Diabetes mellitus qonda doimiy ravishda glyukoza darajasi yuqori bo'lgan xastalik. Gebelik diabetes mellitus (HSD) diabetes mellitusning alohida turi sifatida ajratiladi, chunki u birinchi homiladorlik paytida paydo bo'ladi. Bunday holatda bu patologiya homiladorlik vaqtida yuzaga keladi va tug'ruqdan keyin yo'q bo'lib ketadi va I toifa diabet mellitusining homiysi bo'lishi mumkin. Homiladorlik qandli diabetning onaning sabablarini, klinik semptomlarini, laboratoriya diagnostikasini va davolashni ko'rib chiqing.
Homiladorlik davrida gestational diabetes mellitus (HSD) - sabablari va xavf omillari
Anamneziya diabetining asosiy sababi progesteron va estrogenlarning katta miqdordagi ta'siri ostida hujayralar o'zlarining insulinlariga (insulin qarshiligiga) sezgirligining kamayishidir. Albatta, homiladorlik davrida yuqori qon shakar barcha ayollarda topilmaydi, faqatgina moslashuvchan (taxminan 4-12%) bo'lganlarda. Homiladorlik qandli diabet (HSD) uchun xavf omillarini ko'rib chiqing:
- kilolu yoki semirish;
- yaqin qarindoshlar orasida diabet kasalligi mavjudligi;
- Oldingi homiladorlik davrida diagnostika qilingan gestational diabetes mellitus;
- oldingi homiladorlikdan 4 kg gacha vazndagi bolalar tug'ilishi;
- anamnezda tez-tez spontan abortlar;
- Anamnezda o'lik bolalar tug'ilishi.
Homiladorlik qandli diabet kasalligida karbongidrat metabolizmining xususiyatlari
Odatda homiladorlik vaqtida bezi oddiy odamlarga qaraganda ko'proq insulinni sintez qiladi. Buning sababi, homiladorlik gormonlari (estrogen, progesteron) qarshi ta'sir vazifasiga ega, ya'ni, ular uyali retseptorlari bilan aloqa qilish uchun insulin molekulalari bilan raqobatlasha oladi. Ayniqsa, yorqin klinik semptomlar boshqa gormonlarni ishlab chiqaruvchi organ - platsenta tashkil etilganda, homiladorlik gormonlari darajasi ham yuqori bo'ladi. Shunday qilib, qonda qolgan glyukoza molekulalarining hujayra ichiga kirib kelishiga to'sqinlik qiladi. Bu holda, glyukozani olmagan hujayralar och qoladi va bu jigar glikogenini olib tashlashga olib keladi va bu o'z navbatida qon shakarini yanada yuqoriroq ko'tarishga olib keladi.
Gestational diabetes mellitus - alomatlar
Homiladorlik qandli diabet kasalligi homilador bo'lmagan ayollarda diabetga o'xshashdir. Bemorlar doimiy og'izdan, chanqog'idan, poliuriyadan (tez-tez va tez-tez siyishga) shikoyat qiladilar. Bunday homiladorlar zaiflik, uyqusizlik va ishtahani yo'qotishdan tashvishda.
Laboratoriya ishida qon va siydikda glyukoza miqdori ko'payib, siydikda keton tanasining paydo bo'lishi. Homiladorlik davrida shakarni tahlil qilish ikki marta amalga oshiriladi: birinchi marta 8 dan 12 haftagacha, ikkinchi marta esa 30 hafta davomida. Agar birinchi tekshirish qon glyukoza miqdorini ko'paytirsa, tahlilni takrorlash tavsiya etiladi. Qon shakarini o'rganish uchun boshqa usullar glyukoza bardoshlik sinovi (TSH) deb ataladi. Ushbu ishda ochlik glyukoza darajasi o'lchanadi va ovqatdan keyin 2 soat o'tgach. Homilador ayollar normasi:
- 4-5,2 mmol / l - qorin bo'shlig'ida tekshirganda;
- 6.7 mmol / l dan oshmasligi kerak - ovqatdan 2 soat o'tgach tekshirilganda.
Homiladorlikning diabetga chalinishi (HSD)
Homiladorlik qandli diabet kasalligining asosiy usuli dietoterapiya va mo''tadil mashqlar hisoblanadi. Ratsiondan barcha oson hazm bo'ladigan karbongidratlar (shirinliklar, un mahsulotlari) chiqarib tashlanishi kerak. Ularni murakkab uglevodlar va oqsil mahsulotlari bilan almashtirish kerak. Albatta, bunday ayol uchun eng yaxshi parhez ovqatlanishni yaxshilaydi.
Xulosa qilib aytish mumkinki, agar xavfli homiladorlik qandli diabet kasalligi muolaja qilinmasa xavfli hisoblanadi. HSD kech gestosis, ona va xomilaning infektsiyasi, shuningdek diabetes mellitus (buyrak va ko'z kasalliklari) ning odatda asoratlari paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.