Noyob, ammo xavfli kasallik, muhokama qilinishi kerak bo'lgan kasallik kech nogironlik bilan nogironlik va o'lim xavfi yuqori bo'lishi bilan bog'liq. Miya tomirlarining anevrizmasi bosh suyagi ichidagi bir yoki bir nechta qon tomirlarining ta'sirlanishiga olib keladi, bu ularning yorilishi va qon ketishiga tahdid soladi.
Miya tomirlarining anevrizmasi - sabablari
Ushbu kasallik har qanday yoshda rivojlanadi, ammo ko'p hollarda u 35 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan bemorlarda aniqlanadi. Ayni paytda, ekspertlar ayollar orasida yuqori ko'rsatkichni qayd etadilar. Miya tomirlari anevrizmasi qon tomir devorining uch qatlamli strukturasining buzilishi natijasida hosil bo'ladi. Bu ichki va tashqi membranalarning mushak tolalari elastikligini yo'qotishi, ularning ingichka va chuqurlashishi natijasida ichki qatlamning shishishi hosil bo'ladi.
Anevrizma hosil bo'lishining oldingi shartlari ham konjenital qon tomirlarining o'zgarishi, ham deformatsiyalarga olib kelishi mumkin. Birinchi turdagi (konjenital) omillar, masalan, arteriyovenöz malformatsiya - qon tomir devorining anatomik tuzilishidagi ba'zi o'zgarishlar bilan arteriyalarning patologik tortulligi. Miyani anevrizmasi quyidagi asosiy sabablarga bog'liq:
- yopiq kraniokerebral travma ;
- gipertenziv kasallik;
- aorta koarktatsiyasi;
- miya to'qimalarining yuqumli kasalliklari;
- radiatsiya ta'sir qilish;
- bosh ichidagi kistlar va o'smalar.
Ko'pchilik olimlar patologiyani rivojlantirishda bir necha omil rol o'ynashiga rozi bo'lishadi. Bundan tashqari, quyidagi salbiy omillar anevrizmaning shakllanishiga yordam beradigan tomirlarning mexanik kuchlanish va elastikligini yo'qotish xavfini oshirishi mumkin:
- semirib ketish;
- gormonal kontratseptivlarni qabul qilish;
- spirtli foydalanish
- chekish.
Miya anevrizmasi - alomatlar
Badanga qarab, miya tomirlarining anevrizmasiga qarab, semptomlar aniqlanishi yoki bemor uchun sezilmasligi mumkin. Klinik ko'rinish qon tomir pardasi yaqinida joylashgan anatomik joylarni siqib, nerv impulslarining buzilishidan kelib chiqadi. Asosiy klinik ko'rinishlar ko'pincha:
- Boshdagi og'riq - o'zgaruvchan muddat va zo'ravonlik bilan xarakterlanadi, odatda paroxismali (ba'zi hollarda yuqori bosim bilan bog'liqlik mavjud). Yuqumli kasalliklar lokalizatsiyasi zararlangan hududga bog'liq. Bunday holda, agar diqqat markazida bo'lsa, og'riq ozroq bo'ladi va aksincha, sirt kamchiliklari qattiq og'riqni keltirib chiqaradi.
- Kutish kasalliklari - markazlashuv uyquni nazorat qilish uchun mas'ul bo'lgan hududga ta'sir qilganida, u uyqusizlik, uyqusizlikda qiyinchilik, kun davomida uyqusizlik va hokazolarni rivojlanishi mumkin.
- Ko'ngil aynishi, qusish qobiliyatiga ega - bu kabi belgilar yuzaki shakllanishlarga, shuningdek, intrakranial bosimning oshishiga olib keladigan katta anevrizmalarga ham xosdir. Ushbu hissiyotlarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish bilan bog'liq emas, dori-darmonlarni qabul qilish bilan bartaraf etilmaydi, qusish ham yordam bermaydi.
- Vizual buzilish - optik nervlar sohasidagi g'ayritabiiy qon tomir o'zgarishlari, qisman yoki to'liq ko'rish qobiliyatini yo'qotish, strabismus, er-xotin ko'rish, bulutlik, ko'z oldida «pardalar» va boshqalar paydo bo'lishi mumkin.
- Kramplar - nazoratsiz mushaklar qisqarishi miya yuzaki qismlari arteriyalarda katta shkala tomonidan siqilgan paytda paydo bo'ladi.
- Kognitiv qobiliyatlarni buzilishi - xotira buzilishi, yangi ma'lumotlarni olish qobiliyati, mantiqiy fikrlash, o'qish, hisoblash va boshqalar.
- Psixologik buzilishlar - hissiy hissiyotda tez-tez o'zgarishlar, asabiylashish, ortiqcha tashvish.
- Yuz hududlarining uyg'unligi, yuz mushaklarining zaifligi.
Miya aortasining anevrizmasi - alomatlar
Miyaning anevrizmasi ba'zida organizmdagi eng katta arter tomirlari - aorta filiallariga ta'sir qiladi. Ushbu patologiyaning namoyon bo'lishida bemorlar ko'pincha bosh ichidagi bosimning oshishi bilan bog'liq boshning turli qismlarida bosim va bezovtalik bezovtaligi hissiyotlarini eslatadi. Bundan tashqari, bosh aylanishi, pulsning kamayishi va terlash ham tez-tez kuzatiladi. Ba'zida shikastlanadigan joyning boshida shikastlanish hissi paydo bo'ladi.
Sacrum miya yarim arter anevrizmasi
Kasallikning shakli qonda to'ldirilgan qopqa o'xshaydi va qon tomir qatlamlardan biriga mahalliy shikastlanish natijasida hosil bo'ladi. Bunday holda, qon oqimida vodka hosil bo'ladi, qonning harakatlanishi sekinlashadi, qon quyqalaridagi xavf paydo bo'ladi. Ushbu turdagi miya yarim anevrizmasining belgilari proksimal yoki trombozning yorilishiga qadar uzoq vaqt davomida namoyon bo'lolmaydi.
Miyaning asosiy arteriyasi anevrizmasi
Asosiy (basilar) arteriyasining mag'lubiyati bilan bosh og'rig'i va bo'ynidagi og'riqlar lokalize qilinadi. Bundan tashqari, miya arteriyasi anevrizmasi fasial asabning periferik pareziyasi, eshitishning bir tomonlama yomonlashishi, quloqdagi shovqinga o'xshash shamol esib o'tishi kabi ko'rinishlarni keltirib chiqaradi. Chunki asosiy arter beyin hujayralari va variolium ko'prigiga qon beradi, keyinchalik bu bo'limlarga qon quyilishi etarli emas, bosh aylanishi, eshitish qobiliyatining buzilishi va muvofiqlashtirish bozuklukları mumkin.
Miyaning karotis arteriyasi anevrizmasi
Karotid arteriyaga joylashtirilgan miyaning anevrizmasining o'ziga xos belgilari shovqin va quloqlarda jiringlash, kuchli bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ingl. Hislar bilan bog'liq muammolarni o'z ichiga oladi. Palpatsiya va tekshirish vaqtida, agar u yuzaki joylashtirilgan bo'lsa, hududida engil og'riqlar bo'lgan g'ayritabiiy pulsatsiya qiluvchi shish paydo bo'ladi.
Miya tomirlarining anevrizmasi - natijalar
Miya yarim anevrizmalarining uzoq muddat borligi va frontal loblarning siqilishi ko'pincha bu sohada miya yarim atrofiga olib keladi. Natijada, xatti-harakatlardagi o'zgarishlarda, shaxsiy xususiyatlarda namoyon bo'ladigan, kognitiv pasayish kuzatilmoqda. Miyaning anevrizmasi, buzilish vujudini to'g'rilash mumkin bo'lmagan to'qimalarning siqilish oqibatlarini belgilari, optik asabga shikast etkazadi.
Miya yarim anevrizmalarining yorilishi
Miya yarim anevrizmasi, biron bir hissiy va jismoniy ortiqcha bosim, qon bosimining ko'tarilishi, yomon odatlar tez-tez xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin - qon to'la qon tomir shakllanishining yorilishi. Natijada, miya to'qimasida yoki ichak bo'shlig'ida qon ketishi kuzatiladi, qon bu hududga bosim o'tkaza boshlaydi va bu turli funktsiyalarni buzishga olib keladi.
Ba'zida aniqlanmagan jarrohlik aralashuvi bo'lgan miya tomirlarining anevrizmasining yorilishi, o'limga olib kelishi mumkin. Bo'shliqning vaqtini aniqlash quyidagi asosiy xususiyatlarga bog'liq bo'lishi mumkin:
- to'satdan og'ir bosh og'rig'i;
- ko'ngil aynish tuyg'usi;
- haddan tashqari ko'p qusish;
- ongni yo'qotish.
Miya anevrizmasining yorilishi - natijalar
Boshqa holatlarda miya yarim anevrizmalarining parchalanishi kamroq xiralashishi mumkin, ammo qon ketishidan so'ng miyaga qon ketishi tufayli odam tez-tez nogiron bo'lib qoladi. Ushbu murakkablikning tashxisi qo'yilishi mumkin:
- gemorragik instruktsiya ;
- gidroksifal;
- vazospazm;
- koma;
- qaytib kelmaydigan miya shikastlanishi va boshqalar.
Miyaning anevrizmasini davolash
Zamonaviy tibbiyotda miya yarim anevrizmasidan xalos bo'lish uchun samarali konservativ usullar mavjud emasligini bilish muhimdir. Shuning uchun bunday xavfli kasallikni aniqlanganda o'zingizga va xalqqa qarshi davolanishni emas, balki shifokorlar tomonidan emas, balki charlatanlar tomonidan taqdim etiladigan boshqa muqobil texnologiyalarni sinovdan o'tkazmang. Miya yarim anevrizmalarini samarali davolash faqat jarrohlik harakati bilan amalga oshirilishi mumkin.
Qon tomir shakllanishi kichik bo'lsa, katta og'ishlarga olib kelmasa, bemorlar nevrologik yoki nevrologga muntazam ravishda tashrif buyurib, anevrizma kattaligini kuzatib, "xatti-harakatlarini" kuzatib turadigan taktikalarni kutish va kuzatishni maslahat berishadi. Bundan tashqari, xavfli oqibatlarga olib keladigan xavfni minimallashtirish usullari tayinlanadi:
- qon bosimini normallashtirish;
- qondagi xolesterin miqdorini pasaytirish;
- arteriyalarning elastikligini oshirish;
- infektsion patologiyalarni davolash;
- yomon odatlardan voz kechish;
- jismoniy faoliyatni taqsimlash va boshqalar.
Miya operatsiyalari anevrizmasi
Agar rentgen, tomografiya tekshiruvi va angiografiya bilan tez-tez aniqlangan miya yarim tomirlari anevrizmasi aniqlansa, uning asoratlaridan neyroxirurgiya operatsiyasi yordamida qochish mumkin. Bu holda tezkor operatsiya juda murakkab, u anevrizma bo'shlig'ini ajratish va uni miya qon aylanishidan ajratishga qaratilgan. Miya tomirlarining anevrizmasini olib tashlash bo'yicha operatsiya asosiy usullardan biri bilan amalga oshirilishi mumkin:
- endovaskulyar okklyuziya;
- Anevrizma serviksini kesish.
Miya yarim arter anevrizmasining endovaskulyar xirurgiyasi
Ushbu usul minimal invaziv bo'lib, umumiy behushlik ostida o'tkaziladi. Miya tomirlari anevrizmasining endovaskulyar embolizatsiyasi rentgen apparati nazorati ostida patologik hududga bosqichma-bosqich kirib boradigan moslashuvchan kateterning uzoqdan assimilyatsiya idishlaridan biri orqali kiritishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, mikrospiral kateterdan anevrizma bo'shlig'iga kiritilib, hosil bo'ladigan tirnoq va o'limga sabab bo'ladi. Ushbu texnikaning afzalligi, anevrizma yirtilganidan so'ng ham qo'llanishi mumkin.
Miya anevrizmalari klonlash
Miya qon tomirlarining anevrizmasi chuqur bo'lmasa yoki qon ketishdan keyin shoshilinch aralashuvni talab qilsa, ochiq operatsiya qilinadi. Ushbu uslub kranni ochish va bo'yniga maxsus metall klipni o'rnatib, qon oqimidan ajratishni o'z ichiga oladi. Natijada qon tomirining bo'shlig'i asta-sekin birlashtiruvchi to'qima bilan almashtiriladi.
Operatsiya yuqori sifatli mikrojarrohlik uskunalari, operatsion mikroskopni talab qiladi. Agar aralashuv miya tomirlari anevrizmasidan keyin amalga oshirilsa, operatsiya intraserebral gematomani bo'shatish va subaraxnoid bo'shliq mintaqasidagi qonni yo'q qilishni o'z ichiga oladi.
Operatsiyadan keyingi miya anevrizmasi
Hatto muvaffaqiyatli muvaffaqiyatli jarrohlik aralashuvlar natijasida, miya yarim tomirlari anevrizmasi bartaraf etilsa ham operatsiyadan keyingi oqibatlar uzoqroq bo'lishi mumkin. Murakkabliklar anestezik dori bilan reaktsiyasi, qon tomir devorlariga zarar yetishi, qon pıhtılarının to'liq bo'lmasligi va hokazo. Shu munosabat bilan bemorlar rivojlanishi mumkin:
- miya to'qimalariga qon quyishning yomonlashishi;
- tromboz;
- miya shishi;
- yangi anevrizma ko'rinishi;
- yuqumli jarayon;
- nutq, eshitish, ko'rish va hokazolarni buzish.
Shunga qaramay, operatsiyani o'tkazish xavfi aksariyat hollarda oqlanadi. Miya yarim tomirlari anevrizmasidan keyin, shuningdek, endovaskulyar operatsiyadan keyin hayotning ba'zi cheklovlari va tavsiyalari mavjud. Ko'pgina bemorlar fizioterapiya, dori vositasini qo'llash, takroriy operatsiyalar bilan uzoq muddatli reabilitatsiyaga muhtoj.