24 va 72 soatgacha bo'lgan ayrim bolalar patologik sharoitlarni namoyon etadilar - kindik yarasidan, ichakdan, oshqozondan qon ketishi ortadi. Kichkintoylarning 0,2-0,5% gacha bo'lgan holatlarida gemorragik neonatal kasallik deb ataladi. Ko'pincha bu kasallik tana to'qimalarida K vitamini etishmasligidan kelib chiqadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu kasallik hayotning uchinchi haftasida namoyon bo'ladi. Buning sababi tromboplastin sutidagi qonning pıhtılaşma omilidir. Bugungi kunda tug'ilgan chaqaloqlarning gemorragik kasalligi kechiktiriladi.
Ushbu kasallikning ikkita shakli bor: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda boshlang'ich koagulopatiya, vitamin K etishmovchiligi bilan rivojlanib, va zaif funktsiyali jigar faoliyati bilan zaiflashgan bolalarga nisbatan sezuvchanlik. Homiladorlik davrida ona homiladorlik paytida antibiotiklar, aspirin, fenobarbital yoki jigar funktsiyasini ta'sir qiladigan antikonvülsantlar olgan bo'lsa, chaqaloqlarning taxminan 5% K-vitaminga bog'liq pıhtılaşma omillaridan aziyat chekadi. Xavfli guruhda, shuningdek, kechikish davrida toksikoz, enterokolit va disbakteriozdan azoblangan chaqaloqlar ham bor.
Klinik rasm va tashxis
Asosiy gemorragik diatez bilan bolalarda nazal, gastrointestinal qonash, teri ustida mo'rtlashuv va mo'rtlashuv mavjud. Terida bunday ko'rinishga tibbiyotda purpurea deyiladi. Kafedrada ichakning qon ketishining tashxisi qo'yiladi - pastki bezi ustidagi niqob qonli jag'i bilan qora rangda. Ko'pincha bu qonli gijjalar bilan birga keladi. Ko'pincha, ichakdan qon ketish yagona va uninvolved. Jiddiy shakldagi anusdan doimiy qon ketish, qonli doimiy qustirib ketish kuzatiladi. Ba'zida hatto uterin qon ketishi ham mumkin. Afsuski, o'z vaqtida tibbiy yordam bo'lmasa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning og'ir hemorajik kasalligining oqibatlari o'limga olib keladi - bola shokdan o'lmoqda. Kasallikning ikkinchi shakli infeksiya va gipoksiyaning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, miya qon ketishi, o'pka va miya qorinlari aniqlanishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemorragik kasalliklarni tashxislash klinik ma'lumotlar va keyingi tadqiqotlar natijalariga asoslangan (qon smear, trombotest, trombotsitlar soni, pıhto etish omillari va gemoglobinning faoliyati). Shu bilan birga, yangi tug'ilgan chaqaloq boshqa gemorragik diatez uchun sinovdan o'tkaziladi: gemofiliya, Willebrand kasalligi, trombasteniya.
Davolash va oldini olish
Agar ushbu kasallik davom etadigan bo'lsa, prognoz odatda qulaydir. Kelajakda boshqa gemorragik kasalliklarga aylanmaslik sodir bo'lmaydi.
Hayotning dastlabki kunlarida bolalarda qon ketishini davolash, organizmda etishmaydigan K vitaminini mushak ichiga yuborishdan boshlanadi. K-vitaminga bog'liq pıhtılaşma omillarini uyg'unligini kuzatish uchun trombotestni kuzatish kerak.
Ushbu kasallikning oldini olish Vikasolni toksikoz bilan homiladorlikdan tug'ilgan chaqaloqlarga bir marta yuborishdan iborat. Shunga o'xshash profilaktikada intrakranial jarohatlar yoki intrauterin infektsiya natijasida asfiksiy holatida yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ham ehtiyoj bor.
O'tmishda turli kasalliklarga chalingan yoki patologik qon ketish bilan bog'liq bo'lgan ayollar homiladorlik vaqtida kuzatilishi kerak.