Ushbu manipulyatsiya boshqa bir nomi - bel, ko'p hollarda nevrologiyada serebrospinal suyuqlik yordamida yakuniy tashxis qo'yish va uni tahlil qilish uchun ishlatiladi. Ushbu protsedura o'z ko'rsatmalariga, kontrendikatsiyasiga va xususiyatlariga ega.
Lomber pankreatit - ko'rsatmalar
Agar bemorga o'murtqa ponksiyon berilsa, unga ko'rsatmalar mutlaq va nisbiy bo'lishi mumkin. Boshqacha qilib aytganda, manipulyatsiyani bajarish majburiydir yoki siz u holda o'zingiz qila olasiz (bu holda ishtirok etuvchi shifokor qaror qabul qiladi). Kasalliklarga kelganda mutlaq ko'rsatmalar quyidagilar:
- markaziy asab tizimining yuqumli kasalliklari;
- malign neoplazmalar;
- qon ketishi.
Nisbiy ko'rsatkichlar:
- multipl skleroz;
- polinevropati ;
- tomirlarning septik emboliyasi;
- 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda noma'lum shaxslarning isitmasi;
- tizimli eritematoz .
Jarayonga oid ko'rsatmalarga quyidagilar kiradi:
- operatsiyadan oldin o'murtqa behushlik;
- tug'ruqdan keyingi behushlik;
- serebrospinal suyuqlikdagi bosimni o'lchash (serebrospinal suyuqlik);
- dorilarni kiritish.
Xavfli o'murtqa ponksiyon nima?
Serebrospinal suyuqlikning punkti - bu murakkab diagnostik manipulyatsiyalardan biri bo'lib, uni malakali mutaxassisi va shifoxonada bajarish kerak. Asosiy xavf shikastlanishdagi yiring va uning shikastlanishidir. Paradoksal ravishda, lomber pankreati amalga oshirilganida, o'murtqa shnorning o'zi ta'sir qilmaydi.
Lomber pankreat - bu og'riqlimi?
Lomber pankreatit lidokain bilan oldindan lokal behushlik bilan amalga oshiriladi. Ushbu anesteziya kiritilgandan so'ng his-tuyg'ular deyarli barchani hayratda qoldirdi: tishlarni davolashga o'xshash uyqu. Anesteziya tufayli, in'ektsiya o'zi deyarli og'riqsizdir. Agar o'murtqa nerv yaralansa, bemor hozirgi zarbaga o'xshash kamerani sezishi mumkin. Bosh og'rig'i haqida shikoyat keng tarqalgan.
Orqa miya jarohati belgilari qanday engillashtiriladi?
- Boshidan boshlab, manipulyatsiyadan so'ng, bemorga kamida 18 soat davomida mutlaq yotoq damlanishi belgilanadi. Ba'zan, kerak bo'lsa, 3 kungacha uzaytiriladi.
- Og'riq (bosh va pankreon hududi) NSAIDlar shaklida analjezik davolanadi.
- Bundan tashqari, bemorga saxovatli issiq ichimlik tavsiya etiladi. Zarur bo'lganda, plazma o'rnini bosuvchi moddalar kiritiladi.
Lomber pankreatitga qarshi ko'rsatmalar
Mutaxassislar uchun bu manipulyatsiya qiyin emas. Biroq, mumkin bo'lgan salbiy oqibatlar mavjudligi sababli, kontrendikatsiyalar mavjud. Tashxis qo'yish uchun faqat 5 ml CSFni olish kerak, va kuniga 700 ml tashkil etadi. Kontrastli razvedka vositasini igna ichiga siqib chiqarganingizda, taxminan 10 ml suyuqlik o'murtqa bo'shliqqa kiradi. Igna, shuningdek jarohatlar bilan infektsiyalarni olish mumkin. Yuqoridagilardan kelib chiqqan holda, protsedura o'tkazilmasligi kerak:
- intrakranial gematoma, miya sindromining buzilishi, uning shishi, xo'ppozi, volumetrik shakllanishi va miyadagi boshqa o'zgarishlar;
- Shikast shoklar bilan;
- porlash amalga oshirilgan joyda dorsal to'qimalar va bosim yaralarining katta zararlanishi;
- gemorragik diatez bilan;
- o'murtqa kanalning patologiyasi va miya omurilik suyuqligi tarqalishining pasayishi;
- Hidrosefalusning okklyuz shakli bilan.
Yomon va tez-tez yuz beradigan oqibatlaridan biri o'murtqa ponksiyondan so'ng bosh og'rig'i hisoblanadi. Ko'pincha turli yoshdagi bemorlarda topiladi. Qoida bo'lib turganda, og'riq ko'payadi, yolg'on holatida yotganda, aksincha, u kamayadi. Kichik diametrli ignalar bosh og'rig'ini kamaytiradi. Ko'pincha semptom o'zi va o'z-o'zidan o'tadi. Buning oldini olish uchun yotoqxonada yotish, ko'p ichimliklar, analjeziklar va kofein ishlatiladi.
Orqa miya teshigi uchun o'rnatiladi
Manipulatsiya qilish uchun quyidagi vositalar, preparatlar va materiallar to'plami kerak:
- yod eritmasi 5%;
- spirtli ichimlik
- kollodion;
- novokain eritmasi 0,5%;
- 5 va 10 ml shprits;
- ingichka ignalarni ukollarga;
- lomber ponksiyon uchun igna (eng oson moslashuvchan iridiyum-platina ignalari, zanglamas va zanglamaydi);
- serebrospinal suyuqlikning bosimini nazorat qilish uchun suv bosimi o'lchagichi;
- sinov naychalari steril, peçeteler va paxta.
Orqa miya perforatsiyasiga tayyorgarlik
Spinal (lumbar) po'choqlari dastlabki tayyorgarlikni o'z ichiga oladi. Dastlab, shifokor quyidagilarni bilishi kerak:
- homilador bo'ladimi - ayol bemorga nisbatan;
- bemorga dori va anesteziyaga qarshi allergik reaksiyalar mavjudmi;
- Hozirgi kunda dori-darmonlar qabul qilinadimi;
- qon ivishining buzilishi to'g'risida.
Murakkab tayyorgarlikning ayrim turlari manipulyatsiyani talab qilmaydi. Faqat ma'lum qoidalar mavjud. Bemor bo'sh qovoqdan bo'shatilishi va ichakning tozalanishi kerak. Oxirgi ovqat, bu jarayondan oldin 2 soatdan kech bo'lmagan holda amalga oshiriladi. Lomber pankreativ kunida chekishdan saqlanish tavsiya etiladi. Barcha boshqa vositalar va dorilar bekor qilinadi.
O'pka ponksiyonu
Lomber pankreat - bajarish usuli:
- Antiseptik sovun bilan, keyin spirtli ichimlik yoki yod bilan davolang.
- Teshik sohasi bo'ylab tozalang.
- Bemor kerakli pozitsiyani egallaydi: uning yonida yotgan, tizzasini o'stirgan, boshini ko'kragiga bosib yoki o'tirgan, orqasini oldinga silkitgan.
- Spirtli ichimliklarni alkogol bilan davolash.
- Pank maydonini aniqlash (2 va 3-gacha lomber vertebra orasida, 4 va 5 gacha bo'lgan bolalarda).
- Mahalliy og'riqsizlantirishni (novokain yoki lidokainning eritmasini) kiritish.
- Anesteziya ta'sirini kutib 2-3 daqiqadan so'ng, o'murtqa ponksiyon uchun igna joylashtiriladi. To'g'ri amaliyot bilan shifokor va bemor dura materaga tushayotganini sezadi.
- Mandrenni olib tashlash, suyuqlikni oqishni boshlaydi.
- Manometr yordamida bosim o'lchash.
- To'kilgan joyga steril bandaj qo'llang.
O'pka ponksiyon - natijalar
Umuman olganda, manipulyatsiyadan keyingi asoratlar tez-tez uchraydi, lekin miya yarim suyuqligining teshiklari to'g'ri bajarilgan bo'lsa ham, natijalar hali ham mumkin. Yuqorida aytib o'tilganidek, bu bosh og'rig'i va shuningdek:
- ko'ngil aynish;
- qusish;
- bosh aylanishi.
Orqa miya jarohati usuli buzilganida:
- qon ketishi;
- paresis;
- meningik reaktsiyalar;
- yuqumli kasalliklar va boshqalar.