Bolaning yuragidagi shov-shuv - sabablar

Chaqaloqning yurakdagi funktsional shovqini deyarli sog'lom bolalarning yurak faoliyati namoyon bo'lishining o'ziga xos xususiyati deb hisoblash mumkin, ammo miyokard (yurak mushagi) sindromi, hemodinamika o'zgarishi bilan ham kuzatilishi mumkin. Bundan tashqari, bolaning qalbida bunday shovqinlarning paydo bo'lishining ko'pgina sabablari, masalan, anemiya bo'lishi mumkin. Bunday shovqin ko'pincha "begunoh" deb ataladi ularning mavjudligi deyarli chaqaloqning salomatligi va umumiy holatiga ta'sir qilmaydi. Keling, bolaning «yurakdagi shovqin» degan ma'noni anglataylik, shovqinlarning hammasi xavfli bo'lsin, nima uchun paydo bo'lishi kerak.

Bolaning yuragidagi sistolik shovqinning sabablari nima?

Bolalardagi yurak strukturasining anatomik xususiyatlarini hisobga olgan holda, ushbu kasallikning paydo bo'lishi uchun quyidagi sabablarni ajratib ko'rsatish odatiy holdir:

• Valvular - yurak klapanlari klapanlari, semilunar klapanlarning assimmetriyasi, qo'shimcha semilunar klapanlar, semilunar klapanlarning klapanlari trigonoidizatsiyasi;
• chordal - qalbaki qorin bo'shlig'ining ko'rinishi (noto'g'ri) eskizlari, ularning pozitsiyasida o'zgarish, ularning o'zgarishining buzilishi;
• papillary - joylashish, shakli, papillin mushaklari soni, yurak mushagining qisqarishi va gevşemesi bilan tonlarının buzilishi;
• to'siq-parietal- ochiq oval oynani (MChJ), interatrial septum anevrizmasini, Eustaki qopqog'ini, interventrikulyar septumning yuqori qismidagi S-shaklidagi deformatsiyani va boshqalarni o'z ichiga oladi.

Tibbiyotda ko'rsatilgan barcha kasalliklarga yurak rivojlanishining kichik anomaliyalari (MARS) deb nom berilgan. Ular ko'pincha tug'ma yurak nuqsonlari va bir-biri bilan birlashtiriladi, ular bolaning ahvolini baholash va uning xatti-harakatlarini takomillashtirishda hisobga olinishi kerak. Kichkina bolaning qalbida sistolik shov-shuv paydo bo'lishiga olib keladi.

Mitral qopqoq prosteni sistolik shovqinlarning umumiy sababi sifatida

Bolaning qalbida nima uchun shovqin borligini va nima demoqchi ekanligini bilib, mitral qopqoqning prolapsusi bo'lgan tashqi ko'rinishining eng tez-tez uchraydigan sababini hisobga oling.

Yuqorida aytib o'tilgan qopqoqning sabablari orasida eng keng tarqalgan mitral qopqoq prolaktsiyasi (PMC) hisoblanadi. Ushbu buzuqlik ushbu valfning 1 yoki ikkala klapanining shishib, markazga yaqin joylashgan yurak tomirlari tomoni bilan namoyon bo'ladi. Meditsina statistik ma'lumotlariga ko'ra, bu kasallik barcha yoshdagi, jumladan, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 6-18% da sodir bo'ladi. Shu bilan birga, qizlar bu kasallikdan 2-3 marta tez-tez uchraydi.

Qoida tariqasida, boshlang'ich PMP ning rivojlanishi valvning birlashtiruvchi to'qimalar tuzilmalarining o'zboshimchalikiga, valvular apparatlarda kichik anomaliyalar mavjudligiga bog'liq.

Kasallikning ikkinchi shakli biriktiruvchi to'qimalarning irsiy kasalliklari rivojlanishi tufayli rivojlanadi. Bunday holatda, kislota mukopolisakkaridlar to'g'ridan-to'g'ri valfning stromasida to'planib boradi. Bunday yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bilan, revmatizm, infektsiyali endokardit, revmatik bo'lmagan kardit, prolapsam asorat sifatida paydo bo'lishi mumkin.

Oval oynani ochish (OOO)

Bunday buzuqlik chaqaloqning yuragidagi sistolik shovqinga sabab bo'ladi. Chap atriumda joylashgan valf bilan qoplangan o'ng va chap atrium o'rtasidagi kichik qisqa kanal mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bunday buzuqlik bilan qonning oqishi faqatgina bitta yo'nalishda - o'ngdan chapga to'g'ri keladi.

Ushbu kanalning sintezi vana va ikkilamchi bo'linmaga bog'liq. Natijada, deraza oldida teshik hosil bo'ladi. Oddiy sharoitlarda tasvirlar oynasi odatda tug'ilgandan keyin 2 oydan 12 oygacha bo'lgan davrda yopiladi. Biroq, yurak-qon tomir tizimining tug'ruqdan keyingi rivojlanishining ushbu qulay variantini hamma odamlar tashkil qilmaydi. Turli mualliflarning fikriga ko'ra, skvaj oynasi yetuk yoshdagi shaxslarning 20-40% (o'rtacha 25-30%) da ochiq qoladi.