Teri holati, tana og'irligi, yurak-qon tomir tizimi va boshqa fiziologik parametrlar gormonlar bilan tartibga solinadi. Ular maxsus bezlar - buyrak usti bezlari va gipofiz bezlari tomonidan ishlab chiqariladi. Agar organlarning faoliyati buzilgan bo'lsa, endokrin muvozanat hosil bo'ladi.
Isenko-Kushing sindromi - bu nima?
Ta'riflangan holat (hiperkortikoz) adrenal korteksda kortizol yoki adrenokortikotropik gormonning ko'p miqdorini ishlab chiqaradigan patologiya guruhidir. Cushing kasalligida ko'rib chiqilayotgan muammoni farqlash muhim. Bu gipotalamus va gipofiz bezi kasalliklari fonida rivojlanayotgan endokrin tizimning ikkinchi darajali ziyonidir.
Cushing sindromi - sabablari
Bu patologiyaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bir necha omillar mavjud. Hiper kortizmin barcha sabablari an'anaviy tarzda 3 turga bo'linadi:
- ekzogen;
- endojen;
- funktsional.
Ekzogen hiperkortikoz
Itenko-Kushing sindromi tashqi omillar ta'siri ostida rivojlanadi. Uning paydo bo'lishining asosiy sababi glyukokortikosteroid gormonlaridan foydalanishni davom ettirishdir. Bunday sindromning davosi terapiyadan kelib chiqadi, shuning uchun ham iatrogenik hiperkortisizm deyiladi. U ko'pincha transplantatsiya qilinganidan so'ng kuzatiladi - gormon preparatlari immunitetni bostirish va transplanatsiya qilingan organni rad etishga yo'l qo'ymaslik uchun belgilanadi. Tibbiy hiperkortizma ham surunkali yallig'lanishni davolash bilan boshlanadi:
- romatoid artrit;
- bronxial astma;
- tizimli eritematoz.
Endogen hiperkortikoz
Kasallikning bu turi tanadagi ichki kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Rivojlanishning asosiy sabablari adrenal korteksning disfunktsiyasiga olib keladigan sharoitlardir:
- hiperplazi ;
- saraton;
- benign neoplazma;
- distrofiyasi.
Adrenal o'smaning o'sishini qo'zg'atish uchun irsiy qobiliyatli bo'lishi mumkin, shuning uchun hiperkortisizm paydo bo'lishining omillaridan biri genetik moyillikdir. Itenko-Cushing kasalligi ham neoplazmalardan kelib chiqadi, ammo boshqa organlarda:
- hipofiz bezi;
- tuxumdonlar;
- yorug'lik;
- timus;
- moyaklar;
- oshqozon osti bezi yoki qalqonsimon bez;
- bronxlar.
Cushingning soxta sindromi
Kortizolning ortiqcha ishlab chiqarilishida yuzaga keladigan sharoitlar mavjud, ammo organizmda gormonlarni yo'qotadigan o'smalar mavjud emas. Bu giperkortikaning funktsional sindromi bo'lib, u tez-tez Nevrologik va ruhiy patologiyalar bilan birga keladi. Klinik ko'rinishdagi xulq-atvorda haqiqiy kasallikka o'xshab ketadi. Ba'zida "Itenko-Cushing" soxta sindromi:
- semirib ketish;
- Homiladorlik;
- alkogolizm (surunkali intoksikatsiya);
- Gipertenziya ;
- uglevod metabolizmining buzilishi.
Itenko-Kushing kasalligi - alomatlar
Hiperkortisizmning asosiy xususiyati bir necha sohalarda yog'ning cho'kishi hisoblanadi:
- bo'yin;
- bosh;
- qorni;
- ko'krak qafasi.
Obezlik tufayli Itenko-Cushing sindromini aniqlashning vizual jihatdan qulayligi, uning belgilari quyidagicha:
- dumaloq yuz;
- tanasi bilan taqqoslaganda nomutanosib nozik a'zolar;
- qalin, ko'k, qorin, elka bo'ylab binafsha-ko'k cho'zilgan;
- ortiqcha vazn va qoniqarsiz ko'rinish tufayli depressiya va psixoz.
Davolashning yo'qligida gormonal fon tezda yomonlashadi. Cushing sindromining progressiv rivojlanishi, uning belgilari:
- ayollardagi ortiqcha soch o'sishi (erkaklarda hirsutizm);
- yuqori qon bosimi;
- homiladorlik davrining buzilishi;
- iktidarsizlik;
- miyopatiya;
- osteoporoz va uning tez-tez suyaklardagi yoriqlari bilan bog'liq;
- bosh og'rig'i;
- uyqusizlik;
- ruhiy kasalliklar;
- zaiflik;
- mushaklar atrofiyasi;
- qorin churishi;
- terlash;
- sivilce ;
- ba'zi teri joylarini giperpigmentatsiya qilish;
- orqa miya egrusi;
- anormal qorin mushaklari;
- immunitet tizimining pasayishi;
- yorqin qizil rang.
Isenko-Kushing sindromi - tashxis
Hiperkortisizmga shubha qiladigan asosiy omil patologiya belgilari. Anamnezni yig'ish va batafsil tekshiruvdan so'ng endokrinolog klinik kasalliklarning sabablarini aniqlash, kasallik va boshqa kasalliklarning farqlanishini aniqlash uchun bir qator tadqiqotlar o'tkazadi. Cushing sindromi - tashxis:
- siydik va qonni kortikosteroid gormonlar tarkibiga tahlil qilish;
- Turk erkagi va bosh suyagi mintaqasining rentgenografiyasi;
- hipofiz va adrenal bezlarning kompyuter yoki magnit aks sado ko'rish;
- deksametazon namunalari;
- qon biokimyosi;
- Orqa miya va ko'krak bezi rentgenogrammasi;
- buyrak usti bezlarining sintigrafisi.
Isenko-Cushing sindromi - davolash
Terapevtik taktikalar hiperkortisizmni keltirib chiqaradigan sabablarga bog'liq. Ekzogen omillar bilan bosqichma-bosqich bekor qilish, glyukokortikoidlarning dozasini kamaytirish yoki ularning boshqa immunosupressiv dorilar tomonidan almashinuvi tavsiya etiladi. Shu bilan birga Itenko-Cushing kasalligining metabolik jarayonlarni tiklash va tana vaznini normallashtirishga qaratilgan semptomatik davolash amalga oshirildi.
Haddan tashqari kortizol ishlab chiqarishning endojen kelib chiqishi bo'lsa, uning sababini yo'q qilish kerak. Cushing sindromini keltirib chiqaradigan o'smalar mavjudligida yagona samarali variant jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Neoplazma chiqariladi, keyinchalik radiatsiya va uzoq muddatli dori-darmonlar bilan davolashadi. Qonda kortikosteroid gormonlar kontsentratsiyasini kamaytiradigan va ularning ishlab chiqarilishini bostiradigan farmakologik vositalarni tanlang:
- Mitotan;
- Aminoglutetimid;
- Mamot va boshqalar.
Bundan tashqari, patologik belgilari to'xtatish kerak. Buning uchun (endokrinolog tanlashda):
- kaliy preparatlari;
- antihipertansif dorilar;
- xun;
- vitaminlar va minerallar;
- hipoglisemik preparatlar;
- kalsitoninlar;
- bisfosfonatlar;
- anabolik steroidlar;
- sedativlar;
- antidepressantlar.
Hiper kortizatsiyani oziqlantirish
Diet kortizol ishlab chiqarishni sezilarli darajada kamaytirishga yordam bermaydi, lekin organizmdagi metabolik jarayonlarning normallashishini ta'minlaydi. Giperkortizimni murakkablashtirishi muhimdir - davolash quyidagi mahsulotlarni taqiqlash yoki chiqarib tashlash bilan parhezni tuzatishni o'z ichiga oladi:
- margarin;
- hayvonlarning yog'lari;
- mayonez;
- sariyog;
- chekilgan mahsulotlar;
- tuz;
- yog'li go'sht va baliq;
- pishirish;
- marinadlar;
- pishirish;
- kuchli choy va qahva;
- spirtli ichimlik;
- shirinliklar.
Itzenko-Kushing sindromini engillashtirish uchun quyidagi usullardan foydalanish kerak:
- tuxum;
- fermentlar qilingan sut mahsulotlari;
- qattiq pishloq;
- kam yog'li yoki vegetarian sho'rvalar;
- pyruza;
- qaynatilgan parhez go'shti;
- meva va sabzavotlar;
- ko'katlar;
- o'simlik choyi;
- nooronik kompot va mevali ichimliklar.
Itenko-Kushing kasalligining asoratlari
E'tiborli patologiya prognozga moyil, etarli terapiya bo'lmasa, bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Kasallik va Itenko-Kushing sindromi bunday asoratlar bilan bog'liq:
- qon tomir;
- yurak faoliyatini dekompensatsiyalash;
- sepsis;
- surunkali buyrak etishmovchiligi;
- og'ir piyelonefrit;
- flegmona;
- suyaklarning bir nechta suyagi;
- umurtqa pog'onasiga qaytib keladigan zarar;
- furunkuloz;
- buyrak toshlarini shakllantirish;
- Yiringli va qo'ziqorinli bakterial teri kasalliklari;
- tushib qolish;
- murakkab etkazib berish.
Ba'zan Itenko-Kushing sindromi yoki kasalligi halokatli adrenal (adrenal) inqirozni bartaraf etishi mumkin bo'lgan o'ta xavfli holatga olib keladi. Uning belgilari:
- gipoglikemiya;
- qorin bo'shlig'i og'rig'i;
- noo'rin qusish;
- giperkalemiya;
- ongni yo'qotish;
- qon bosimining keskin pasayishi;
- hiponatremi;
- metabolik atsidoz.