Turli sabablarga ko'ra yo'qolgan tishlar nafaqat tabassumni buzadi, balki boshqa bir qator muammolarni keltirib chiqaradi: qolgan tishlarga yukni ko'paytirishi, ısırığını o'zgartirib, diksiyonu, oshqozon bozukluklarını va hokazolarni yomonlashtiradi. Tishlaringni tiklashning zamonaviy usuli tishlarni joylashtirishdir, uning xususiyatlari quyida ko'rib chiqiladi.
Tishlarni joylashtirish - ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Tishlarning joylashtirilishi jarrohlik aralashuvidir, bu tish ildizining roli va unga biriktirilgan tojni bajaradigan maxillarar to'qimalarda metall implant o'rnatish orqali etishmayotgan tishni almashtirish imkonini beradi. O'rnatilgan dizayin tishni takomillashtiradi va barcha funktsiyalarni bajaradi. Tishlarning implantatsiyasi quyidagicha:
- tish va konjenital anomaliyalarning yo'qolishi oqibatida to'liq yoki qisman adentiya;
- tishlarning pasayishiga olib keladigan kasalliklar, ularning yalang'ochligi va tishlari yo'qotilishi;
- doimiy protezlarni o'rnatish va kiyish mumkin emasligi;
- okklyuziyaning turli xil anomaliyalari.
Ba'zi bemorlarda murakkab jarayon bo'lgan zararlangan tishlarning bunday turini cheklashlar va kontrendikatsiyalar tufayli mos kelmasligi mumkinligini bilish kerak. Bundan tashqari, ba'zida tish halok bo'lganidan keyin ko'p vaqt o'tgan bo'lsa, suyagining atrofiy vaqtga to'g'ri kelishi uchun jag' suyagi tiklash uchun dastlabki operativ manipulyatsiyaga ehtiyoj bor. Keling, tishlarni qanday qilib amalga oshirish mumkinligini o'ylab ko'raylik:
- nafas va yurak-qon tomir tizimining og'ir patologiyasi;
- immun tizimining kasalliklari;
- ruhiy kasalliklar;
- qon ketishining buzilishi;
- biriktiruvchi to'qimalarning revmatik kasalliklari;
- kursning o'tkir bosqichida sil kasalligi;
- temporomandibular qo'shma patologiya;
- onkologik kasalliklar;
- qandli diabet;
- osteoporoz ;
- Og'iz bo'shlig'ining o'tkir yuqumli kasalliklari;
- homiladorlik, emizish davri.
Tishlarni joylashtirish turlari
Dental implantlarning bir nechta turlari mavjud, ularning har biri o'zining o'ziga xosliklari, ortiqcha va minuslari bilan ajralib turadi. Bu klassik, bazal , bir bosqichli usul, tishlarning hammasini implantatsiya qilish. 4. Har bir holatda bemor uchun qaysi tishlarni joylashtirish yaxshiroq bo'lsa, shifokor tekshiruvlar o'tkazib, zarur diagnostika usullarini aniqlay oladi.
Klassik dental implantatsiya
Klassik texnika seksenli yildan buyon qo'llanilgan, aniq ishlab chiqilgan va eng keng qo'llaniladigan implantatsiya turi. Bunday holda, tezkor natija kutish mumkin emas, chunki protsedura ikki bosqichda amalga oshiriladi: implantni suyak to'qimalariga va protezlarga kiritish. Ushbu bosqichlar orasidagi vaqt oralig'i, engashish tezligiga qarab, bir oydan olti oygacha bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, implantlarga tish protezlari joylashtirilgunga qadar, soqolning shakllanishi uchun maxsus qurilish o'tkaziladi va joylashtiriladi - joylashtiruvchi va toj o'rtasida birlashtiruvchi element. Ushbu usulning yana bir muhim jihati shundan iboratki, u faqat tishlarning yo'qolishi natijasida 1,5-3 oy o'tgach, rozetkadan to'liq tuzalgandan keyin qo'llanilishi mumkin.
Klassik texnologiyaning afzalliklari:
- tananing bosqichma bosqich jarayon orqali implantatsiyaga moslashishi osonroq;
- suyak to'qimasida ishonchli ankraj;
- seriyadagi barcha tishlarni tiklash imkoniyati, implantaga bir nechta tojlardan iborat ko'prikni o'rnatish.
Kamchiliklari:
- uzoq vaqt davolash;
- saqichning zaif ko'rinishi xavfi;
- operatsiyadan keyingi murakkab davr.
Tishlarning bazal implantatsiyasi
Klassik usuldan farqli o'laroq, implantlarning suyakning qattiq qatlamiga o'ralgan holda, tishlarning bazal suyagi implantatsiyasi strukturani chuqurroq va kuchli qatlamga joylashtirish yo'li bilan amalga oshiriladi. Shuning uchun tishlar bo'lmasa ham, hatto ularning uzoq muddatli yo'qotishlarida ham protez qo'yish mumkin - alveolyar suyagi suyak to'qimasi muhim emas va bazal to'qimalar atrofiliyaga tobe emas. Dizayn juda mustahkam biriktirilgan.
Usulning afzalliklari:
- bazal implantlar burchakka o'rnatilishi mumkin;
- davolashning minimal shartlari;
- yumshoq to'qimalarning minimal travması.
Salbiy tomonlari:
- tez-tez bu usul yordamida, kamida uchta tish birdaniga tiklanadi;
- Operatsiyani amalga oshiradigan shifokor malakasiga talab ortdi.
Tishlarni darhol joylashtirish
Klassik asta-sekin usuliga mukammal alternativ - ta'sirlangan tishlarni olib tashlangandan so'ng amalga oshiriladigan bir bosqichli (bir bosqichli) implant o'rnatish bo'lishi mumkin. Shunday qilib, yumshoq to'qimalarni qo'shimcha diseksiyasiz implant bajarish mumkin. Klinikaga tashrif buyurish uchun dental implant, abutment va vaqtinchalik toj o'rnatilgan. Usul faqat sog'lom va kuchli alveolalar to'qimalari uchun qo'llanilishi mumkin.
Uslubiyatning afzalliklari:
- past travmatizm;
- psixologik qulaylik;
- qisqa muddatli tiklash.
Kamchiliklari:
- tuzilmani mustahkamlash ishonchli emas;
- olib tashlangan tishning yonida sog'lom tishlari bo'lishi kerak.
Tishlaring 4 ga joylashtirilishi
Nobel tomonidan ishlab chiqilgan 4 ta ("barcha to'rtta") tish protezlari og'iz bo'shlig'i va suyak to'qimasida atrof muhitning to'liq bo'lmasligi holda amalga oshiriladi. Ushbu texnikada to'rtta implant joylashtiriladi: ikkitasi jag'ning oldingi qismiga, vertikal ravishda o'rnatiladi va ikkita burchakda o'rnatiladigan chaynash tishining zonasiga kiradi. 12 ta krondan iborat protezlar suyak to'qimasida konstruktsiyani joylashtirgandan so'ng darhol o'rnatilishi mumkin. To'liq adentiumda nafaqat kronlardan iborat, balki sun'iy gomlardan iborat protezlar ham joylashtirilgan.
Usulning afzalliklari:
- minimal invaziv;
- tezkor natija;
- protezlarni aniqlashning yuqori ishonchliligi.
Kamchiliklari:
- Suyak atrofiligining o'rtacha va engil darajasi bilan amal qilishi mumkin;
- implantlarni rad etish xavfi (boshqa texnikada bo'lgani kabi).
Tish implantlarining turlari
Ko'p turdagi implantlar mavjud, ammo ularning barchasi tez-tez titan qotishmasidan, kamdan-kam hollarda - zirkonyum oksidi (bunday modellar qimmat). Bundan tashqari, barcha implantlar bir xil tuzilishga ega. Dental implantning nimadan iboratligini ko'rib chiqing (asosiy qism):
- suyak to'qimasiga kiritilgan tanani (plastinka, silindr, lenta, mashina kabi ko'rinishi mumkin);
- abutment (bosh) - protezni biriktiruvchi qism, burish yoki qulflashni qulflash bo'lishi mumkin;
- bo'yin - tananing boshi orasidagi element;
- Gingival qo'ng'irog'i - soqol estetik shakli berish uchun vaqtincha vidalanadigan vintdir.
O'rnatish shakliga, kuchiga va texnologiyasiga qarab, tishlarga mo'ljallangan ushbu turdagi implantlar tanlanadi:
- ildiz shaklidagi;
- lavha;
- aralashtirilgan;
- subperiostal;
- endodontik stabillashgan;
- intralesiv;
- mini-implantlar.
Tish implantlarini baholash
Shuni esda tutish kerakki, o'rnatilgan tish implantining hayoti, asosan, ishlatiladigan materiallarning sifati bilan har xil bo'lishi mumkin. O'rnatish texnikasining to'g'riligi, bemorlarning yumshoq va suyak to'qimalarining holati va keyinchalik protezning parvarishi implantatsiyalangan strukturaning mustahkamligi uchun juda muhimdir. Ishlab chiqaruvchilari 10, 15, 20 va undan ortiq yillar bo'lishi mumkin bo'lgan implantlar uchun turli kafolat muddatlarini belgilab qo'ygan. Quyidagi kompaniyalardan yangi avlodning eng yuqori sifatli va qimmatbaho tish implantlari umri davomida umrini kafolatlaydi:
- Nobel Biocare (Shveytsariya);
- Straumann (Shveytsariya);
- XIVE (Germaniya);
- Astra Tech (Shvetsiya);
- Anthogyr (Fransiya).
Bir oz arzon, lekin ular bunday ishlab chiqaruvchilarning sifatli mahsulotlari bilan tavsiflanadi:
- Schutz (Germaniya);
- Niko (Rossiya);
- Zimmer (AQSh).
Tish implantatsiyasi qanday amalga oshiriladi?
Ko'p hollarda tishlarni joylashtirish qanday amalga oshirilayotganini ko'rib chiqaylik.
- Ko'rsatkichlarni aniqlash va amaliyotga qarshi kontrendikatsiyalarni aniqlash.
- Tishli, tishli bemorlar, eski kronlarni almashtirish uchun mo'ljallangan implantatsiyaga tayyorgarlik.
- Yashirin patologiyalarni aniqlash va implantning aniq joyini tanlash uchun jag'ning va hisoblangan tomografiyaning panoramik suratini bajarish.
- Emlashni o'rnatish uchun jarrohlik, agar zarur bo'lsa, suyak to'qimasini shakllantirishdan oldin.
- Shaper va abutment konveyerini o'rnatish.
- Protezni o'rnatish.
Tishlarni joylashtirish paytida suyak to'qimasini kengaytirish
Biror strukturaning joylashtirilishi va uning mustahkam biriktirilishi uchun suyak to'qimasining etarli balandligi va kengligi bo'lishi kerak, shuning uchun ba'zan implantatsiya uchun oldingi suyak kengaytmasi talab qilinadi. Bu mahalliy yoki umumiy behushlik ostida quyidagi yo'llar bilan amalga oshiriladi:
- suyak plastmassasi (bemorning suyagi zarrasini transplantatsiya qilish, donor suyagi yoki sun'iy materiallarni qayta tiklash);
- suyaklarning yangilanishi (membranani tabiiy suyaklar hosil bo'lishiga yordam beradigan bio-moslashuvchan materialdan qayta tiklash);
- (sinilning mexanik qalinligi, uning natijasida suyak to'qimasining hajmi oshadi).
Tish implantlarini o'rnatish
Tishlarning implantatsiyasi mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Jismni qurish uchun manipulyatsiya davomiyligi taxminan 20-30 minut. Suyakdagi matkap va maxsus matkaplar yordamida joylashtiriladigan joylashtiriladigan yotoq hosil bo'ladi. Qolgan qismini va tish tojini o'rnatish bo'yicha qo'shimcha tartiblar tanlangan texnikaning turiga bog'liq. Anatomik xususiyatlarga qaraganda eng qiyin va eng qiyin bo'lgan narsa - bu yuqori tishlarni joylashtirishdir.
Tishlarni joylashtirish - asoratlar
Implant o'rnatishni manipulyatsiya qilish salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, operatsiya vaqtida suyakning qon ketishi va teshilishini rivojlanishi mumkin. Implantatsiyadan so'ng, asoratlar erta va kech bo'lishi mumkin. Biz tishlarni joylashtiradigan muqarrar oqibatlarga e'tibor qaratamiz: shish, og'riq sindromi, tana haroratining ko'tarilishi. Bu jarrohlik aralashuvga javoban tananing normal reaktsiyalari. Normdan chetlashishlar quyidagilar:
- joylashtirilgandan voz kechish;
- peri-implantit;
- atrof muhitning suyaklari.