Uzoq masofadagi litotripsi urolitiyozni jarrohlik usullari bilan davolashni nazarda tutadi. Ushbu uslub uning samaradorligi tufayli juda mashhur bo'ldi. Keling, bu terapiya usulini batafsil ko'rib chiqaylik, uning turlarini ajratamiz.
Litotripsi - bu nima?
Shifokorlarga murojaat qilish uchun ko'pincha bemorlar dahshatli amaliyotni tasavvur qilib, uzoqroq litotripsiyaning nima ekanligini bilishmaydi. Urolitiyozni davolashning ushbu uskuna usuli kasallikning kontsentratsiyasini tezda bartaraf etishga yordam beradi. Bunday holda ular siydik pufagida, ham idrorda, hatto buyrakda ham lokalizatsiya qilinadi. Texnikaning mohiyati toshlarni uzoqdan vayron qilishdir. Maxsus qurilma shok to'lqinini hosil qiladi, bu shifokorning kaltsiyning aniq joyiga yo'naltirishi. Natijada, ular asta-sekin silliqlashadi.
Litotripsi - belgilar
Uzoq zarba to'lqini litotripsiyasi bemorning holatini oldindan ehtiyotkorlik bilan tekshirish va baholashni talab qiladi. Shifokorlar toshlarning joylashuvini aniq belgilab, ularning strukturaviy xususiyatlarini, hajmini aniqlab, umumiy sonni hisoblashadi. Uzoq shockwave litotripsy kabi bunday manipulyatsiya uchun ko'rsatmalar:
- siydik va buyrak toshlari, diametri 2,5 sm dan kam;
- buyrak usti qo'zg'atuvchisi;
- urogenital traktining uzoq muddatli va tez-tez yallig'lanishi;
- konservativ davoning ijobiy ta'siri yo'q;
- Bir vaqtning o'zida siydik va siydik pufagida toshlar mavjudligi.
Bu ko'rsatmalarga qo'shimcha ravishda shifokorlar ham individual yordam ko'rsatadilar. Shunday qilib, siydik pufagida tosh gipertermiya shakllanishi bilan o'tkir buyrak blokining rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli litotripsiya kabi bunday davolash bo'lmasa, bu holat buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu kasallik uzoq muddatli davolanishni, muttasil mutaxassislarni kuzatishni talab qiladi.
Buyrak toshlarining litotripsi
Buyrak toshlarining masofaviy litotripsi shok to'lqini yordamida betonlarni ezib tashlashni o'z ichiga oladi. Bunday holda lomber mintaqa teridan ta'sirlanadi. Jarayon davomida energiyaning qaysi turidan foydalanilganiga qarab, quyidagi litotriptorlar (maydalash uchun apparat) ajratiladi:
- elektro-gidravlik;
- piezo-elektr;
- elektromagnit.
EHM maydonini nazorat qilish, uzoq to'lqinli litotripsi amalga oshirilganda, zarba to'lqinlarining kontsentratsiyasi ultratovush orqali amalga oshiriladi. Bunday operatsiyasiz operatsiyasiz davolash umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu butunlay og'riqni yo'q qiladi. Ushbu usulda shifokorlar diametri 2 sm dan oshmasligi kerak bo'lgan kichik toshlarni ezib tashlash uchun foydalanadilar, bu jarayon natijasida, siydik bilan tashqariga chiqadigan buyraklarda kichik qum zarralari qoladi.
O't pufagi toshlar litotripsi
O't pufagi litotripsi yuqorida ta'riflangan tartibga o'xshash. Taqqoslash shundaki, bu ta'sir o't kaltsiyiga qaratilgan. Ular biroz farqli tuzilishga ega bo'lib, ko'pincha kichikroq, ammo buyraklardan kuchliroqdir. Ushbu funktsiyalarni hisobga olgan holda, shifokorlar protsedura vaqtida boshqa qurilma sozlamalarini qo'llashadi. Bu kerakli samaraga erishishga yordam beradi.
Parabolik reflektor konkretdagi zarba to'lqinini aniqlaydi. Natijada, diqqat markazida energiya maksimal darajaga etadi va tosh osongina tushadi. To'lqinlar tezda dastlabki energiyani yo'qotmasdan yumshoq to'qimalar orqali kirib boradi. Betonda ishlov berish uchun 3000 tagacha to'lqin ta'sir qilishi mumkin. Ularning soni o't pufagining tarkibi va kuchiga qarab belgilanadi.
Ureterdagi toshlarning litotripsi
Ureter toshlarning masofaviy litotripsi ba'zi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Urazilaning tor lümeni cheklangan makon tufayli prosedur aniqligini talab qiladi. Doktor toshni joylashishini va sonini aniqlashi kerak, shuning uchun manipulyatsiyani boshlashdan oldin ishlatiladigan litotriptor turini belgilang. Jarayonni nazorat qilish ultratovush vositasi yordamida amalga oshiriladi.
Toshlar kichik hajmga etgach, uzoqroq litotripsi to'xtatiladi (masofadan samarali lithotripsy). Manipulyatsiyadan keyin kanallarni keyingi joylashtirishni istisno qilish uchun bemorlarga diuretiklar buyuriladi. Bir vaqtning o'zida, yallig'lanishga qarshi terapiya ham amalga oshiriladi, agar kerak bo'lsa, infektsiyani bartaraf etish uchun antibakterial preparatlar qo'llaniladi.
Masofali litotripsi - kontrendikatsiyalar
Har qanday tibbiy protsedura singari toshlarning uzoqroq litotripsi ham uning kontrendikatsiyasiga ega. Uning bemoriga borishdan oldin, uzoq vaqt davomida tekshiruv olib boriladi. Shifokorlar natijalarni olgandan so'ng yakuniy qaror qabul qiladi. DLT, masofadagi litotripsi bilan quyidagilar mumkin emas:
- o'tkir yallig'lanish jarayonlari, infektsiyalar (pyelonefrit, sistit);
- joriy homiladorlik;
- qon ivish tizimini buzish;
- ortiqcha tana vazni (semizlik 3 va 4 daraja);
- yurak-qon tomir tizimi kasalliklari;
- tumor jarayonlari;
- qonni (Uorfarin, Aspirin) suyultiradigan dori-darmonlarni qabul qilish;
- kichraytirishi mumkin.
Masofali litotripsiyaga tayyorgarlik
Uzoq ultratovushli litotripsi tayyorgarlik bosqichini o'z ichiga oladi. Jarayondan oldin ichakni yaxshilab tozalash amalga oshiriladi. 5 kun davomida parhezni kuzatishni boshlang. Ratsiondan chiqarib tashlang:
- qora non;
- fermentlar qilingan sut mahsulotlari;
- yog'li taomlar;
- loviya;
- sharbatlar;
- yangi sabzavotlar va mevalar.
Tayyorgarlikning ajralmas bosqichi - laboratoriya tadqiqotlari. Ular tananing holatini aniqlashga yordam beradi. Elektro-gidravlik litotripsiyadan oldin, quyidagilar kerak:
- qon biokimyosi;
- siydikni umumiy tahlil qilish;
- Qon koagulyatsiyasi sinovlari;
- Ultrasoundning o'lchami, joylashishi, ularning soni.