shirin narsa iste'mol qilishni maslahat berishadi. Qonda glyukoza miqdorining oshishi chaqaloqning motor faolligini oshiradi. Natijada, shifokorlar xomilalik harakatlarning ko'payishini qayd etishlari mumkin, unda yurak-qon tomir tizimi baholanadi. Jarayonning o'zi kamroq vaqt talab etadi.
Homiladorlikning uchinchi trimestri uchun biokimyoviy tekshiruv rejalashtirilganda, homilador ona ratsionga amal qilish kerakligi haqida ogohlantiriladi. Qon namunalari bo'sh oshqozonda, tahlildan 3 kun oldin, dietadan chiqariladi:
- qovurilgan;
- sho'r;
- chekish;
- tuzlangan sabzavotlar;
- allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan mahsulotlar - kakao, sitrus, shokolad.
Uchinchi trimestr uchun skrining - oddiy stavkalar, jadval
Faqat shifokorlar tadqiqot natijalarini baholashlari kerak. Bu muayyan homiladorlikning barcha xususiyatlarini hisobga oladi. Ko'rsatilgan me'yorlardan indikatorlarning ozgina farq qilishi buzilish emas, balki ma'lum bir parametrni kuzatib borish zarurligini ko'rsatishi mumkin. Ultrasound 3 trimesterda, shifokorlar tomonidan baholanadigan me'yorlar, mavjud sapmalarni aniqlash imkonini beradi. Quyidagi jadvallarda biz uchinchi trimesterda skrining asosiy parametrlarining me'yorlarini belgilab olamiz.