Ilgari oshqozon yarasi faqat yuqumli kasalliklar va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq bo'lib, kasallikni keltirib chiqaradigan asosiy omil esa Helicobacter pylori bakteriyasi hisoblanadi. Eradikatsiya terapiyasi bu mikrorganizmni yo'q qilish va ovqat hazm qilish tizimining normal ishlashini ta'minlash uchun mo'ljallangan texnikaning standart to'plamidir.
Maastrixtning eradika terapiyasi sxemasi
Tibbiy choralar kompleksiga bir qator talablar qo'yiladi:
- iqtisodiyot;
- bartaraf etishni doimiy ravishda yuqori darajada saqlash;
- qulaylik va soddalik;
- bakteriyalarning chidamli turlarining terapiya tezligiga ta'siri yo'qligi;
- kam yon ta'siri;
- oshqozon yarasi jarayonida ta'sir ko'rsatadi.
Ushbu maqsadlarga erishish uchun Maastrichtdagi Xalqaro Tibbiyot Konferentsiyalarida qabul qilingan qarorlarga muvofiq sxema doimiy ravishda yaxshilanib boriladi.
Bugungi kunda uch komponentli texnika va kvadratoterapiya mavjud bo'lib, ularni batafsil ko'rib chiqamiz.
Uch komponentli eradikatsiya terapiyasi Helikobakter Pilori
Uchta uskuna ikki turlidir: bizmut preparatlari asosida va protonli parietal hujayraning naychasining inhibitorlari asosida.
Birinchi holda, peptik yarani bartaraf etish terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Kolloid subkitrat yoki gallat yoki subalisilat sifatida bizmut (120 mg).
- Tinidazol yoki metronidazol. Har bir xizmat 250 mg.
- Tetratsiklin qat'iy 0,5 g.
Barcha dori-darmonlarni belgilangan dozada kuniga 4 marta olish kerak. Davolash kursi 1 hafta.
Ikkinchi holda, sxema quyidagicha ko'rinadi:
- Metronidazol bilan (20 mg) omeprazol (kuniga 3 marta 0,4 g) va boshqa antibiotik - kultitromitsin (24 soat ichida ikki marta 250 mg).
- Amoksitsillin bilan kuniga 2 marta 1 g (1000 mg) va kuniga 2 marta 0,5 g Claritromitsin bilan 0,05 g (40 mg) pantoprazol.
Proton nasos inhibitörlerini har 24 soatda 2 marta olish kerak.
Keyingi holatda, Pantoprazolning kuniga ikki marta 30 mg dozasida Lanoprazol bilan almashtirilishi mumkin.
Belgilangan terapiyaning davomiyligi 7 kun.
Shuni ta'kidlash joizki, 80% dan bartaraf etish muvaffaqiyatli deb hisoblanadi, ammo bu bakteriyaning butunlay yo'q qilinganligini bildirmaydi. Antibakterial preparatlardan foydalanish tufayli mikroorganizmlarning soni tez va sezilarli darajada kamayadi va tahlil qilish davomida ular ko'rsatmasligi mumkin. Kurs oxirida koloniyalar tiklanadi va keyingi davolash liniyasi talab qilinadi.
Helicobacter pylori to'rt komponentli eradikatsiya davolash
Yuqorida keltirilgan ikkala turning uch komponentli davolashidan keyin natija berilmagan bo'lsa, ushbu sxema tayinlanadi. Bunday dorilarni o'z ichiga oladi:
- Bizmut preparati kuniga 4 marta 120 mg dan iborat.
- Antibiotiklarning kombinatsiyasi - Metronidazol bilan 250 mg 4 marta yoki tinidazol (kuniga 4 marta 250 mg) uchun tetratsiklin (500 mg uchun 4 marta).
- Proton pompasi inhibitori preparati (uchtasi) kuniga ikki marta Omeprazol (0,02 gramm) yoki Lansoprazol (0,03 gramm) yoki Pantoprazol (0,04 gramm).
Davolanishning umumiy davomiyligi 1 haftadan oshmaydi.
Antibakterial dorilarni tanlashda Helicobacter pylori bakteriyalarining bunday agentlarga qarshiligini hisobga olish muhimdir. Mikroorganizmlarning amoksitsillin va tetratsiklinga nisbatan kamroq bardoshli ekanligi ma'lum. Kleritromitsinga kamroq qarshilik (14% ga yaqin) rivojlanish hollari mavjud. Eng yuqori immunitet metronidazol (taxminan 55%) kuzatiladi.
Oxirgi tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, muvaffaqiyatli bartaraf etish uchun yangi antibiotiklar, masalan, Rifabutin va Levofloksatsin foydalanish tavsiya etiladi. Oshqozon shilliq qavatida oshqozon yarasini davolashni jadallashtirish uchun Sophalcon va Cetraxate ni qo'shimcha ravishda tavsiya etish tavsiya etiladi.