Romatoid artrit - umumiy yallig'lanishning sabablari va davolash

Romatoid artrit shifokorlari tizimli surunkali kasalliklarga murojaat qilishadi, ular periferik kichik bo'g'imlarga duch keladi. Kasallikning otoimmunga ta'siri bor, deb ishoniladi - organizm o'zining himoya tizimidagi arızalar tufayli o'z to'qimalarini yo'q qiladi.

Romatoid artritning sabablari

Romatoid artritning sabablarini izlash shifokorlar tomonidan o'nlab yillar davomida olib borilgan. Kasallikning yuqumli kasalligini tasdiqlovchi ko'plab alomatlar mavjud:

• o'tkir va subakut boshlanish;
• terlash;
• harorat oshishi;
• limfa tugunlarining shishishi.

Boshqa tomondan, ko'pgina omillar romatoid artritning yuqumli kasallik emasligini ko'rsatadi:

• u mavsumiy qaramliksiz sodir bo'ladi (havo bilan bog'lanish bo'lsa-da);
• qon va organlarni ko'chirib o'tkazish yo'li bilan translyatsiya qilish hollari mavjud emas;
• Antibiotiklar va antiviral preparatlar bilan davolashda hech qanday yaxshilanish yo'q.

Yuqorida keltirilgan sabablar shifokorlarni kasallikning yuqumli kasalligi haqida gapiradigan omillarning o'z organizmiga qarshi immunitetning kurashiga dalolat berishiga ishontirishadi. Himoya tizimi bo'g'inlar va ayrim organlarning biriktiruvchi to'qimalarini yo'q qilib, ularni begonaga aylantiradi. Bir qator yuqumli kasalliklar, ular orasida romatoid artrit xavfini hali ham oshirishi mumkinligi isbotlangan;

• qizilcha ;
• herpes;
• Epstein-Barr virusi ;
• gepatit B va boshqalar.

Romatoid artrit ma'lum bir odamda yuzaga kelishi uchun genetik moslashuv kichikdir, ammo mavjud. Olimlar hujayra membranalari yuzasida retseptorlarni o'zgartiradigan DRB1 kabi maxsus genlarni allaqachon kashf qilishgan. Shuning uchun immunitet tizimi tanasining hujayralarini taniy olmaydi va ularni yo'q qilishga harakat qiladi.

Tibbiyotda romatoid omil tushunchasi mavjud. Bu o'zlarining immunoglobulin G ga qarshi bo'lgan antikorlarning turi. Bu immunoglobulin qo'shma ichki yuzasini qoplagan hujayralar tomonidan ishlab chiqariladi. G immunoglobulin G bilan birga antikorlar qo'shma to'qimalarga zarar etkazadigan yallig'lanishni keltirib chiqaradigan murakkab tuzilishga ega. Tanadagi romatoid omilning mavjudligi nafaqat revmatik artrit, balki yaqinda yuqumli kasallikka chalingan shaxsning ham namoyon bo'lishi mumkin.

Romatoid artrit ko'rinishini keltirib chiqaradigan boshqa omillar:

• jarrohlik aralashuvlar;
• jarohatlar;
• sovuq;
• stress;
• zaharlanish;
• homiladorlik, laktatsiya, menopauza;
• oziq-ovqat allergiyalari.

Bachadon romatoid artriti bolalar va o'smirlarga xos bo'lgan kasallikning bir ko'rinishidir. Artritning bu turi nafaqat kichik, balki kattagina bo'g'imlarning ham, shuningdek, ayrim ichki organlar - buyraklar, yurak, o'pka ham zararlanishiga bog'liq. Jiddiy kasallikning kelib chiqishi ko'pgina omillarni keltirib chiqarishi mumkin:

• O'tkir infektsiyaga chalingan;
• travma;
• supero'tkazish;
• kollagen preparatlarini in'ektsiya qilish;
• genetik yondashuv;
• tug'ma yoki olingan immunitet tanqisligi.

Romatoid artrit - alomatlar

Romatoid artrit belgilari e'tiborga olinsa, faqatgina bo'g'imlarga emas, balki organizmning barcha tizimlariga ham ta'sir ko'rsatishi mumkin. Kasallikning asosiy belgisi og'riyotgan og'riqlardir, uning spektri shovqinli, o'tkir, doimiy yoki davriydir. Kasallik qo'llarning, oyoqlarning, tizzalarning, tirsaklarning bo'g'imlari bilan boshlanadi. Qo'shish og'rig'idan tashqari, yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash bilan kamayib boruvchi yallig'lanish mavjud. Jiddiy kasallikda bo'g'inlar shishadi, qizarib ketadi va buziladi. Ertalab, bemorga harakatlanish cheklangan.

Juvenil artriti katta bo'g'inlarning yallig'lanishi va shishishi bilan boshlanadi - tizza, kalça, oyoq Bilagi zo'r. Kasallik isitma, polimorf bez (isitma davrida), gepatolenna sindromi, limfadenopatiya, ichki organlar bilan birga keladi. Og'irlikdagi bo'g'inlarga biriktirilgan mushaklar atrofga tarqaladi. Yallig'lanayotgan bo'g'inlar sohasidagi terlar noziklashadi. Suyaklarning artiküler yuzasi birlashishi va qattiq kompleks hosil qilishi mumkin, bu holatga ankiloz deyiladi.

Bachadon artrit bilan buyrak shikastlanishi bilan amiloidoz rivojlanadi va buyrak etishmovchiligiga olib keladi. Buyrak ziyonni belgilari siydikdagi protein, shishib, karbamid mushaklarida to'planadi. Agar kasallik yurakka ta'sir etsa, balog'at yoshidagi revmatik artrit miyokardit yoki perikardit bilan murakkablashadi. O'pka lezyonlari plevrit yoki sklerozing alveolitda paydo bo'lganda. Gepatolienal sindrom jigar va taloqning ko'payishi bilan aniqlanadi. Lenfadenopatiya bilan birgalikda shikastlangan qo'shma sohada limfa tugunlari ko'payadi.

Romatoid artrit - birinchi alomatlar

90% hollarda qo'llarning bo'g'imlari dastlab degeneratsiyaga uchraydi. Qo'llarning romatoid artriti aniqlangach, sovuq mavsumda birinchi alomatlar paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq. Yashirin davrda bemorlarda bo'g'imlarning yallig'lanishi, zaiflik, terlash, vazn yo'qotishi, mushaklarning og'rig'i, subfebril parametrlarga asimptomatik isitma aniq ko'rinishgacha boradi.

Barmoqlarning romatoid artriti - birinchi alomatlar:

• harakatlanish buziladi, og'riqli hislar paydo bo'ladi, qizil va shish paydo bo'ladi, proksimal interfalangial bo'g'inlarda harorat ko'tariladi;
• alomatlar metakarpofalangial bo'g'inlarda, so'ngra bilakdagi bo'g'imlarda paydo bo'ladi;
• bemor qo'lini musht qilib qochib qutula olmaydi;
• mushak tendonlari shishishini boshlaydi.

Romatoid artrit - daraja

Klinik tibbiyotda 4 daraja yoki revmatoid artritning bosqichlari ajratiladi:

1. Birinchidan , qo'shma hududdagi suyaklarning noziklashishi, qo'llarning bo'g'imlariga zarar etkazish, qo'shma og'riyotganlarni yumshatish va periartikulyar osteoporozning birinchi bosqichi bilan ajralib turadi. Bu davrda suyak to'qimalarida kistlar shakllana boshlaydi, kasallik odatda asemptomatik yoki engil alomatlar bilan namoyon bo'ladi.
2. Ikkinchisi suyak to'qimasi eroziyasini rivojlanishi, buyraklarning deformatsiyasi, ba'zi katta bo'g'inlarning harakatlanishi kamayishi, zararlangan hududlarda shish va qizarish paydo bo'lishi, og'riq sindromi sezilarli ravishda rivojlanishi mumkin.
3. Uchinchisi - suyak to'qimasi juda noziklashgan, birikma to'qimalarining o'sishi tezlashadi, bo'g'imlarning harakatlanishi cheklanadi va tuz konlari paydo bo'ladi.
4. To'rtinchisi , kuchli osteoporoz rivojlanadi, suyak to'qimasida ko'pchilik eroziya va kistlar kuzatiladi, tizzaning ankilozi, elkasida, kaltak bo'g'imlari paydo bo'ladi, mushaklari atrofga aylanadi va yumshoq to'qimalar butunlay vayron bo'ladi.

Romatoid artrit - tashxis

Romatoid artrit bilan bog'liq tahlillarni o'tkazish uchun qonning umumiy va biokimyoviy tahlillari boshlanadi, bu yallig'lanish jarayonining rivojlanish suratini ko'rsatadi:

• gemoglobinni pasaytirish (me'yor 120-160 g / l), leykotsitlar sonining ko'payishi (har bir qon uchun 4000-9000) va ESR (2-15 mm / s);
• (2-4 g / l), C-reaktiv oqsil (5 mg / l dan kam), sialik kislotalar (620-730 mg / l yoki 2-2,36 mmol / l), haptoglobin (0,44-3) , 03 g / l).

Agar gumon qilingan romatoid artrit buyurilgan bo'lsa:

• qonning romatoid omilini o'rganish;
• sinoviyal suyuqlikning tahlillari (qo'shiq bo'shlig'ining tarkibi);
• artirroskopiya - optik asbob yordamida qo'shma tekshiruv;
• rentgenografiya, sintigrafiya , magnit-rezonans tomografiya, bemorning qo'shilishi ultratovush.

Romatoid artritdagi ACCP normadir

Sitrulin - rivojlanayotgan yallig'lanishni ko'rsatadigan amino kislotalar. Tananing oqsillarni taniydi va otoimmun jarayonlarga olib keladigan antikorlarni hosil qiladi. Romatoid artrit bilan antitrullin antikorlari - ATSTSP borligini o'rganish dastlabki bosqichda eng yorqin ko'rsatkichlardan biri hisoblanadi. Kasallikning erta tashxisi bilan test 90-98 foizga to'g'ri keladi. ATSTSP standarti normasi - 3,0-3,1 U / ml, yosh va jinsga bog'liq holda kichik o'zgarishlar bo'lishi mumkin.

Seronegativ romatoid artrit

Bemorlarning taxminan 20 foizi revmatoid artrit (seronegativ) bilan og'riydi va qonning miqdori 25-30 IU bo'lgan salbiy revmatoid faktori bilan aniqlanadi. Bunday xastaliklar yaxshi prognozlarga ega, ammo u shifokorning individual dori-darmonlarni tanlashini talab qiladigan asosiy davolanishga yomon ta'sir ko'rsatadi. Noto'g'ri-salbiy test natijalari ba'zan ro'y berganligi sababli, uni bir necha bor olish kerak.

Seropozitiv romatoid artrit

Ko'pgina hollarda romatoid artrit kasalligi romatoid omillarning musbat indeksiga ega - bir millilitr qon uchun 25 IU dan ortiq. Bunday kasallik seropozitivdir. Indeks qanchalik yuqori bo'lsa, kasallikdagi prognoz ham yomonroq bo'ladi. Faktorning o'sishiga nafaqat revmatik artrit, balki yuqumli kasallik ham sabab bo'lishi mumkin, shuning uchun boshqa mezonlarni hisobga olish kerak.

Romatoid artrit - davolash

Romatoid artritni qanday davolash kerakligi haqida qaror qabul qiladigan shifokorning vakolatidan, bemorning turmush darajasi va uning davomiyligi unga bog'liqdir. Kasallikning jiddiyligi bemorni og'riqni kamligini va shifokorning iloji boricha iloji boricha tibbiy yordam olishini talab qiladi va shifokor kasallikning bosqichini va tegishli davolashni aniqlash uchun keng qamrovli tadqiqotlar o'tkazadi.

Romatoid artrit - davolash, dorilar

Revmatik artrit uchun preparatlar ikkita vazifani bajaradi:

• o'tkir bosqichda - kasallikni to'xtatish;
• achinishni bartaraf etgandan so'ng - qo'llab-quvvatlovchi ta'sirga ega.

Romatoid artritni davolashda yangi avlod dorilar semptomlarni engillashtiradi va kasallikni to'xtatishga yordam beradi:

• yallig'lanishga qarshi (nonsteroid) - Ibuprofen, Diklofenak , Meloksikam - og'riq sindromini, og'riqni kamaytirish uchun o'tkir bosqichda buyuriladi;
• glyukokortikoidlar - Prednizolon , Metilprednizolon - yallig'lanish va og'riqni kamaytiradi, bo'g'inlarda patologik jarayonlarni kamaytiradi;
• antimetabolitlar - Azatiyoprin, Metotrexat - seropozitiv romatoid artritdagi halokatli jarayonlarni susaytiradi;
• Immunosupressantlar - Ciclosporin, Penicillamine - revmatoid artrit uchun davolash antimetabolitlar bilan kombinatsiyalashgan davolanish uchun ishlatiladi.

Romatoid artrit - xalq davolanish bilan davolash

Barmoqlar va boshqa bo'g'imlarning romatoid artritining tashxisi faqat standart dori vositasini qo'llashni talab qilmaydi, kerakli va og'riq va yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradigan xalq vositalaridan foydalanishni talab qiladi.

1. Qizil sharobdan tayyorlangan kompresslar. Sharobni isitish lozim, gazak bilan namlangan va 15 daqiqada og'riyotgan siqiladi.
2. Dafna dudug'i. Xom ashyoning har kuni 200 ml suvga 10 daqiqa davomida qaynatiladi, sutni 8 soat davomida infuz qilish kerak. Ovqatdan kuniga uch marta 70 ml ichish kerak.
3. Xantal kukuni moyi. Xantal kukuni, o'simlik yog'i va asalni bir xil miqdordagi bir xil massa bilan aralashtiramiz. Qo'shimchalarga moyni surtish va uni o'rash.

Romatoid artrit uchun oziqlantirish

Romatoid artrit uchun qattiq diet kasallik rivojlanish tezligini sekinlashtirish uchun talab qilinadi. Ushbu kasallikdagi ovqatlanish maslahatchilari:

1. Yog'li aminokislotalar bilan to'yingan dengizli yog'li baliqlarni qo'shish uchun bo'g'imlarning nasli kamayadi.
2. Pishirilgan guruch iste'mol qilish uchun ortiqcha tuzlar va boshqa zararli moddalarni yo'q qiladi.
3. Uglevodlar, baharatlı, qizarib pishgan, hayvon yog'lari, konservalar miqdorini kamaytirish - bu og'irlikni kamaytirishga yordam beradi, kepekli nondan ruxsat beriladi.
4. Tuzni cheklang, shunda organizmga ozgina tegiziladi.
5. Sabzavot va meva sonini (kartoshka, patlıcan tashqari), ayniqsa karotenoidlarni - savzi, makkajo'xori, apelsin, o'rikni ko'paytiring.

Romatoid artrit - prognoz

Agar shifokorning tavsiyalariga rioya qilsangiz, parhezga rioya qiling va sog'lom turmush tarzini saqlang - bemorning prognozi ijobiy bo'lishi mumkin. Ha, oyog'i, qo'llari va boshqa bo'g'imlarning romatoid artritlari ularni yo'q qilishga davom etadi, ammo remissiyaga erishish uchun haqiqatdir. Sog'ligingizni yomonlashmaslik juda muhimdir, shuning uchun sizga quyidagilar kerak:

1. Spirtli ichimliklarni va nikotinni rad qiling.
2. Og'irligi uchun.
3. Yuqumli kasalliklar va hipotermiyadan qoching.
4. O'z vaqtida dam olish.
5. Yugurish, gimnastika, yurish.