Tanadagi patologik jarayonlar tez-tez jigar kattalashuvi bilan kechadi. Ko'pincha ushbu hodisaning sababi infektsiyalar va yallig'lanish jarayonlari. Natijada shifokorlar "gepatomegali" ni yozadilar, u nima o'zi - bemorlarga doim ham tushuntirilmasin.
Gepatomegali - bu nima?
Xulosalar orasida shunga o'xshash terminni ko'rish, gepatomegali nima - bemorlar tashrif buyuradigan shifokorni aniqlashga harakat qilmoqda. Bu atama odatda jigarning kattaligidagi katta o'zgarishlarni nazarda tutadi. Bu jarayon tez-tez organ to'qimalarida keng tarqalgan o'zgarishlar bilan birga keladi. Shu bilan birga, jigarni hipokondriyum hududida osonlikcha probatsiya qilish mumkin (odatda bu mumkin emas).
Gepatomegali alohida kasallik sifatida qaralmaydi, lekin bu organizmda patologik jarayonning namoyon bo'lishi yoki belgisi. Shuni aytish kerakki, jigar ikki qismdan iborat, shuning uchun shifokorlar ularning qaysi biriga ta'sir ko'rsata olishi mumkin - chap yoki o'ng. To'liq o'lchovlar ultratovush orqali aniqlanishi mumkin. Odatda o'ng lob 12 sm, chap tomoni esa 7 santimetrga teng bo'lib, bu qiymatlar gepatomegali deb ataladi.
Gepatomegali - sabablari
Jigarda o'sish bo'lsa, uning sabablari shifokor uchun aniq emas, keng ko'lamli tekshiruv belgilanadi. Laboratoriya tadqiqotlari bilan ta'minlangan apparat usullariga asoslangan. Jigar hajmini o'zgartirishga sabab bo'lgan asosiy omillar orasida shifokorlar:
- To'g'ridan-to'g'ri jigar kasalligi - siroz , gepatit , toksik moddalar, spirtli jigar kasalligi. Bunday hollarda tananing shishishi, yallig'lanishi bo'ladi. Shu bilan birga, patologiyaning rivojlanishi bilan gepatotsit hujayralari nobud bo'ladi. Shundan so'ng, organ bir muncha vaqt oldingi o'lchamlarini oladi, ammo keyinchalik hosil bo'ladigan bo'shliqlarning o'lik hujayralarini fibrotik almashtirish sodir bo'ladi. Kollagen to'qimalar tezda o'sib boradi, bu esa jigarning takroriy kengayishiga olib keladi.
- Metabolik jarayonlarning konjenital kasalliklari - glikogenez, gemokromatoz. Birinchi kasallikda glikogen sintezining buzilishi kuzatiladi, bu esa temirni assimilyatsiya qilishda etishmovchilik bilan tavsiflanadi. Natijada mikroelement parenximada to'planadi va uning shishishiga olib keladi.
- Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari. Bunday buzilishlar bilan jigarda venoz kontsentratsiya kuzatiladi, natijada organ shishadi.
Buning sabablari orasida:
- yog 'degeneratsiyasi;
- o'simta jarayonlarida organdagi metastazlarning paydo bo'lishi;
- jigar tomirlarining yopilishi;
- metabolik jarayonlarning buzilishi;
- toksinlarni boshqarish.
Qisman gepatomegali
Gepatomegali kabi bu kabi buzilish sabablarini ko'rib chiqib, u nima o'zi, alohida turlarini ajratish kerak. Jigarning qisman gepatomegali diagnostikasi, ultratovush tekshiruvi organning uncha katta bo'lmagan o'sishini ko'rsatganda namoyon bo'ladi. O'zgarishlar faqat muayyan hududlarga yoki aktsiyalarga ta'sir qiladi. Masalan, jigardagi o'ng lobning gepatomegali ko'pincha organning "qisman o'sishini" o'zgartirishi mumkin. Shifokorning buzilishi shubhali, palpatsiya bilan o'tishi mumkin - kengaygan organning notekis, chivinli yuzasi.
Biroq, so'nggi diagnostika ultratovush ma'lumotlariga asoslangan. Qisman gepatomegali rivojlanishi (yuqorida muhokama qilingan), uning mavjudligini aks ettirish to'qimalarning bir xillikdagi buzilishidir. Batafsil o'rganish bilan kist, xo'ppozlar va o'smalar aniqlanishi mumkin, bu bevosita organizmning qisman o'zgarishini tasdiqlaydi, bu patologik jarayonning rivojlanishining belgisidir.
Jigarning keng tarqalishi
Katta yoshdagi jigar kattalashuvining 12-13 sm gacha o'sishi «diffuz gepatomegali» atamasi bilan belgilanadi. Bu holda organning har qanday tuzilishida o'zgarishlar bo'lishi mumkin: chap yoki o'ng lob, qon ta'minoti tizimi, o't yo'llari. Tananing bu tuzilmalaridan biron birida diffuz o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi patologiyani rivojlanishida infeksion agentlar ko'pincha stafilokokklar va streptokokklar kabi ishlatiladi. Patologiyaning asosiy namoyishi o'ng tarafdagi og'riqlarni og'riqli hududga va qo'llarga berishdir.
Gepatoz turi bo'yicha gepatomegali
Ba'zi hollarda, jigarning o'sishi yog 'gepatozining turi sifatida paydo bo'ladi. Kasallikning ushbu shakli jigar hujayralarining yog 'holiga tushishi bilan tavsiflanadi. Buzoqlik gepatotsitlarda juda ko'p miqdorda oddiy yog 'yig'ilganda paydo bo'ladi. Patologiya - bu yog'li oziq-ovqatlarni uzoq vaqt iste'mol qilishning natijasidir va ayni paytda dori-darmonlardan foydalanish ham mumkin.
Odatda tanaga kiruvchi barcha toksinlar jigar orqali o'tadi, oddiy yog'larga zararsizlantiriladi. Ammo, ko'p miqdorda yog'li oziq-ovqat tanaga kirib borishi tufayli, gepatotsitlar rivojlanishiga olib keladigan gepatotsitlarning hujayralarida ortiqcha yog'lar to'planib qoladi. Kasallikning sekinlashuvi bor. Shifokorlar uchun alohida tashvishlanish bu hujayralardagi degeneratsiya xavfining yuqori bo'lishi hisoblanadi. Yog 'gepatoziga to'g'ri davolashning etishmasligi siroz va jigar fibrozisining rivojlanishi bilan bog'liq.
Jigar kengayishi - alomatlar
Gepatomegalining belgilari dastlabki bosqichda yashiringan. Organizmdagi engil o'sish uzoq vaqt davomida sezilmasligi mumkin. Bundan tashqari, gepatomegalining alomatlari (yuqorida keltirilgan) ko'pincha patologiyaga bog'liq bo'lib, u organ hajmini (gepatomegali va u nima) ko'payishiga olib keldi. Taniqli klinikada buzilish palpatsiya yo'li bilan, qorinning shakli bilan aniqlanishi mumkin. Dastlabki tashxis uchun shifokorlar palpatsiya (perforasiya) va perkussiya (tebranish) dan foydalanadilar. Shu bilan birga, bunday usullar bilan jigarning kengayishi mantiqiydir.
Bemorga anamnezni yig'ish paytida intervyu berganda shifokorlar gepatomegali quyidagi mumkin bo'lgan belgilarga e'tibor berishadi:
- Og'riqli hislar, begona narsaning tuyg'usi, o'ng tarafdagi burma, tananing holatini o'zgartirish orqali kuchayadi.
- Yulduzlar shaklida teri döküntüsü paydo bo'lishi, qichishish.
- Qorin bo'shlig'ida suyuqlikni to'plash.
- Teri sarg'ish (ko'pincha firma bilan).
- Ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishi ( ich qotish ).
- Qorining hajmini to'satdan to'satdan ko'tarish.
- Yumshoq yonish va yomon nafas ko'rinishi.
- Ayblagani.
O'rta darajada gepatomegali
Jigarda engil o'sish faqatgina ultratovush vositasi yordamida aniqlanishi mumkin. O'rta darajada gepatomegali ko'pincha asemptomatik bo'lib, mavjud bo'lgan buzilish belgilarida kasallikning klinik ko'rinishi bilan uzviy bog'liq bo'lib, jigar o'sib bormoqda. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan insonlar kasallikning shu kabi shakllariga tashxis qo'yiladi. Oddiy shikoyat - bu o'ta noaniq belgilarning to'g'ri gipohondriyasida og'riq. O'rtacha gepatomegali belgilarining ko'pincha belgilari yo'q. Tashxis ultratovush va KT natijalariga asoslangan.
U hepatomegali
Gepatomegalining ekspreditsion shakli patologik belgisi, ammo jigar kattaligida o'zgaruvchan o'zgarishlardir. Bu hemoblastoz, leykemiya kabi qoidabuzarliklar uchun belgilanadi, bu erda malign hujayralar jigar to'qimasini kuchli infiltratsiyasi mavjud. Bunday o'zgarishlar natijasida nekrozning to'qimalari, to'qimalarining tarqalishi odati. Jigar qorin bo'shlig'ida katta hajmda ishlaydigan katta hajmga etadi.
Jigarning kuchayishi belgilari paydo bo'ladi va yalang'och ko'z bilan: oshqozon katta, tekis bo'ladigan bo'ladi. O'sish o'ng tomonda ham ancha ravshandir. Shifokorlar ultratovush tekshiruvida og'ir gepatomegali bilan:
- organ o'lchami;
- tuzilishi;
- jigar konturlari.
Gepatomegalining o'tkir belgilari
Qorin bo'shlig'ining organlarini tekshirib, ultratovush tekshiruvini o'tkazishda shifokor zudlik bilan jigar o'sishini ko'radi. Shu bilan birga, patologiyaning yechimlariga e'tibor bering, bu kasallikning sababini aks ettiradi. Gepatomegali o'tkir gepatit, parazit kasalliklari oqibatida jigar reaktsiyasining yagona shakli mavjud. Yog 'gepatozi, sirrozi, surunkali gepatit shakli bilan ehostruktura heterojendir: siqilish, tuberozlik, konturning buzilishi va organning kontsentratsiyasi, uning shaklidagi o'zgarishlar aniqlanadi.
Gepatomegali - qanday sinovlarni olishim kerak?
Jigarda mumkin bo'lgan o'sishning alomatlarining mavjudligi bemorni keyingi tekshirish uchun dalolatdir. Shunday qilib, jigar gepatomegali moyilligi natijalar asosida tasdiqlanishi mumkin:
- biyokimyasal qon sinovlari (timol testi, bilirubin , ALT, AST, total protein);
- qorin bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasi;
- rentgenografiya;
- jigar funktsiyalarini tekshirish, qon ivishi testlari.
Gepatomegali - qanday davolash mumkin?
«Gepatomegali» degan xulosada buzilish sababli individual davolanadi. Terapiya patologik omilni butunlay yo'q qilish va klinik ko'rinishlarga qarshi kurashga qaratilgan. Gepatomegaliyani kompleks davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- jismoniy faoliyatni qisqartirish;
- hepatoprotektiv terapiya;
- maxsus parhezga sodiqlik.
Gepatomegali - qanday dorilar qabul qilish kerak?
Jigarni ko'paytiradigan dori-darmonlarni alohida-alohida va faqat shifokor tomonidan tanlanishi kerak. Gepatomegali dori vositalarini davolash asoslari gepatoprotektor hisoblanadi. Ushbu guruhning ma'lum dori vositalari orasida:
- Brentzialle forte;
- Lipostabil;
- Resalute Pro;
- Essentiale;
- Fosfogliv .
Gepatomegali organizmda toksinlar ta'siriga duchor bo'lganida, shifokorlar detoksifikatsiya vositalarini buyuradi:
- tuz va proteinli eritmalar (natriy xloridi, Regidron);
- qon plazmalarining tarkibiy qismi.
Agar yuqumli kasallik tufayli jigar kengaytirilsa, antibakterial davo buyuriladi:
- Rifampitsin;
- Neomitsin;
- Metronidazol;
- Vankomitsin.
Tana himoyasini ta'minlash uchun qo'shimcha vosita sifatida immunomodulyatorlar va immunostimulyatorlar qo'llaniladi:
- Interferon;
- Immunomaks;
- Immunal.
Jigar kengayishi - xalqlar bilan davolanish
Jigar o'sishi kuzatilsa, uning retsepti bo'yicha davolanish faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Asosiy davolashga qo'shimcha ravishda shifokorlar xalq davolanishidan foydalanishlari mumkin. Gepatomegali samaradorligi quyidagilardan iborat:
O'simliklarni himoya qilish vositalari
Tarkibi:
- Leonurus - 1 choy qoshiq;
- adaçayı - 1 choy qoshiq;
- otquloqning ildizi - 1 choy qoshiq;
- pion - 1 choy qoshiq;
- suv - 500 ml.
Tayyorgarlik, dastur
- O'simliklar aralashtiriladi, suv bilan quyiladi va olovga solinadi.
- Biron bir qaynagani keltiring va 15 daqiqa davomida past haroratda pishiring.
- Yog'ochni kesib oling va 3 soat davomida turib oling.
- Ichimlik o'rniga kun davomida filtri oling va olib qo'ying.
Asal ichkilik
Tarkibi:
- asal - 2 choy qoshiq;
- limon sharbati - 2 choy qoshiq.
- suv - 200 ml.
Tayyorgarlik, dastur
- Barcha ehtiyotkor aralashtiriladi.
- Kuniga 2 marta, ertalab va kechqurun qiling.
Gepatomegali - diet
Bemorlarga gepatomegali tashxisini haqida aytib berish, shifokorlar dietani qayta ko'rib chiqish zarurligini ta'kidlaydilar. Jigarni ko'paytiradigan diet yog'larning ratsionida oziq-ovqat hazm qilish uchun og'ir va og'ir hisoblanadi. Mahsulot tanlovida cheklovlar bilan beshta taom beriladi. Jigar kengayganida:
- o'simlik moylari;
- kam yog'li baliqlar;
- sabzavotlar, ko'katlar, mevalar;
- donlar;
- parranda go'shti, mol go'shti;
- sho'rvalar.
Gepatomegali holatida ovqatlanishning o'ziga xos xususiyati, ayniqsa, kechqurun rejimga moslashishdir. Kechki ovqat kechki soat 7 da o'tkazilishi kerak va kun davomida ovqatlanish oralig'i 2,5-3 soat bo'lishi kerak. Ratsiondan chiqarib tashlash kerak:
- sariyog;
- margarin;
- tuxum (haftada ikki martadan ko'p bo'lmagan);
- kolbasa mahsulotlari;
- yog'li pishloqlar;
- loviya;
- piyoz;
- tuzlangan sabzavotlar;
- qizarib pishgan ovqat;
- tomat sharbati;
- qandolat mahsulotlari;
- shokolad.